Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 июля 2013 г. N 01/8669-13-32 "Об информационном бюллетене по бруцеллезу"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет информационный бюллетень "О ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2012 году", подготовленный ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, на основании данных, полученных из управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, а также сведений, опубликованных на официальных сайтах Федеральной службы государственной статистики, Министерства сельского хозяйства Российской Федерации и Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору.

Материалы информационного бюллетеня предназначены для использования в работе при планировании и организации мероприятий по предупреждению распространения бруцеллеза на территории Российской Федерации.

Приложение: информационный бюллетень на 17 л.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

О ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2012 году

Информационный бюллетень

Эпидемическая обстановка по бруцеллезу в Российской Федерации продолжает оставаться неблагополучной на территории некоторых субъектов страны и определяется наличием заболеваний среди отдельных групп сельскохозяйственных животных - мелкого и крупного рогатого скота, являющихся основными источниками возбудителя бруцеллеза для людей.

По уровню наносимого экономического ущерба бруцеллез продолжает занимать среди зоонозных инфекций одно из ведущих мест.

В 2012 году в Российской Федерации зарегистрировано 465 больных бруцеллезом людей, показатель заболеваемости (далее ИП) составил 0,33 на 100 тыс. населения, что на 4,5% меньше, чем в 2011 году (487 больных, ИП - 0,34). Количество заболевших бруцеллезом детей в возрасте до 17 лет в 2012 году составило 45 человек (ИП - 0,17) по сравнению с 2011 годом (55 человек, ИП - 0,21) снизилось на 18,1% (Приложение N 1).

Больные бруцеллезом люди регистрировались на территории 35 субъектов Российской Федерации семи федеральных округов.

В 2012 году в Республике Дагестан, Волгоградской и Воронежской областях было выявлено четыре эпидемических очага бруцеллеза, в которых заразилось 17 человек.

Основная часть больных бруцеллезом (95%) сосредоточена в субъектах Северо-Кавказского (57,8%), Южного (16,1%) и Сибирского (14,8%) федеральных округов Российской Федерации.

В Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации (СКФО) в 2012 году бруцеллезом заболело 298 человек (ИП- 3,15).

В Республике Дагестан зарегистрировано наибольшее число заболеваний бруцеллезом среди взрослого (213 человек, ИП - 7,29) и детского (29 человека, ИП - 3,26) населения. Заболевшие бруцеллезом дети в Республике Дагестан составили 64,4% от общероссийской заболеваемости в этой возрастной группе. Высокий уровень заболеваемости детей является следствием привлечения их к уходу за сельскохозяйственными животными в индивидуальных хозяйствах и употребления инфицированных молочных продуктов. От больных людей в Республике Дагестан было изолировано 15 штаммов возбудителя бруцеллеза, которые изучены в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза и идентифицированы как Brucella (В.) melitensis, 3 биовар (14 штаммов) и B.melitensis, 1 биовар (1 штамм). Высокая заболеваемость людей бруцеллезом свидетельствует о значительном распространении этой инфекции среди сельскохозяйственных животных в республике.

В Ставропольском крае выявлено 76 случаев заболеваний людей бруцеллезом (ИП - 2,81), из них шесть случаев среди детей (ИП - 1,09). Количество заболевших бруцеллезом детей по сравнению с 2011 годом увеличилась на 50%.

В остальных субъектах СКФО регистрировались единичные случаи заболевания бруцеллезом среди взрослого населения (от 1 до 4 случаев), заболевания среди детей не выявлены.

В Южном федеральном округе Российской Федерации (ЮФО) зарегистрировано 75 больных бруцеллезом (ИП - 0,54), среди детей установлен один случай заболевания. Основная часть больных, 67 человек (89,3%), выявлена в Республике Калмыкия и Волгоградской области.

В Республике Калмыкия самый высокий в Российской Федерации ИП - 17,72 (заболел 51 человек, дети не болели). От больных бруцеллезом людей изолировано четыре культуры возбудителя бруцеллеза, которые изучены и идентифицированы в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза как В. melitensis, 3 биовар (2 штамма) и В.abortus, 3 биовар (2 штамма).

