Приложение 2. Запрос о выдаче заключения, прилагаемого к заявке на предоставление исключительного права на ранее зарегистрированное наименование места происхождения товара

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 24 октября 2017 г. - Приказ Минпромторга России от 14 сентября 2017 г. N 3184

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства промышленности и торговли
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
заключения, прилагаемого к заявке на
государственную регистрацию наименования
места происхождения товара и на
предоставление исключительного права на
такое наименование, а также к заявке на
предоставление исключительного права на
ранее зарегистрированное наименование
места происхождения товара
(с изменениями от 26 октября 2016 г.,
14 сентября 2017 г.)

                                       Министерство промышленности

                                     и торговли Российской Федерации

                                  ЗАПРОС

       о выдаче заключения, прилагаемого к заявке на предоставление

                             исключительного

права на ранее зарегистрированное наименование места происхождения товара

(указать вариант получения результата предоставления государственной услуги:

       1 - в форме электронного документа, 2 - на бумажном носителе)

 Заявитель ______________________________________________________________

 (полное и сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

 ________________________________________________________________________

   организационно-правовая форма юридического лица/для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество)

 ОГРН ___________________________________________________________________

  (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

   лица/регистрации индивидуального предпринимателя; данные документа,

                             подтверждающего

 ________________________________________________________________________

      факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/сведений о

     индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием адреса места

      нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

 ИНН ____________________________________________________________________

               (идентификационный номер налогоплательщика)

 адрес: _________________________________________________________________

 телефон (___) _________ факс (___) _________ e-mail ____________________

 в лице _________________________________________________________________

     (Ф.И.О. (в случае, если имеется) руководителя организации или Ф.И.О.

 (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

 производящее (производящий/ая) в границах географического объекта

 ________________________________________________________________________

 (Место происхождения (производства) товара (наименование географического

 объекта)

 _______________________________________________________________________,

      (заявляемое обозначение товара -  изделия  народных  художественных

 промыслов)

 просит выдать заключение о том, что товар (указание товара):

 _______________________________________________________________________

 Особые свойства товара:

 ________________________________________________________________________

 Соответствуют  особым  свойствам  товара,  указанным  в  Государственном

 реестре наименований мест происхождения товаров Российской Федерации

 ________________________________________________________________________

 номер  государственной  регистрации  наименования  места   происхождения

 товара, в отношении которого испрашивается исключительное право

 ________________________________________________________________________

      Товар производится по адресу:

 ________________________________________________________________________

      (указывается адрес производства товара в  границах  географического

 объекта)

      Перечень прилагаемых документов:

 __________________________________                 _____________________

 (Ф.И.О. руководителя организации,    М.П. (при наличии)       (подпись)

  индивидуального предпринимателя)

                                      "___" ___________ 20___ г.