Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 845н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 апреля 2013 г.
Регистрационный N 28059
Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Дисфункция яичек |
|
|
Гипофункция яичек |
|
|
Другие виды дисфункции яичек |
|
|
Дисфункция яичек неуточненная |
|
|
Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,3 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
1 |
2 |
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
2 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
2 |
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,5 |
1 |
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,9 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,9 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,9 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование сосудов полового члена |
0,1 |
1 |
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,9 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,5 |
1 |
А06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
А06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,02 |
1 |
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,05 |
1 |
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,1 |
1 |
В01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,3 |
3 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1 |
А14.28.003 |
Уход за цистостомой и уростомой |
0,1 |
3 |
А14.30.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,2 |
3 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,2 |
3 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,05 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,9 |
1 |
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.130 |
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,5 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,2 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,2 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,9 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,5 |
1 |
А04.21.001.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное |
0,1 |
1 |
А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование сосудов полового члена |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,9 |
1 |
А08.21.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков |
0,05 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А16.21.010 |
Орхиэктомия |
0,05 |
1 |
А16.21.016 |
Протезирование яичка |
0,05 |
1 |
А16.21.018 |
Низведение яичка |
0,15 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,2 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А17.16.002 |
Электростимуляция желудочно-кишечного тракта |
0,05 |
3 |
А17.28.003 |
Электростимуляция мочевого пузыря |
0,05 |
3 |
А24.01.005.002 |
Гипотермия местная контактная |
0,05 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1500 |
1500 |
G03BA |
Производные 3-оксоандрост-4-ена |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестостерон (смесь эфиров) |
|
мг |
250 |
250 |
G03GA |
Гонадотропины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гонадотропин хорионический |
|
ME |
2000 |
6000 |
|
|
Фоллитропин альфа |
|
ME |
75 |
375 |
G03GB |
Синтетические стимуляторы овуляции |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Кломифен |
|
мг |
50 |
500 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ Клавулановая кислота |
|
мг |
3000 + 600 |
30000 + 6000 |
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
5600 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
3500 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
300 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
30 |
90 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
600 |
|
|
Кетамин |
|
мг |
50 |
100 |
N01BB |
Амиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
100 |
300 |
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,15 |
0,4 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
10 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
5 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
20 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,6 |
9 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,3 |
9 |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
0,1 |
9 |
_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона" имеется в виду "часть 5 статьи 37 Федерального закона"
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению мужчин при гипогонадизме. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 845н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 апреля 2013 г.
Регистрационный N 28059
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 20 июня 2013 г. N 131/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал
Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.