В Волгоградской области бруцеллез диагностирован у 16 человек (ИП - 0,62), изолирована одна культура возбудителя бруцеллеза. Среди детей зарегистрирован один случай заболевания бруцеллезом.

В остальных субъектах ЮФО регистрировались единичные случаи заболеваний бруцеллезом.

В Сибирском федеральном округе Российской Федерации (СФО) зарегистрировано 69 случаев заболеваний бруцеллезом (ИП - 0,36), в том числе восемь случаев среди детей (ИП - 0,21). На Республику Тыва и Забайкальский край приходится более 58% случаев заболеваний среди взрослого населения округа и 87,5% случаев среди детей. В Республике Тыва от больных людей возбудитель бруцеллеза не выделен (в 2011 году изолировано 16 культур возбудителя вида В.melitensis). В Томской и Омской областях выявлено девять и семь (соответственно) случаев заболевания людей бруцеллезом, в остальных субъектах округа регистрировались единичные случаи заболеваний.

В Приволжском федеральном округе Российской Федерации (ПФО) эпидемическая обстановка по бруцеллезу значительно улучшилась по сравнению предыдущим годом. В 2012 году зарегистрировано девять больных бруцеллезом (ИП - 0,16) (в 2011 год - 48 больных), в том числе один случай среди детей (в 2011 году - 8 случаев). По сравнению с 2011 годом заболеваемость среди взрослого населения снизилась более чем в пять раз, среди детей - в восемь раз.

В Центральном федеральном округе Российской Федерации (ЦФО) заболевания бруцеллезом установлены у семи человек (ИП - 0,02), четверо из которых жители г. Москва, трое - жители Воронежской области.

В Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации (ДФО) выявлено шесть больных бруцеллезом (ИП - 0,10), четверо из которых в Приморском крае.

Среди заболевших бруцеллезом в Российской Федерации мужчины составляли 67,9%, женщины - 42,3%, работники молочно-товарных ферм - 2,1%., чабаны - 13%, зооветеринарные работники - 7%, прочие - 58,7%. Заболеваемость среди городского населения составила 14,4%, среди сельского населения - 26,8%.

Эпидемические проявления бруцеллеза зависят от степени пораженности бруцеллезом эпидемически значимых видов сельскохозяйственных животных - крупного (КРС) и мелкого рогатого скота (МРС).

По данным Росстата в 2012 году в Российской Федерации численность поголовья КРС составила 20,4 млн. голов, МРС - 27,5 млн. голов. В общем поголовье сельскохозяйственных животных на долю личных подсобных хозяйств населения и фермеров приходится 55,2% поголовья КРС и 81,3% поголовья МРС.

По данным Россельхознадзора в Российской Федерации ежегодно выявляются пункты, неблагополучные по бруцеллезу среди КРС и МРС. В 2012 году на территории 34 субъектов Российской Федерации было выявлено 389 неблагополучных пунктов по бруцеллезу сельскохозяйственных животных, из которых 361 связаны с заболеваниями среди КРС и 28 - среди МРС. В неблагополучных пунктах бруцеллезом заболело 10061 голова КРС и 881 голова МРС.

Наибольшее количество неблагополучных по бруцеллезу пунктов, связанных с заболеваниями среди КРС, зарегистрировано в Республике Калмыкия (99 неблагополучных пунктов), Ставропольском крае (86) Астраханской области (47), Чеченской Республике (26), Краснодарском крае (17), Карачаево-Черкесской республике (14), Республике Северная Осетия-Алания (11), Саратовской области (9), Ростовской области, Республике Дагестан, Приморском крае (по 7 пунктов), в Республике Ингушетия (6). В остальных субъектах Российской Федерации зарегистрированы единичные неблагополучные по бруцеллезу КРС пункты.

