Приложение 2. Расчет по возмещению произведенных или планируемых затрат на получение субсидий

Приложение 2
к Положению

Расчет
по возмещению произведенных или планируемых затрат на получение субсидий

N п/п	Наименование	Текст пояснения
1	2	3
1	Наименование претендента на получение субсидии	Наименование: _____________________________ Адрес: ____________________________________ Телефон: __________________________________ Факс: _____________________________________ e-mail: ____________________________________ контактное лицо: ____________________________
2	Предмет отбора	Отбор на право получения субсидии по социальному проекту (программе):________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
3	Объем субсидий (сумма) (включая НДС - 18%)	_________________ цифрами _________________________________ (прописью)
4	Сведения о финансировании
4.1	Источники финансирования	Бюджет ____________________________________ Собственные средства ______________________ Привлеченные ______________________________ Перечень расходов (смета)
4.2	Порядок и сроки оплаты работ, товаров, услуг
5	Требования к товарам, работам, услугам
5.1	Информация о наличии установленных законодательством РФ требований к товарам, работам, услугам, являющимся предметом конкурса, в т.ч. негосударственными регулируемыми ценами (тарифами)	___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
5.2	Требования к сроку предоставления гарантии качества	___________________________________________ ___________________________________________
5.3	Привлечение соисполнителей (добровольцев, волонтеров и т.д.)	___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
6	Качественные характеристики
6.1	Сроки выполнения работ, оказания услуг, поставки товаров (%)	___________________________________________ ___________________________________________
6.2	Срок предоставления гарантий качества предоставляемых работ, предоставляемых товаров (%)	___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
6.3	Объем предоставления гарантий качества выполняемых работ, предоставляемых товаров (%)	___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
6.4	Качество выполняемых работ, оказываемых услуг, предоставляемых товаров (%) (Функциональные или качественные характеристики выполняемых работ, оказываемых услуг, предоставляемых товаров)	___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________

Руководитель

организации претендента (печать)                                   Ф.И.О.