Приложение N 4. Форма бланка протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства

Приложение N 4
к приказу Федеральной
миграционной службы
от 8 ноября 2013 г. N 473

 

                         Форма бланка протокола

                    опознания иностранного гражданина

                        или лица без гражданства

 

                                Протокол

       опознания иностранного гражданина или лица без гражданства

 

_______________________                       "___" ___________ 20___ г.

  (место составления)

 

    Опознание начато   в ____ ч. ____ мин.

    Опознание окончено в ____ ч. ____ мин.

 

    Должностное лицо ___________________________________________________

                     (должность,   специальное  звание  (классный  чин),

________________________________________________________________________

фамилия,   инициалы  сотрудника  территориального  органа  ФМС   России)

в помещении ____________________________________________________________

                                  (каком именно)

при ______________________________ освещении в присутствии следующих лиц

    (естественном, искусственном)

(указать  роль  присутствующих:  свидетели опознания  (не  менее  двух),

переводчик,  лицо,  осуществляющее   аудио/видео  запись  и  прочие;  их

фамилию, имя, отчество, дату  и место рождения, место жительства и (или)

регистрации):

1. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

в  соответствии  со  ст. 10.1 Федерального закона  от  25  июля  2002 г.

N 115-ФЗ   "О   правовом  положении  иностранных  граждан  в  Российской

Федерации" предъявил ___________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество свидетеля, опознающего личность иностранного

________________________________________________________________________

гражданина  или лица без гражданства*, дата  и  место  рождения,  серия,

________________________________________________________________________

номер,  место и дата выдачи документа, удостоверяющего  личность,  место

________________________________________________________________________

    жительства и (или) регистрации, место работы или учебы, телефон)

________________________________________________________________________

для опознания __________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения

________________________________________________________________________

               лица, личность которого устанавливается**)

________________________________________________________________________

вместе с другими лицами:

    1. _________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата и  место рождения, место жительства

       _________________________________________________________________

                               и (или) регистрации)

    2. _________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата и  место рождения, место жительства

       _________________________________________________________________

                               и (или) регистрации)

    Перед   началом   опознания  участвующим   лицам  разъяснен  порядок

производства опознания лица.

    Участвующим  лицам также объявлено о применении технических  средств

_______________________________________________________________________.

                       (каких именно, кем именно)

    Опознаваемому(ой) ___________________________ было предложено занять

                           (фамилия, инициалы)

любое  место  среди предъявленных лиц.  Он(а)  по  собственному  желанию

занял(а) ______________________________________________________________.

                              (какое именно место)

    Затем   свидетель   был  приглашен  в  помещение,   где   находились

предъявляемые для опознания лица.

    На  вопрос, не видел ли ранее  свидетель кого-либо из  предъявляемых

для   опознания   лиц  и  если  видел,  то  когда,   где  и  при   каких

обстоятельствах ________________________________________________________

                            (фамилия, инициалы свидетеля)

осмотрел   предъявляемых  для  опознания  лиц  и  заявил,  что  в  лице,

находящемся _____________________, он опознал: _________________________

              (на каком месте)

________________________________________________________________________

(дословно излагаются объяснения  свидетеля  о том, по каким приметам или

________________________________________________________________________

особенностям   он   опознал   данное лицо и где,  когда  и   при   каких

________________________________________________________________________

                  обстоятельствах он его ранее видел)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Свидетель                   _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

Результат опознания: (не) опознан ______________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) опозноваемого(ой)

________________________________________________________________________

    Перед  началом, в ходе либо по окончании  опознания  от  участвующих

лиц ____________________________________________________________________

                              (фамилия, инициалы)

заявления ____________________________. Содержание заявления(ий): ______

           (поступили, не поступили)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Опознаваемый(ая)            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

Свидетель                   _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица:      _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

 

    Протокол прочитан _________________________________________________.

                            (лично или вслух должностным лицом)

    Замечания к протоколу ______________________________________________

                   (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

_______________________________________________________________________.

 

    Опознаваемый(ая)        _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Свидетель               _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Иные участвующие лица:  _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

 

    Участник(и) ________________________________________________________

                               (фамилия, инициалы)

___________________________________ отказался(ись) подписывать протокол.

    Запись удостоверяю ________________________________________________.

                       (фамилия, инициалы и  подпись должностного лица)

 

   Должностное лицо

______________________

    (специальное

______________________      _____________      _________________________

звание (классный чин))        (подпись)           (фамилия, инициалы)

 

------------------------------

* Далее - "свидетель".

** Далее - "опознаваемый(ая)".