Неблагополучные пункты по бруцеллезу МРС зарегистрированы в Республиках Дагестан (6 пунктов), Хакасия (4), Волгоградской области, Республиках Адыгея, Калмыкия, Саратовской области, Ставропольском крае (по 2 пункта). В тринадцати субъектах Российской Федерации (Республика Тыва, Краснодарский, Красноярский, Приморский и Забайкальский края, Астраханская, Амурская, Ростовская, Саратовская, Свердловская, Московская, Смоленская и Оренбургская области) выявлены единичные неблагополучные пункты по бруцеллезу МРС.

Наиболее неблагополучными территориями Российской Федерации по бруцеллезу животных являются ЮФО, СКФО и СФО, характеризующиеся интенсивным развитием животноводства, сопровождающимся распространением бруцеллеза среди КРС и МРС.

Заболевания людей бруцеллезом в 2012 году регистрировались в некоторых субъектах Российской Федерации, в которых, по данным Россельхознадзора, не регистрировались больные бруцеллезом сельскохозяйственные животные (республики Марий Эл, Башкортостан и Татарстан, Омская область). Это свидетельствует об активности скрытых эпизоотических очагов бруцеллеза.

Ситуация по бруцеллезу среди сельскохозяйственных животных в стране имеет негативную тенденцию, в том числе за счет наличия бруцеллеза среди МРС, которые представляют наибольшую опасность для здоровья населения, ввиду носительства самого вирулентного возбудителя вида B.melitensis.

Эпизоотические очаги бруцеллеза сельскохозяйственных животных регистрируются преимущественно в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных округах Российской Федерации, на долю которых приходится до 90% всех регистрируемых в стране случаев заболеваний бруцеллезом животных. В этих же округах находится около 80% общероссийского поголовья КРС и МРС, где большая часть МРС (более 80%) и КРС (около 50%) содержится в индивидуальных и крестьянско-фермерских хозяйствах.

Основными причинами возникновения и распространения бруцеллезной инфекции среди сельскохозяйственных животных, как и в предыдущие годы являются:

- несанкционированное приобретение и ввоз больных животных из других регионов без проведения регламентированных противобруцеллезных мероприятий;

- отсутствие должного контроля со стороны муниципальных органов за перемещением и регистрацией поголовья скота;

- несвоевременная сдача больных животных на убой;

- совместный выпас и использование общих мест водопоя животными из благополучных и неблагополучных по бруцеллезу хозяйств.

Распространению бруцеллезной инфекции среди животных способствует также наличие скрытых бруцеллоносителей среди МРС.

Длительное стационарное неблагополучие по бруцеллезу сельскохозяйственных животных на некоторых территории субъектов СКФО явилось основанием для разработки и принятия программ по борьбе с бруцеллезом в Республике Дагестан (целевая программа "О мерах по борьбе с бруцеллезом людей и сельскохозяйственных животных в Республике Дагестан на 2013-2016 годы" с объемом финансирования 6367,6 тыс. руб.) и Ставропольском крае (программа "Профилактика, лечение и предупреждение болезней животных на территории Ставропольского края на 2013-2015 годы" с объемом финансирования 1286,5 тыс. руб.).

Лабораторная диагностика бруцеллеза у людей в Российской Федерации осуществляется организациями Роспотребнадзора и здравоохранения в соответствии с МУ 3.1.7.1189-03 "Профилактика и лабораторная диагностика бруцеллеза людей" и МУ 4.2.3010-12 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики бруцеллеза для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".

Для диагностики бруцеллеза используются серологические, бактериологические, аллергические и молекулярно-генетические (ПЦР) методы исследования и зарегистрированные в установленном порядке медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) (Приложение N 2).

По данным ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора серологический метод исследования по обнаружению антител в сыворотке крови больных бруцеллезом людей применяется практически во всех ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации, включая филиалы.

В 2012 году в Российской Федерации проведено 79166 серологических исследований, в том числе 906 с парными сыворотками, из них 249 - с сероконверсией. С одиночными сыворотками проведено 50386 исследований, из них с наличием антител получено 1670 результатов. Сведения о результатах серологических исследований на бруцеллез по субъектам Российской Федерации представлены в приложении N 3.

