Приложение 1. Аттестационный лист

Приложение 1
к Положению о порядке проведения
аттестации специалистов и руководящих
работников муниципального учреждения
"ДСЦ ЭПИ-Алтуфьево" по ведению
досуговой, социально-воспитательной,
физкультурно-оздоровительной
и спортивной работы с населением
по месту жительства

                           Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя,  отчество _________________________________________

     2. Дата рождения ___________________________________________________

     3. Сведения об образовании и повышении квалификации ________________

_________________________________________________________________________

     Занимаемая должность (дата назначения) на момент аттестации ________

_________________________________________________________________________

     Общий трудовой стаж ________________________________________________

     Стаж работы в данной должности _____________________________________

     4. Стаж работы (педагогический)  ___________________________________

     5. Срок проведения предыдущей аттестации (результаты) ______________

_________________________________________________________________________

     6. Награды, почетные звания ________________________________________

     7. Результаты голосования: ______________ ЗА ________________ ПРОТИВ

     8.  Решение аттестационной комиссии: _______________________________

     Рекомендации   аттестационной   комиссии   (с   указанием    мотивов

рекомендаций): __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Примечание: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ______________/____________________/

Секретарь аттестационной комиссии    ______________/____________________/

Дата аттестации "___" _____________ 200_ г.

Присвоена ___________________ квалификационная категория сроком на 5 лет.

_________________________________________________________________________

 (дата и номер приказа органа по делам молодежи, префектуры, учреждения)

М.П.

С аттестационным листом ознакомлен(а):

______________/______________________/

     (подпись работника и дата)