Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 сентября 2013 г. N 01/10577-13-32 "О высокопатогенном вирусе гриппа птиц А(H7N7)"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что в августе 2013 г. в Италии среди птиц на коммерческих птицефабриках зарегистрированы вспышки высокопатогенного птичьего гриппа H7N7.

Первая вспышка зарегистрирована 10.08.2013 на птицеферме в Остеллато, провинция Феррара среди несушек (стая 584,9 тыс. птиц). Уровень заболеваемости по оценке ветеринарной службы - 100%, уровень смертности - 6,5%.

В пробах биоматериала от птиц с пораженных птицефабрик при исследовании с помощью ОТ-ПЦР в Национальной референс-лаборатории Италии в Падуе подтверждено, что заболеваемость поголовья вызвана вирусом гриппа птиц А(H7).

По данным Всемирной организации по охране здоровья животных, специалисты по охране здоровья животных в Италии идентифицировали этот вирус, как высокопатогенный штамм А(H7N7).

По предварительным результатам исследования вируса предполагают, что низкопатогенный вирус гриппа от диких птиц в результате проникновения на ферму и циркуляции среди поголовья домашних птиц, содержащихся на ферме, мутировал в высокопатогенный штамм.

По заключению экспертов, продукция птицефабрик (тушки, яйца) после тепловой обработки опасности для населения не представляет. Распространение вируса по фермам, предположительно, произошло за счет перемещения поголовья и кормов.

В целях предупреждения распространения высокопатогенного вируса гриппа птиц А(H7N7) среди поголовья домашних птиц в Италии на пострадавшие фермы наложен карантин, установлены зоны ограниченного доступа, осуществляется уничтожение поголовья с последующей дезинфекцией помещений.

По данным ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", высокопатогенный вирус гриппа птиц А(H7N7) выявляется периодически в Западной Европе у диких и домашних птиц. Так, указанный вирус был причиной вспышки гриппа среди птиц в Нидерландах в 2003 году, в ходе которой были зарегистрированы факты инфицирования людей - у 89 человек заболевание протекало в форме конъюнктивита, в 1 случае заболевание закончилось летально - заболевший (ветеринар) умер от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и связанных с ним осложнений от инфекции А(H7N7). Dutch authorities have reported evidence of possible transmission of H7N7 influenza from 2 poultry workers to 3 family members.

Кроме того, голландские специалисты выявили данные, свидетельствующие о возможной передаче вируса гриппа А(H7N7) от двух рабочих птицефабрики трем членам их семей. All 3 family members had conjunctivitis and one also had ILI.

В настоящее время в Италии, у работников одной из пораженных птицефабрик, зарегистрирован случай заболевания, вызванного вирусом гриппа птиц А(H7N7), и выявлен один случай подозрения на эту инфекцию.

На основании изложенного, в преддверии предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ, предлагаю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

1.2. Обеспечить информирование о ситуации по гриппу А(H7N7) органов управления здравоохранением, обратив внимание на необходимость тщательного сбора эпиданамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с подозрением на пневмонию и с тяжелой формой течения гриппа.

1.3. Совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан обеспечить обязательное лабораторное обследование тяжелых больных, подозрительных на инфицирование вирусом гриппа птиц, с учетом эпидемиологического анамнеза (пребывание в Италии).

1.4. Обеспечить незамедлительное представление информации в Роспотребнадзор о случаях выделения нетипируемого вируса гриппа в материале от людей или при подозрении на таковые с одновременным направлением биоматериала в ГНЦ ВБ "Вектор" для дальнейшей идентификации.

1.5. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан организовать:

1.5.1. Информирование специалистов медицинских организаций (далее - ЛПО) об эпидситуации по гриппу птиц в Италии и необходимости тщательного сбора эпиданамнеза в случае обращения за медицинской помощью лиц с подозрением на пневмонию и с тяжелой острой респираторной инфекцией, вернувшихся из Италии.

1.5.2. Направление материала от больных, с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации.

1.5.3. Направление информации о случаях, подозрительных на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц, в управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации обеспечить:

2.1. Проведение мониторинга за заболеваемостью и циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, своевременное представление информации в Роспотребнадзор.

2.2. Осуществление эпиднадзора за случаями пневмоний неизвестного происхождения.

2.3. Готовность лабораторий ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации к проведению лабораторных исследований на наличие вируса гриппа A(H7).

2.4. Незамедлительное информирование Роспотребнадзора в случае подозрения на заболевание вирусом гриппа птиц.

2.5. Проведение исследований и направление выделенных вирусов (и/или биологического материала), а также нетипируемых вирусов гриппа Aв материале от пациентов с вероятным случаем гриппа птиц или при подозрении на таковые - в ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (референс-центр по мониторингу за высокопатогенными штаммами вируса гриппа) или в ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей) для верификации и проведения углубленных исследований вируса.

3. Директору ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (А.Н. Сергеев) обеспечить:

3.1. Мониторинг эпидемиологической ситуации по гриппу птиц A(H7N7) с подготовкой и представлением соответствующего анализа и рекомендаций в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3.2. Проведение идентификации вирусов гриппа субтипа A/H7 и изучения их генетической структуры.

Руководитель

Г.Г. Онищенко