Бактериологическое исследование материала от людей на бруцеллез, с целью диагностики заболевания и по эпидпоказаниям, проводилось в 13 субъектах Российской Федерации, что составляет 43% от всех субъектов, в которых выявлялись больные бруцеллезом люди. Результаты исследований представлены в приложении N 4.

В 2012 году в Российской Федерации от людей изолирована 21 культура возбудителя бруцеллеза. В референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза изучены штаммы бруцелл выделенные в Республике Калмыкия (4 штамма) и идентифицированные как B.melitensis, 3 биовар (2 штамма) и В.abortus, 3 биовар (2 штамма) и Республике Дагестан (15 штаммов) идентифицированные как В. melitemis, 3 биовар. В Волгоградской области от больного бруцеллезом выделена одна культура возбудителя бруцеллеза.

С использованием ПЦР было обследовано 100 человек, из них 8 - с положительным результатом (Забайкальский край - 7, Волгоградская область - 1). Сведения об объемах молекулярно-биологических исследований материала от людей представлены в приложении N 5.

Специфическая иммунопрофилактика людей является индивидуальной мерой защиты и сохраняет свою актуальность при опасности заражения людей возбудителем В. melitemis, при условиях строгого соблюдения показаний к применению вакцины и тщательного отбора контингентов с использованием наиболее специфичных и чувствительных методов диагностики.

Сравнительная оценка количества вакцинированных и ревакцинированных людей против бруцеллеза по субъектам Российской Федерации свидетельствует о том, что основное количество вакцинированных (72%) и ревакцинированных (93%) сосредоточено в наиболее неблагополучных по бруцеллезу регионах (СКФО, ЮФО, СФО). Сведения об объемах вакцинации и ревакцинации против бруцеллеза декретированных групп населения представлены в приложении N 6.

Вопрос проведения специфической профилактики бруцеллеза среди угрожаемых контингентов остается особенно актуальным в субъектах с высоким уровнем заболеваемости сельскохозяйственных животных, как у индивидуальных владельцев, так и крестьянско-фермерских хозяйствах.

Прогноз развития эпидемической ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2013 году будет определяться, с одной стороны, сохраняющейся на территории некоторых субъектов СКФО, ЮФО и СФО негативной динамикой эпизоотического процесса среди сельскохозяйственных животных, вследствие неконтролируемого завоза на эти и сопредельные территории больного поголовья КРС и МРС, осуществляющегося с нарушением санитарно-ветеринарных правил, а также в субъектах Российской Федерации, сопредельных с республиками Азербайджан и Казахстан, эндемичных по бруцеллезу. С другой стороны, начало реализации в 2013 году комплексных программ по профилактике и борьбе с бруцеллезом КРС и МРС в неблагополучных по бруцеллезу субъектах Российской Федерации (Республика Дагестан и Ставропольский край), позволит замедлить темпы прироста больного поголовья и количества неблагополучных по бруцеллезу пунктов на их территории. Ситуация в этих субъектах существенно влияет на общую эпизоотическую обстановку в Российской Федерации.

На основании изложенного можно прогнозировать стабилизацию заболеваемости людей бруцеллезом в 2013 году на уровне 400 - 450 случаев.

Приложение 1

Число зарегистрированных случаев заболеваний людей бруцеллезом в Российской Федерации в 2012 году

