Приложение 1. Заявление о проведении аттестации специалистов и руководящих работников муниципального бюджетного учреждения на первую и высшую квалификационные категории

Приложение 1

к Положению

                                   --------------------------------------

                                   --------------------------------------

                                   (наименование аттестационной комиссии)

                                   от ___________________________________

                                   --------------------------------------

                                     (Ф.И.О., должность, место работы)

Заявление

Прошу аттестовать меня в 200__ году на _______ квалификационную категорию

по должности (должностям)________________________________________________

________________________________________________________________________.

С Положением о порядке проведения аттестации  специалистов и  руководящих

работников муниципального бюджетного учреждения ознакомлен(а).

Наличие квалификационной категории, срок ее действия_____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основанием для  аттестации  на  указанную  в  заявлении  квалификационную

категорию считаю следующие результаты работы:____________________________

_________________________________________________________________________

Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме:_______________

_________________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

Сведения  об  образовании  (какое  образовательное учреждение окончил(а),

полученная  специальность  и  квалификация)   и   сведения   о  повышении

квалификации_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Общий трудовой стаж _____________________________________________________

Стаж работы в данной должности __________________________________________

Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ 200 ____ года

_______________________________________________/________________________/

Тел. раб.:_______________________________________________________________

Тел. дом.:_______________________________________________________________