Приложение. Акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения (не применяется)

ГАРАНТ:

Согласно письму Минкультуры России от 6 марта 2017 г. N 67-01.1-39-НМ настоящая форма не подлежит применению

См. форму акта приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов РФ, или выявленного объекта культурного наследия, утвержденную приказом Минкультуры России от 25 июня 2015 г. N 1840

Приложение
к письму Министерства культуры РФ
от 17 апреля 2013 г. N 2871-01-39/12-ГП

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

АКТ
приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения

г. _______________________

"___" ____________ 20__ г.

1. Наименование и историко-культурное значение объекта культурного наследия:

2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

(Республика, область, район)
(город)
улица		д.		корп.

Заказчик (Государственный заказчик)*(1): ________________________________

                                                (наименование)

Генеральный подрядчик:                   ________________________________

                                                (наименование)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия:

(N лицензии)	(дата выдачи лицензии)

Подрядчики:                              ________________________________

                                                (наименование)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия:

(N лицензии)	(дата выдачи лицензии)

Государственный орган охраны объектов

культурного наследия:                    ________________________________

                                                 (наименование)

Договор (контракт):                      ________________________________

                                                 (дата и номер)

Срок окончания работ:                    "____" ___________ 20___ г.

Научное руководство:                     ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Авторский надзор:         _______________________________________________

                    (полное наименование организации с указанием объекта)

Технический надзор:       _______________________________________________

                    (полное наименование организации с указанием объекта)

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ:

Заказчик (Государственный заказчик)*(1): ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Представители государственного органа

охраны объектов культурного наследия:    ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Научный руководитель, ответственный

за авторский надзор:                     ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Представители организации,

осуществляющей авторский надзор:         ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Представители организации,

осуществляющей технический надзор:       ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Представитель организации,

осуществляющей строительный надзор:*(2)  ________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.)

Представители подрядных организаций:     ________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

Пользователь либо представить

организации - "пользователя" Объекта:    ________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

I. Осуществила осмотр выполненных работ на Объекте:

Наименование и историко-культурное значение объекта культурного наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

(Республика, область, район)
(город)
улица		д.		корп.

Дата проведения проверки            "___" ____________ 20___ г.

1. Общая характеристика Объекта:*(3) ____________________________________

2. Проведены работы по сохранению

Объекта:*(4)                         ____________________________________

II. Комиссия подтверждает перечень выполненных работ на Объекте, согласно пункту 2 раздела I настоящего Акта.

III. Комиссия установила:

Указанные в пункте 2 раздела I работы выполнены в соответствии с требованиями, установленными в научно-проектной и (или) проектной документации, а также предъявляемой разрешительной и исполнительной документацией: (примерный прилагаемый перечень документации:

Приложение N 1 - Перечень рабочей документации;

Приложение N 2 - Перечень исполнительной документации;

Приложение N 3 - Краткий отчет о выполненных работах;

Приложение N 4 - Альбом выборочной фотофиксации;

Приложение N 5 - Научно-реставрационный отчет;*(5)

Приложение N 6 - иная документация.)

Разработанной  __________________________________________________________

         (полное наименование, с указанием организационно-правовой формы)

на основании   __________________________________________________________

                             (документ, дата и N)

Согласованной  __________________________________________________________

                (наименование органа, дата и N согласования документации)

Разрешение выдано:  _____________________________________________________

      (наименование органа, дата и N выдачи разрешения, сроки выполнения)

Научное руководство осуществлялось:  ____________________________________

                                        (документ (приказ) дата и N)

Авторский надзор осуществлялся:  ________________________________________

                                  (полное наименование, с указанием

                                  организационно-правовой формы, договор

                                          (приказ) дата и N)

Технический надзор осуществлялся: _______________________________________

                                     (полное наименование, с указанием

                                  организационно-правовой формы, договор

                                          (приказ) дата и N)

Строительный контроль осуществляется: ___________________________________

                                      (полное наименование, с указанием

                                        организационно-правовой формы,

                                          договор (приказ) дата и N)

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

Работы, представленные к сдаче на Объекте, выполнены в установленные сроки, с надлежащим качеством и считаются принятыми в установленном порядке.

Представитель Заказчика (Государственного заказчика)*(1):

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Представители государственного органа охраны объектов культурного

наследия:

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Научное руководство:

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Представители организации, осуществляющей авторский надзор:

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Представители организации, осуществляющей технический надзор:

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Представитель организации, осуществляющей строительный надзор:*(2)

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Представители подрядной организации:

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Пользователь либо представить организации - "пользователя" Объекта:

_______________________ ___________________ (___________________________)

      (должность)            (подпись)                 (Ф.И.О.)

Настоящий Акт составлен в ______ экземплярах.

______________________________

*(1) при необходимости - по решению заказчика (государственного заказчика)

*(2) если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта

*(3) в виде приложения к настоящему акту

*(4) указывается подробный перечень выполненных работ по сохранению Объекта

*(5) при наличии на момент сдачи работ