Российская Федерация, федеральные округа, субъекты	Число случаев заболеваний людей
	Всего	ИП*	в т.ч. среди детей до 17 лет
			всего	ИП
-1-	-2-	-3-	-4-	-5-
Российская Федерация	465	0,33	45	0,17
I. Центральный ФО	7	0,02	0	0,00
1. Воронежская обл.	3	0,13	0	0,00
2. г. Москва	4	0,03	0	0,00
II. Северо-Запад. ФО	0	0,00	0	0,00
III. Южный ФО	75	0,54	1	0,04
3. Респ. Калмыкия	51	17,72	0	0,00
4. Астраханская обл.	2	0,20	0	0,00
5. Волгоградская обл.	16	0,62	1	0,22
6. Ростовская обл.	6	0,14	0	0,00
IV. Сев.-Кавказ. ФО	298	3,15	35	1,38
7. Респ. Дагестан	213	7,29	29	3,26
8. Каб.-Балкар. Респ.	3	0,35	0	0,00
9. Респ. Сев. Осетия	5	0,70	0	0,00
10. Чеченская Респ.	1	0,08	0	0,00
11. Ставропольский кр.	76	2,73	6	1,09
V. Приволжский ФО	9	0,03	1	0,02
12. Респ. Марий Эл	1	0,14	0	0,00
13. Респ. Татарстан	1	0,03	0	0,00
14. Оренбургская обл.	3	0,15	1	0,25
15. Самарская обл.	2	0,06	0	0,00
16. Саратовская обл.	2	0,08	0	0,00
VI. Уральский ФО	1	0,01	0	0,00
17. Челябинская обл.	1	0,03	0	0,00
VII. Сибирский ФО	69	0,36	8	0,21
18. Респ. Бурятия	1	0,10	0	0,00
19. Респ. Тыва	21	6,80	6	5,64
20. Респ. Хакасия	3	0,56	0	0,00
21. Алтайский край	2	0,08	0	0,00
22. Красноярский кр.	1	0,04	0	0,00
23. Забайкальский край	19	1,72	1	0,39
24. Иркутская обл.	2	0,08	0	0,00
25. Новосибирская обл.	4	0,15	1	0,21
26. Омская обл.	7	0,35	0	0,00
27. Томская обл.	9	0,85	0	0,00
VIII. Дальневост. ФО	6	0,10	0	0,00
28. Приморский край	4	0,20	0	0,00
29. Хабаровский край	1	0,07	0	0,00
30. Амурская обл.	1	0,12	0	0,00

______________________________

* ИП - интенсивный показатель, или показатель заболеваемости на 100 тыс.населения

Приложение 2

Диагностические препараты, тест-системы, питательные среды, предназначенные для использования при проведении лабораторной диагностики бруцеллеза у людей

