Приложение N 4. Форма N 9-13-ф (годовая) "Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии учреждений для детей и подростков"

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 2013 г.

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 4
к приказу Федерального медико-биологического агентства
от 26 декабря 2013 г. N 341

		ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
		ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
		КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
	Нарушение порядка представление статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
			СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ за _____________ год

Предоставляют:	Сроки предоставления		Форма N 9-13-ф
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения - центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России - Межрегиональные (региональные) управления ФМБА России	20 января		Утверждена приказом ФМБА России от 26.12.2013 г. N 341
Межрегиональные (региональные)управления ФМБА России - Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-исследовательский центр информационных технологий экстремальных проблем" ФМБА России	25 января
Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-исследовательский центр информационных технологий экстремальных проблем" ФМБА России - ФМБА России	1 марта		Годовая

Наименование отчитывающейся организации _________________________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО
1	2	3	4	5	6	7	8

Раздел 1. САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(1000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Кол-во субъектов надзора	Кол-во объектов надзора	Кол-во детей, посещающих детские и подростковые учреждения	Размещение учреждений:
					отдельно стоящие здания	в жилых и общественных зданиях (встроенные, пристроенные)	приспособленные здания	имеют бассейны
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01	Х
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты, специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
Образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Нуждаются в ремонте			вновь построено	не канализовано	не имеют централизованного водоснабжения	в т.ч. вода привозная (из графы 15)	не имеют централизованного отопления
		частичном (ремонт отдельных кабинетов, помещений, спортзала и т.д.)	косметическом	капитальном
1	2	10	11	12	13	14	15	16	17
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты, специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
Образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Организация питания
		Кол-во столовых, работающих на сырье	Кол-во столовых, работающих на полуфабрикатах	Кол-во буфетов раздаточных	Кол-во буфетов	Организация питания отсутствует
1	2	18	19	20	21	22
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты, специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
Образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

(1100) Общее число проверок в рамках Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ, проведенных в отношении субъектов 01 ________, из них: плановых 02 ________; внеплановых 03 ________, в т.ч. по основаниям проведения:

по контролю исполнения предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований 04 ___________,

на основании информации о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан 05 _________,

на основании информации о фактах причинения вреда жизни, здоровью граждан 06 ___________,

в случае нарушения прав потребителей (в случае обращения граждан, права которых нарушены) 07 _________,

на основании приказа (распоряжения) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, 08 _______,

на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям 09___________.

Число проверок в рамках Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ, при которых применялись лабораторные и инструментальные методы исследования, 10 ______.

Число проведенных административных расследований 11 __________.

РАЗДЕЛ 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ В ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

(2000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Всего обследований	из них с лабораторными, инструментальными замерами	Число исследованных проб питьевой воды				Число исследованных проб воды из чаши бассейнов						Число исследованных проб почвы и песка по паразитологическим показателям
				по санитарно-химическим показателям		по микробиологическим показателям		по санитарно-химическим показателям		по микробиологическим показателям		по паразитологическим показателям
				всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты, специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации (приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Число исследованных проб готовых блюд
		по санитарно-химическим показателям		из них:						по микробиологическим показателям
				на калорийность и полноту вложения		на вложение витамина C		на качество термической обработки
		всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам
1	2	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты, специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации (приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Число исследованных смывов			Технические средства обучения				Мебель на соответствие росто-возрастным показателям
		всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам	из них с выделением патогенных микроорганизмов (из графы 28)	Всего обследованных учреждений	из них не отвечает санитарным нормам и правилам	из них (из графы 31):		Всего обследованных учреждений	из них не отвечает санитарным нормам и правилам	число замеров:
											всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам
							не соответствуют требованиям расстановки	по иным показателям
1	2	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты,специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации (приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

Типы детских и подростковых учреждений	N строки	Микроклимат				Освещенность				Шум				Электромагнитные поля
		Всего обследованных учреждений	из них не отвечает санитарным нормам и правилам	число замеров		Всего обследованных учреждений	из них не отвечает санитарным нормам и правилам	число замеров		Всего обследованных учреждений	из них не отвечает санитарным нормам и правилам	число замеров		Всего обследованных учреждений	из них не отвечает санитарным нормам и правилам	число замеров
				всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам			всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам			всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам			всего	из них не соответствует гигиеническим нормативам
1	2	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53
Детские и подростковые учреждения - всего (сумма строк 02, 04, 06-12)	01
в т.ч.: дошкольные образовательные учреждения	02
из них специальные (коррекционные) дошкольные образовательные учреждения (из строки 02)	03
общеобразовательные учреждения	04
из них школы-интернаты, специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения (из строки 04)	05
образовательные учреждения, имеющие в своем составе дошкольные группы	06
учреждения дополнительного образования детей	07
учреждения начального и среднего профессионального образования	08
учреждения для детей-сирот, детей оставшихся без попечения родителей, учреждения социальной реабилитации (приюты)	09
детские санатории	10
учреждения в сфере отдыха и оздоровления детей и подростков, в т.ч. с дневным пребыванием детей	11
прочие типы детских и подростковых учреждений	12

Руководитель органа,

учреждения             ____________  ______________

                         (Ф.И.О.)       (подпись)

Должностное лицо,

ответственное

за составление формы   _______________   ______________   _______________

                         (должность)        (Ф.И.О.)         (подпись)

                       __________________      "__" ____________ 20__ год

                       (номер контактного         (дата составления

                           телефона)                   документа)