Приложение N 3. Форма 3 дсо-ПФР "Справка о выявлении недоимки у плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение"

ГАРАНТ:

См. форму справки о выявлении недоимки у плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение (форма 3 дсо-ПФР), утвержденную постановлением Правления ПФР от 15 февраля 2016 г. N 90п

Приложение N 3
к приказу Министерства труда и
социальной защиты РФ
от 1 июля 2013 г. N 286н

Форма 3 дсо-ПФР

Место штампа

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР)

Справка
о выявлении недоимки у плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение

________________                                              N _________

    (дата)

Органом контроля за уплатой страховых взносов____________________________

                                           (наименование территориального

                                                    органа ПФР)

_________________________________________________________________________

в результате_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

выявлено у плательщика взносов на дополнительное   социальное обеспечение

________________________________________________________________________,

             (полное и сокращенное наименование организации

                     (обособленного подразделения)

________________________________________________________________________,

 (указывается категория плательщика взносов на дополнительное социальное

                         обеспечение)

регистрационный номер в территориальном

органе ПФР                              ________________________________,

ИНН                                     ________________________________,

КПП                                     ________________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)           ________________________________,

наличие недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение    в

Пенсионный фонд Российской Федерации:

N п/п	Установленный законодательством срок уплаты взносов	Сумма недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение (рублей)
		всего (гр. 4 + гр. 5)	в том числе:
			в связи с нарушением установленного срока уплаты взносов	в результате занижения облагаемой базы для начисления взносов
1	2	3	4	5
	Итого

________________________________________  ____________  _________________

(должность руководителя (заместителя     (подпись)         (Ф.И.О.)

руководителя) территориального органа

             ПФР)

Место печати

территориального органа ПФР