NN п/п	Наименование препарата	Техническая документация	Предприятие-изготовитель
-1-	-2-	-3-	-4-
1.	Аллерген бруцеллезный жидкий (Бруцеллин), раствор для внутрикожного введения	ФСП 42-0504-7375-06 РУ N ЛС-002 624 до 29.12.11 г.	Филиал ФГУП НПО "Микроген" МЗ РФ "Омское предприятие по производству бакпрепаратов" г. Омск, пр. Мира, д.7 тел: (3812) 65-35-70, 65-15-33 факс: (3812) 65-35-70 E-mail: bakprep@omskcitv.com
2	Бруцелла тест для выявления антител против бруцелл с помощью реакции агглютинации (Райта) и реакции агглютинации (Хеддельсона)	ФСП 42-0180-4778-03 РУ N 003 617/01	ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи МЗ РФ (филиал "Медгамал") г. Москва, ул. Гамалеи, 18 тел.: (499) 193-30-50, 190-44-59 факс: (499)190-66-71 Веб-сайт: www.medgamal.ru
3	Диагностикумбруцеллезный жидкий для реакции агглютинации, суспензия для диагностических целей	ФСП 42-01804778-03 РУ N 003 617/01	ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи МЗ РФ (филиал "Медгамал") г. Москва, ул. Гамалеи, 18 тел.: (499)193-30-50; 190-44-59 факс: (499)190-66-71 Веб-сайт: www.medgamal.ru
		ФСП 42-0397-5668-04 ТУ 9388-001-01897080-2007 РУ N ФСР 2008/03141	ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора г. Ставрополь, ул. Советская, д.13-15 тел.: (8652) 26-40-39 тел./факс: (8652) 26-03-12 E-mail: snipchi@mail.stv.ru Веб-сайт: www.stavnipchi.ru
4	Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие бруцеллезные сухие, лиофилизат для диагностических целей	ФСП 42-0180-5315-04 РУ N ЛС-000252	ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи МЗ РФ (филиал "Медгамал") г. Москва, ул. Гамалеи, 18 тел.: (499)193-30-50; 190-44-59 факс: (499)190-66-71 Веб-сайт: www.medgamal.ru
5	Набор реагентов. Бактериофаги диагностические бруцеллезные жидкие (Тб, Wb, Bk, Fi)	ТУ 9386-001-01897080-2008 РУ N ФСР 2009/05200	ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора г. Ставрополь, ул. Советская, д. 13-15 тел.: (8652) 26-40-39 тел./факс: (8652) 26-03-12 E-mail: snipchi@mail.stv.ru Веб-сайт: www.stavnipchi.ru
6	Набор реагентов тест-система диагностическая для выявления возбудителя бруцеллеза в иммуноферментном анализе (ИФА) ("ИФА-Бру-СтавНИПЧИ")	РУ N ФСР 2010/06745	ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора г. Ставрополь, ул. Советская, д. 13-15 тел.: (8652) 26-40-39 тел./факс: (8652) 26-03-12 E-mail: snipchi@mail.stv.ru Веб-сайт: www.stavnipchi.ru
7	Набор реагентов для выявления ДНК бактерий Brucella spp. в биологическом материале и культурах микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией "АмплиСенс Brucellaspp.-FL"	ФСР 2009/04212	ФГУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а тел.: (495) 105-05-43 E-mail: info@interlabservice.ru Веб-сайт: www.interlabservice.ru
8	ПЦР-тест-система для выявления ДНК Brucella melitensis "Bru"	ТУ 9398-001-73867468-2005 РУ N ФС 012а-2005/3203-06	ООО "Лаборатория Изоген", г. Москва
9	Тест-система для выявления ДНК Brucella ssp. методом полимеразной цепной реакции (Ген-Бру)	ТУ 8895-008-01898109-2007 РУ N ФСР 2007/0099	ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" г. Саратов, ул. Университетская, д. 46 тел.: (8452) 26-21-31 факс: (8452) 51-52-12 E-mail: microbe@san.ru Веб-сайт: www.stavnipchi.ru
10	Питательная среда для выделения и культивирования бруцелл (эритрит-агар), порошок для микробиологических целей	94/161/241 ФСП 42-0504-7788-06	Филиал ФГУП НПО "Микроген" МЗ РФ в г. Махачкала НПО "Питательные среды", г. Махачкала 115114, г. Москва, Кожевнический проезд, 4 тел: (495) 790-77-73 E-mail: secretariat@microgen.ru Веб-сайт: http://www.microgen.ru/
11	Питательная среда для накопления бруцелл (эритрит-бульон), порошок для микро-биологических целей	98/367/3 ФСП 42-0504-7786-06	Филиал ФГУП НПО "Микроген" МЗ РФ в г. Махачкала НПО "Питательные среды", г. Махачкала 115114, г. Москва, Кожевнический проезд, 4 тел: (495) 790-77-73 E-mail: secretariat@microgen.ru Веб-сайт: http://www.microgen.ru/

