Приложение 10. Заключение о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

Приложение 10

      КОМИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ГОРОДА МОСКВЫ

                           (МОСГОССТРОЙНАДЗОР)

ул. Брянская, д. 9, Москва, 121059                  тел. 8-499-240-03-12,

                                                    факс 8-499-240-20-12

                                                 Утверждено

                                                 приказом (распоряжением)

                                                 Мосгосстройнадзора

Номер дела ____________________

                                               от "__" __________ 201  г.

Экземпляр N ___________________                N ________________

                               Заключение

  о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного

             объекта капитального строительства требованиям

            технических регламентов и проектной документации

город Москва                                      "__" __________ 201_ г.

     Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано ________________________________________

                                      (наименование застройщика или

_________________________________________________________________________

     заказчика, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

_________________________________________________________________________

     регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для

_________________________________________________________________________

       юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

_________________________________________________________________________

          место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

и подтверждает, что построенный объект

_________________________________________________________________________

           (наименование и основные характеристики объекта),

_________________________________________________________________________

расположенный по адресу: ________________________________________________

                                   (почтовый или строительный)

имеющий  разрешение  на  строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

(ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

            (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

имеющий заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                    (номер и дата выдачи, кем выдано)

начатый строительством, реконструкцией,  капитальным  ремонтом  (ненужное

зачеркнуть)                                           ___________________

                                                      (дата начала работ)

оконченный    строительством,    реконструкцией,   капитальным   ремонтом

(ненужное зачеркнуть)                                 ___________________

                                                        (дата окончания

                                                             работ)

СООТВЕТСТВУЕТ  требованиям  технических  регламентов (норм и правил) иных

нормативных правовых актов, проектной документации.

Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются:

_________________________________________________________________________

               (номер, дата акта итоговой проверки и пр.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________   __________________________   ____________________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)             (должность)

     Экземпляр заключения получил:

     (заполняется представителем застройщика или заказчика,  с  указанием

реквизитов документа, подтверждающего представительство)

_____________   __________________________   ____________________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)             (должность)