Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 3 декабря 2013 г. N 1174
Аттестационная комиссия
Департамента здравоохранения города Москвы
Экспертной группы по специальности
____________________________________________________________________
Аттестационный лист
среднего медицинского (фармацевтического) работника
Сведения об аттестуемом
Фамилия, имя, отчество аттестуемого ________________________________
_________________________________________________________________________
Год рождения _______________________________________________________
Название учреждения и занимаемая должность _________________________
_________________________________________________________________________
Образование ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(учебное заведение, год окончания, специальность по образованию)
Формы последипломной подготовки ____________________________________
(когда, где,
_________________________________________________________________________
продолжительность обучения, сертификат N дата выдачи, наименование цикла)
Общий медицинский стаж _____________________________________________
Стаж по аттестуемой специальности __________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о предыдущей аттестации (переаттестации) __________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о трудовой деятельности
(заполняется по трудовой книжке)
Месяц и год |
Должность и наименование учреждения |
|
поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись работника кадровой службы и печать О.К.
(Ф.И.О., телефон)
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
II. Представление администрации
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Главный врач
МП Зам. главного врача
по работе с сестринским персоналом
(Главная медицинская сестра)
III. Решение экспертной группы:
Присвоить _______________________________ квалификационную категорию
указать какую
по специальности ___________________________________________________
указать какой
Подтвердить _____________________________ квалификационную категорию
указать какую
по специальности ___________________________________________________
указать какой
Снять ___________________________________ квалификационную категорию
указать какую
по специальности ___________________________________________________
указать какой
Результаты
голосования членов экспертной группы по принятию решения:
Всего присутствовало ________ человек.
За _______ человек. Против _______ человек.
Воздержалось ________ человек.
Замечания, предложения экспертной группы
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель экспертной группы
Секретарь экспертной группы
Члены экспертной группы
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.