Приказ Федерального медико-биологического агентства от 7 ноября 2013 г. N 285 "Об итогах работы Центров по борьбе с ВИЧ-инфекцией в 2013 году и рекомендациях по составлению заявок на антиретровирусные препараты в 2014 году"

Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции среди населения, обслуживаемого ФМБА России, в 2013 году значительно осложнилась. За 8 месяцев 2013 года, по сравнению с аналогичным периодом 2012 года, заболеваемость ВИЧ-инфекцией выросла на 28,5% (599,0 против 466,0 на 100 тысяч населения.).

Случаи заболевания ВИЧ-инфекцией регистрируются в 28 обслуживаемых городах. Ежемесячный средний прирост составил 65 случаев, что в 2,5 раза больше по сравнению с прошлыми годами. Наиболее интенсивный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией зарегистрирован в городах Северске Томской области (в 10 раз), Железногорске Красноярского края (в 3,5 раз), Заречном Свердловской области (в 2,5 раза), Озерске Челябинской области (в 1,5 раза). Высокая выявляемость ВИЧ-инфицированных (37 случаев) в текущем году зарегистрирована среди прикрепленного контингента Самарского медицинского центра ФМБА России. В 7 раз выросла выявляемость ВИЧ-инфекции среди беременных. Остается высоким процент детей, инфицированных вирусом иммунодефицита, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей - 7,2% (по Российской Федерации - 5%, по г. Москве - 1,5%).

Одной из причин обострения эпидситуации по ВИЧ-инфекции является не выполнение руководителями медицинских организаций приказа ФМБА России от 22 июня 2007 года N 189 "О дополнительных мерах по борьбе с ВИЧ-инфекцией". В городах Новоуральске Свердловской области, Сосновом Бору Ленинградской области, Димитровграде Ульяновской области, где созданы отделы по борьбе с ВИЧ-инфекцией и проводится систематическая работа по профилактике этого заболевания, темпы прироста стабилизировались или снизились.

Значительный рост числа ВИЧ-инфицированных в 2013 году повлек за собой увеличение числа лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии, в т.ч. с сочетанными формами (парентеральные вирусные гепатиты В и С, туберкулез). В городах Северске Томской области, Железногорске Красноярского края, Заречном Свердловской области, Озерске Челябинской области отсутствует четкая программа по борьбе с ВИЧ-инфекцией, не утверждены муниципальные программы, не функционируют межведомственные комиссии. Не подготовлены дополнительные специалисты из числа педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов, инфекционистов, занимающихся вопросами лечения и консультированием ВИЧ-инфицированных.

В целях стабилизации эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, обеспечения медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам, нуждающимся в лечении, в т.ч. с сочетанными формами, а также корректировки заявок на поставку антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С приказываю:

1. Провести в г. Протвино Московской области с 20 по 22 ноября 2013 года рабочее совещание специалистов медицинских организаций ФМБА России, занимающихся вопросами организации лечения, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции с заслушиванием представителей медицинских организаций городов Северска Томской области, Железногорска Красноярского края, Заречного Свердловской области, Озерска Челябинской области о проводимой работе по профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

2. Начальнику ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 174 ФМБА России" Мочаловой Е.А., руководителю Межрегионального управления N 174 ФМБА России Вылегжанину С.А., главному врачу ФГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии N 174 ФМБА России" Козыревой Н.С., принять участие в мероприятиях по подготовке, проведению и размещению участников совещания.

3. Руководителю Центра диагностики и лечения хронических заболеваний печени ФМБА России Мельниковой Л.И., Главному врачу ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А. оказать практическую помощь в составлении программы, организации и проведении вышеуказанного совещания.

4. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ 15, 32, 38, 71, 141 ФМБА России, главным врачам клинических больниц NN 8, 51, 172 ФМБА России подготовить к совещанию выступление о результатах работы организации в 2013 г. по организации службы, диспансерному пациентов с ВИЧ-инфекцией и ко-инфекцией ВИЧ/гепатит, взаимодействию со смежными специалистами и улучшению приверженности пациентов к терапии.

5. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ NN 1, 15, 31, 32, 38, 59, 71, 91, 98, 100, 118, 120, 125, 128, 135, 141, 162, 165 ФМБА России, главным врачам клинических больниц NN 8, 42, 50, 51, 81, 101, 172 ФМБА России, директорам Самарского медицинского центра ФМБА России и Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА России:

5.1. Командировать для участия в рабочем совещании в г. Протвино Московской области специалистов в соответствии с приложением к настоящему приказу.

5.2. Оплату командировочных расходов произвести по месту основной работы командируемых.

5.3. Совместно с руководителями Межрегиональных управлений обсудить вопрос организации работы по борьбе с ВИЧ-инфекцией на обслуживаемых территориях.

5.4. По итогам проведенного совещания, разработать план совершенствования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения и представить их до 30 декабря 2013 года в Управление организации медицинской помощи и Управление Госсанэпиднадзора ФМБА России.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей руководителя ФМБА России Хавкину Е.Ю. и Романова В.В.

Руководитель

В.В. Уйба