Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Аттестационный лист

Приложение N 1

 

рекомендуемый образец

 

 Место для
 фотографии 3x4

 

                           Аттестационный лист

 

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________
     3. Гражданство, место жительства  (регистрации),  контактные  данные
 (номер телефона, электронной почты) ____________________________________
     4. Данные  о  высшем  профессиональном  образовании  -  наименование
 высшего учебного заведения, год окончания,  специальность,  квалификация
 ________________________________________________________________________
     5. Наличие ученой степени, ученого звания __________________________
     6.  Данные  об  организации,  являющейся  местом  работы   на момент
 заполнения  заявления  о  прохождении  аттестации  (наименование,  место
 нахождения, название занимаемой должности)  дата  устройства  на  работу
 ________________________________________________________________________
     7. Сведения о трудовой деятельности:
     7.1. Общий трудовой стаж: __________________________________________
     7.2. Стаж в области производства и контроля  качества  лекарственных
 средств: _______________
    7.3. Сведения о трудовой деятельности
     с _________________________ по ______________________ ______________
          (должность, наименование организации, местонахождение)
 ________________________________________________________________________
  (подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации,
              работником которой является аттестуемое лицо)
     8. Краткая характеристика на аттестуемое лицо: _____________________
 ________________________________________________________________________
 (подпись руководителя и печать организации, работником которой является
                            аттестуемое лицо)
     9. Результаты тестового контроля: __________________________________
     10. Заключение Экспертной группы Аттестационной комиссии
 ________________________________________________________________________
      (об аттестации в качестве уполномоченного лица или об отказе в
               аттестации в качестве уполномоченного лица)
     11. Количественный состав Аттестационной комиссии:
     На заседании присутствовало _______членов Аттестационной комиссии
     Количество голосов за ________, против ________________
     12. Примечания _____________________________________________________
     Председатель Экспертной группы (подпись) (расшифровка подписи)
     Секретарь Экспертной группы (подпись) (расшифровка подписи)
     Члены Экспертной группы (подпись) (расшифровка подписей)
     Дата заседания Экспертной группы: "___" ________ 20___ г.
     С аттестационным листом ознакомился __________________
 (подпись аттестуемого лица)
     Приказ  Министерства   здравоохранения   Российской     Федерации об
 аттестации в качестве уполномоченного лица
     N _____ дата _______________ Срок действия: ________________________
     ____________________________________________________________________
           (подпись ответственного лица) (расшифровка подписи)
     Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации о признании
 недействительным решения об аттестации в качестве уполномоченного  лица,
 прекращения аттестации в качестве уполномоченного лица,  приостановлении
 аттестации в качестве уполномоченного лица
     N _____ дата _______________ Срок действия: ________________________
     ____________________________________________________________________
           (подпись ответственного лица) (расшифровка подписи)