Приложение N 16. Форма 16 дсо-ПФР "Акт выездной проверки"

Приложение N 16
к приказу Министерства труда и
социальной защиты РФ
от 1 июля 2013 г. N 286н

 

Форма 16 дсо-ПФР

 

Место штампа

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР)

 

Акт
выездной проверки

 

_____________                                                  N ________

    (дата)

 

     Нами (мною),________________________________________________________

                  (должность(ти), Ф.И.О. лица (лиц), проводившего(их)

                 выездную проверку, с указанием руководителя проверяющей

                                         группы)

________________________________________________________________________,

         (наименование территориального органа ПФР)

проведена выездная проверка с целью контроля правильности     исчисления,

полноты и своевременности уплаты (перечисления) взносов на дополнительное

социальное    обеспечение    в   Пенсионный фонд   Российской   Федерации

плательщиком взносов на дополнительное социальное обеспечение____________

________________________________________________________________________,

           (полное и сокращенное наименование организации

                     (обособленного подразделения)

 

регистрационный номер в территориальном

органе ПФР                              ________________________________,

ИНН                                     ________________________________,

КПП                                     ________________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)           ________________________________,

 

за период с_______________________по_________________________.

     1. Выездная проверка проведена в соответствии с Федеральным  законом

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ   "О  страховых взносах  в  Пенсионный   фонд

Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской  Федерации,

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

     2. Место проведения выездной проверки ______________________________

                                           (территория проверяемого лица

                                           либо место нахождения

                                           территориального органа ПФР)

     3. Выездная проверка начата ___________, окончена__________________.

                                   (дата)                   (дата)

     4. В соответствии с решением________________________________________

                                 (должность руководителя (заместителя

_________________________________________________________________________

      руководителя), наименование территориального органа ПФР)

______________________________ от _____________________ N _______________

            (Ф.И.О.)                      (дата)

выездная проверка была приостановлена с _________________________.

                                                (дата)

     В соответствии с решением___________________________________________

                                  должность руководителя (заместителя

_________________________________________________________________________

      руководителя), наименование территориального органа ПФР)

________________________________ от _______________________ N ___________

               (Ф.И.О.)                        (дата)

выездная проверка была возобновлена с _______________________.

     5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо   лица,

исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения)*  в

проверяемом периоде являлись:

_______________________________   _______________________________________

    (наименование должности)                       (Ф.И.О.)

_______________________________   _______________________________________

    (наименование должности)                       (Ф.И.О.)

     6. Выездная проверка проведена_______________________________методом

                                    (сплошным, выборочным)

проверки представленных или имеющихся   у территориального   органа   ПФР

следующих документов:

_________________________________________________________________________

    (указываются виды проверенных документов и при необходимости

               перечень конкретных документов)

_________________________________________________________________________

     7. В ходе выездной   проверки  не   были    представлены   следующие

документы:

_________________________________________________________________________

  (указываются виды непредставленных документов и при необходимости

                 перечень конкретных документов)

_________________________________________________________________________

     8. Предыдущая проверка проводилась с _____________по ______________,

                                             (дата)            (дата)

акт выездной проверки от _________________ N _________________.

                              (дата)

     9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения

_________________________________________________________________________

  (устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений указывается

                              их существо)

     10. Выездной проверкой установлено:

     10.1. выявлены/не выявлены нарушения законодательства Российской

          (ненужное зачеркнуть)

Федерации о дополнительном социальном обеспечении:_______________________

                                                 (в случае выявления

________________________________________________________________________;

нарушений указываются нормы статей законодательства Российской Федерации

   о дополнительном социальном обеспечении, которые нарушил плательщик)

     10.2. выявлено:

     10.2.1. занижение базы для   начисления  взносов на   дополнительное

социальное обеспечение:

 

Период (месяц, год)	Сумма заниженной базы для начисления взносов на дополнительное социальное обеспечение (в рублях) в Пенсионный фонд Российской Федерации

 

     10.2.2. неуплата (неполная уплата)   сумм взносов на  дополнительное

социальное   обеспечение  в результате   других   неправомерных  действий

(бездействия)_______________________________

                     (указать каких)

 

Период (месяц, год)	Сумма заниженной базы для начисления взносов на дополнительное социальное обеспечение (в рублях) в Пенсионный фонд Российской Федерации

 

     10.2.3. непредставление в установленный срок расчета по  начисленным

и уплаченным взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации, применяемого

при осуществлении контроля за    уплатой   взносов   для   работодателей,

уплачивающих взносы на дополнительное социальное обеспечение     (далее -

форма РВ-3 ПФР) за _________________________________________.

