Приложение 2. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к решению муниципального Собрания
внутригородского муниципального образования
Академическое в г. Москве
от 23 марта 2005 г. N 4/4

Экзаменационный лист муниципального служащего

(наименование органа местного самоуправления)

1. Фамилия, имя, отчество: _____________________________________________

2. Год рождения: _______________________________________________________

3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке: ____

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

4. Квалификационный разряд, дата присвоения: ___________________________

5. Замещаемая должность, дата назначения (утверждения): ________________

________________________________________________________________________

6. Общий  трудовой стаж (в т.ч. стаж муниципальной службы), стаж  работы

по специальности: ______________________________________________________

7. Вопросы к экзаменуемому служащему и краткие ответы на них: __________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Вопросы и замечания, высказанные членами аттестационной комиссии: ___

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

9. Результат квалификационного экзамена: _______________________________

10. Рекомендации   комиссии   (с обоснованием  мотивов,  по которым  они

даются): _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

11. Количественный состав комиссии: ____________________________________

На заседании присутствовало ___________________________ членов комиссии.

Количество голосов за ___________, против ______________.

12. Примечания: ________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Председатель комиссии       (подпись)      /Ф.И.О.. замещаемая должность/

Заместитель председателя    (подпись)      /Ф.И.О., замещаемая должность/

       комиссии

Секретарь комиссии          (подпись)      /Ф.И.О., замещаемая должность/

Члены комиссии              (подпись)      /Ф.И.О., замещаемая должность/

Дата проведения квалификационного экзамена: "______" _______ 20 ___ года.

"С экзаменационным листом ознакомился" __________________ (подпись, дата)

М.П.