Приложение N 1. Заявка на участие в аукционе

Приложение N 1
к Положению об организации продажи
муниципального имущества на аукционе

Продавцу _______________________

          (полное наименование)

                                 Заявка

                          на участие в аукционе

      N __________________________________________________________

        (заполняется претендентом (его полномочным представителем)

Претендент: физическое лицо _____________ юридическое лицо ______________

ФИО/наименование претендента ____________________________________________

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _____________ N _____________________ выдан "__" __________ ____ г.

кем выдан: ______________________________________________________________

(для юридических лиц)

Документ о  государственной  регистрации  в  качестве  юридического  лица

_________________________________________________________________________

серия _____________ N _________, дата регистрации "__" __________ ____ г.

Место выдачи: ___________________________________________________________

Орган, осуществляющий регистрацию: ______________________________________

Место выдачи ____________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Место жительства/место нахождения претендента: __________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________ Факс ______________ Индекс ____________________

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N ______________________________ в _____________

корр. счет N _________________ БИК _____________ ИНН ____________________

Представитель претендента _______________________________________________

                                      (ФИО или наименование)

Действует на основании доверенности от "__" __________ ____ г. N ________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического

лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического

лица представителя - юридического лица: _________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации),

                               кем выдан)

Вносимая для участия в аукционе сумма денежных средств:

_______________________________________________ руб. _______________ коп.

_________________________________________________________________________

                               (прописью)

Наименование банка, в  котором  на  счет  продавца  перечислены  денежные

средства, вносимые претендентом: ________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись претендента (его полномочного представителя) ____________________

Дата:

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем):

"__" __________ ____ г. в "__" часов "__" мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку: ________________________

                                                 М.П.