                                   (период)

     Установленный срок представления формы РВ-3 ПФР ___________________.

     Форма РВ-3 ПФР представлена (не представлена)______________________;

                  (ненужное зачеркнуть)                  (дата)

     10.2.4. другие нарушения законодательства    Российской Федерации  о

взносах на дополнительное социальное обеспечение

_________________________________________________________________________

        (приводятся документы, подтверждающие факты правонарушений)

     11. По результатам выездной проверки предлагается:

     11.1. взыскать с___________________________________________________:

                  (наименование организации (обособленного подразделения)

     11.1.1. суммы неуплаченных   взносов на  дополнительное   социальное

обеспечение в сумме ___________________________________руб.

                           (сумма цифрами)

     11.1.2. пени в сумме _____________________________руб., в том числе:

                             (сумма цифрами)

     за неуплату взносов на дополнительное

     социальное обеспечение, указанных в

     п. 11.1.1 настоящего акта                ______________________руб.,

                                                   (сумма цифрами)

 

     за уплату взносов на дополнительное

     социальное обеспечение в более поздние

     по сравнению с установленными сроки      _______________________руб;

                                                   (сумма цифрами)

     11.1.3. плательщику взносов на дополнительное социальное обеспечение

внести необходимые исправления в документы бухгалтерского учета;

     11.1.4.____________________________________________________________;

            (приводятся другие предложения проверяющих по устранению

             выявленных нарушений законодательства Российской Федерации о

             взносах на дополнительное социальное обеспечение)

     11.2. привлечь______________________________________________________

                  (наименование организации (обособленного подразделения)

к ответственности, предусмотренной:

     частью _____ статьи __________Федерального закона от 24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный    фонд Российской  Федерации,

Фонд социального   страхования   Российской Федерации,   Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования" за

________________________________________________________________________;

                     (указывается состав правонарушения)

     статьей 4.2 Федерального закона от  27 ноября  2001 г. N 155-ФЗ   "О

дополнительном социальном обеспечении  членов летных экипажей   воздушных

судов гражданской авиации";

     статьей 8 Федерального закона     от   10 мая 2010 г.   N 84-ФЗ   "О

дополнительном социальном  обеспечении   отдельных   категорий работников

организаций угольной промышленности".

 

     Приложение к акту: на______________листах.

 

     В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также

с выводами    и  предложениями    проверяющего  плательщик   взносов   на

дополнительное   социальное   обеспечение вправе представить в течение 15

дней со дня получения настоящего акта в__________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа ПФР)

письменные возражения по указанному акту  в целом  или по его   отдельным

положениям. При этом плательщик взносов   на  дополнительное   социальное

обеспечение вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный

срок передать   в  территориальный   орган ПФР,   проводивший   проверку,

документы (их заверенные копии),   подтверждающие  обоснованность   своих

возражений. В случае  направления   настоящего акта по   почте   заказным

письмом датой вручения этого акта считается шестой день,   начиная с даты

отправки заказного письма.

 

___________________________________   ___________________________________

(должность руководителя проверяющей   (должность руководителя организации

группы территориального органа ПФР,     (обособленного подразделения)

проводившего проверку)

____________ ______________________   ______________ ____________________

(подпись)       (Ф.И.О.)                 (подпись)        (Ф.И.О.)

 

Экземпляр настоящего акта с______________приложениями на___________листах

                            (количество)

получил.

 

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

____________________    _____________________________.

   (подпись)                       (дата)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

от получения настоящего акта уклоняется**.

 

     Направить настоящий акт по почте.

     _____________________  ______________________

            (подпись)                 (дата)

 

Примечание

Акт выездной проверки в течение пяти дней с даты подписания этого акта должен быть вручен лицу, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку или направлен по почте заказным письмом, или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления акта выездной проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается шестой день, считая с даты отправления заказного письма

 

______________________________

* Заполняется для организаций.

** Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась выездная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.