Приложение 3

Объемы серологических исследований на бруцеллез материала от людей в 2012 году

Российская Федерация, федеральные округа, субъекты	Всего исследований	Обследовано лиц c парными сыворотками (всего)	из них с сероконверсией	Обследовано лиц с одиночными сыворотками	из них с наличием антител	Обследовано лиц с другим биологическим материалом	Больные и с подозрением на заболевание	Обследовано лиц по эпидпоказаниям (в т.ч. контактные)	Обследовано лиц с профилактической целью	Всего обследовано лиц
-1-	-2-	-3-	-4-	-5-	-6-	-7-	-8-	-9-	-10-	-11-
Российская Федерация	79166	906	249	50386	1670	1	15126	4152	32015	51293
I. Центральный ФО	11834	94	14	8052	43		4166	250	3730	8146
1. Белгородская область	99			31	6		31			31
2. Брянская область	146	2		142			111		33	144
3. Владимирская область	59			44			31		13	44
4. Воронежская область	1999	32	3	1935	9		1526	15	426	1967
5.Ивановская область	32			16			16			16
6. Калужская область	1448			1442			117		1325	1442
7. Костромская область	4			4			2		2	4
8. Курская область	47	5	5	37			25		17	42
9. Липецкая область	1852	41	1	844	1		157	39	689	885
10. Московская область	1301			971			58		913	971
11. Орловская область	94	1		93				64	30	94
12. Рязанская область	83	1		30			19		12	31
13. Смоленская область	776	5	5	596	3		469	132		601
14. Тамбовская область	232			116			110		6	116
15. Тверская область	612	6		327			183		150	333
16. Тульская область	55			27			27			27
17. Ярославская область	10			10			10			10
18. г. Москва	2985	1		1387	24		1274		114	1388
II. Северо-Западный ФО	2171	150	2	1385	6		824		711	1535
19. Республика Карелия	381	4	1	162			43		123	166
20. Республика Коми	61	4		22	1		26			26
21. Архангельская область	553	136		266	1		402			402
22. Ненецкий авт. окр.
23. Вологодская область	16			16			4		12	16
24. Калининградская обл.	377	5	1	184	2		78		111	189
25. Ленинградская область	162			156			50		106	156
26. Мурманская область	263			262			6		256	262
27. Новгородская область	14			7			7			7
28. Псковская область	145	1		133			31		103	134
29. г. Санкт-Петербург	199			177			177			177
III. Южный ФО	18232	232	57	10234	457		2147	1152	7167	10466
30. Республика Адыгея	95	9	9	44	13		4	36	13	53
31. Республика Калмыкия	9816	34	5	5840	381		699	678	4497	5874
32. Краснодарский край	1120			1120	1			89	1031	1120
33. Астраханская область	1418	134	10	789	13		139	277	507	923
34. Волгоградская область	4920	47	32	1809	44		1146	18	692	1856
35. Ростовская область	863	8	1	632	5		159	54	427	640
IV. Сев.-Кавказский ФО	16905	209	114	11137	541		4630	1668	5048	11346
36. Республика Дагестан	715			715	56		323	74	318	715
37. Республика Ингушетия
38. Каб.-Балкарская Респ.	2218	6	1	1058	53		485	493	86	1064
39. Карач.-Черкесск. Респ.	2543			1589	37		1403	7	179	1589
40. Республика Сев. Осетия	939			371	36		273	8	90	371
41. Чеченская Республика	52			52	9		52			52
42. Ставропольский край	10438	203	113	7352	350		2094	1086	4375	7555
V. Приволжский ФО	7272	59	19	4792	159		1063	375	3413	4851
43. Респ. Башкортостан	124	4		89			4		89	93
44. Республика Марий Эл	126	16	5	94	7		46	8	56	110
45. Республика Мордовия	336	1		334	5		13		322	335
46. Республика Татарстан	244			183	1		10		173	183
47. Удмуртская Респ.	19	1		16	4		17			17
48. Чувашская Республика	406	3	3	400	31		39		364	403
49. Пермский край	638			597	2		24		573	597
50. Кировская область	17	1		15			16			16
51. Нижегородская область	750	3		744	2		102		645	747
52. Оренбургская область	1119	30	11	575	32		248	200	157	605
53. Пензенская область	697			173	19		42	131		173
54. Самарская область	1400			619	45		349		270	619
55. Саратовская область	1238			799	10		140	36	623	799
56. Ульяновская область	158			154	1		13		141	154
VI. Уральский ФО	1028	9		837	7		308	5	533	846
57. Курганская область	9	3		3			6			6
58. Свердловская область	256			180	6		48	5	127	180
59. Тюменская область	231	6		219			183		42	225
60. Ханты-Мансийский АО	0	0		0	0		0	0	0	0
61. Ямало-Ненецкий АО	0	0		i 0	0		0	0	0	0
62. Челябинская область	532			435	1		71		364	0
VII. Сибирский ФО	19435	151	43	12057	423		1791	688	9729	12208
63. Республика Алтай
64. Республика Бурятия	1756	1	1	776	103		8	82	687	777
65. Республика Тыва	3719	54	8	1960	97		696	471	847	2014
66. Республика Хакасия	165			165			24	6	135	165
67. Алтайский край	4734	1		3243	80		249	36	2959	3244
68. Красноярский край	750	1	1	720	7		137		584	721
69. Забайкальский край	934	30	20	567	32		103	78	416	597
70. Иркутская область	288			287			20	15	252	287
71. Кемеровская область	5			5			5			5
72. Новосибирская область	1998	11	11	1736	71		144		1603	1747
73. Омская область	4738	41	2	2287	25		227		2101	2328
74. Томская область	348	12		311	8		178		145	323
VIII. Дальневосточн. ФО	1999	2		1778	34		95	14	1671	1780
75. Респ. Саха (Якутия)	464	1		289	24		44		246	290
76. Приморский край	489			489					489	489
77. Хабаровский край	272			272				3	269	272
78. Амурская область	45			45	7		7	11	27	45
79. Камчатский край
80. Магаданская область	68			30	3		6		24	30
81. Сахалинская область	17	1		9			10			10
82. Еврейская авт. область	23			23			12		11	23
83. Чукотский авт.округ	621			621			16		605	621

