Приложение N 16. Справка

Приложение N 16
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации

 

Рекомендуемый образец                                    /--------------\

                                                         |              |

                                                         |  Место для   |

                                                         |  фотографии  |

                                                         |(35x45 мм)*(1)|

                                                 М.П.*(2)|              |

                                                         \--------------/

 

                                 Справка

Дана ____________________________________________________________________

           (гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, серия _______ N ______________________

выдан ___________________________________________________________________

            (кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,

_________________________________________________________________________

                 если утрачен или истек срок действия)

в том, что*(3)

- его вид на жительство находится в _____________________________________

                        (наименование территориального органа ФМС России)

для продления срока его действия;

- он следует в Посольство _______________________________________________

для продления (оформления  нового)  документа,  удостоверяющего  личность

(ненужное зачеркнуть);

- его вид на жительство  и (или)   документ,   удостоверяющий   личность,

утрачен и он следует в __________________________________________________

                       (наименование территориального органа ФМС России)

для оформления документов.

 

Справка действительна до "___"____________ 20__ г.

 

Руководитель

__________________________________________________       ________________

   (руководитель подразделения территориального             (подпись)

                 органа ФМС России)

 

"___"_________________20__ г.          М.П.*(4)

 

______________________________

     *(1) Если справка выдана взамен вида на   жительство, сданного   для

оформления записи о  продлении  вида   на   жительство,   фотография   не

наклеивается.

     *(2) Проставляется печать территориального органа ФМС России.

     *(3) При  выдаче  справки  указывается  одно  из   обстоятельств,  в

подтверждение которого она выдается.

     *(4) Проставляется печать территориального органа ФМС России.