Приложение 4

Объемы бактериологических исследований на бруцеллез материала от людей в 2012 году

Российская Федерация, субъекты	Всего обследовано лиц	в том числе		Всего исследований
		больных и с подозрением на заболевание	по эпидпоказаниям (в т.ч. контактные)
-1-	-2-	-3-	-4-	-5-
Российская Федерация	90	67	23	90
1. Орловская область	3	3		3
2. Калининградская область	1	1		1
3. Республика Калмыкия	15	15		30
4. Астраханская область	1	1		2
5. Волгоградская область	11	11		11
6. Каб.-Балкарская Респ.	11	11		11
7. Оренбургская область	4	4		4
8. Самарская область	1	1		1
9. Саратовская область	5	5		5
10. Республика Тыва	2	1	1	4
11. Забайкальский край	30	8	22	37
12. Омская область	2	2		4
13. Томская область	4	4		4
из них с выделением возбудителя
Российская Федерация	5	5		5
1. Республика Калмыкия	4	4		4
2. Волгоградская область	1	1		1

Приложение 5

Объемы молекулярно-биологических исследований на бруцеллез материала от людей в 2012 году

Российская Федерация, субъекты	Всего обследовано лиц	в том числе		Всего исследований
		больных и с подозрением на заболевание	с профилактической целью
-1-	-2-	-3-	-4-	-5-
Российская Федерация	100	77	23	100
1. Калининградская область	4	4		6
2. Республика Калмыкия	4	4		4
3. Краснодарский край	23		23	23
4. Волгоградская область	5	5		5
5. Ставропольский край	41	41		41
6. Саратовская область	1	1		1
7. Забайкальский край	19	19		19
8. Омская область	3	3		3
из них с обнаружением НК
Российская Федерация	8	8		8
1. Волгоградская область	1	1		1
2. Забайкальский край	1 7	7		7

Приложение 6

Объемы вакцинации и ревакцинации людей против бруцеллеза в 2012 году

Российская Федерация, федеральные округа, субъекты	V	RV
-1-	-2-	-3-
Российская Федерация	1817	1966
I. Центральный ФО	101	0
1. Белгородская область	2	0
2. Смоленская область	98	0
3. г. Москва	1	0
II. Северо-Западный ФО	0	0
III. Южный ФО	298	414
4. Республика Калмыкия	172	377
5. Краснодарский край	60	0
6. Волгоградская область	7	3
7. Ростовская область	59	34
IV. Северо-Кавказский ФО	183	311
8. Республика Дагестан	183	311
V. Приволжский ФО	399	126
9. Республика Башкортостан	2	8
10. Оренбургская область	392	49
11. Саратовская область	5	52
VI. Уральский ФО	23	0
12. Ханты-Мансийский авт.округ	23	0
VII. Сибирский ФО	813	1115
13. Республика Бурятия	24	0
14. Республика Тыва	169	741
15. Республика Хакасия	0	20
16. Алтайский край	17	26
17. Забайкальский край	392	36
18. Иркутская область	81	21
19. Омская область	130	271
VIII. Дальневосточный ФО	0	0