Приложение N 4. Заявление об исключении сведений о воздушном судне из Государственного реестра гражданских воздушных судов РФ (для физических лиц)

Приложение N 4
к Административному регламенту Федерального
агентства, воздушного транспорта предоставления
государственной услуги по государственной
регистрации гражданских воздушных судов и ведению
Государственного реестра гражданских воздушных
судов Российской Федерации (пп. 17.6, 17.7, 17.8)

Заявление

     Прошу исключить сведения о воздушном судне _________________________

                                             (тип, опознавательные знаки)

из     Государственного  реестра  гражданских воздушных судов  Российской

Федерации   в  связи (указать   причину:  со   списанием,  продажей    ВС

иностранному собственнику и  вывозом за   пределы территории   Российской

Федерации,    с  постановкой на   учет в реестр иностранного государства,

внесением в  реестр   государственной авиации   (постановкой    на учет в

экспериментальную авиацию)

     I. Данные о воздушном судне

1. Тип* (наименование*)__________________________________________________

2. Серийный (идентификационный) номер____________________________________

3. Дата изготовления ____________________________________________________

4. Наименование изготовителя*____________________________________________

5. Максимальная взлетная масса __________________________________________

6. Тип и количество установленных двигателей_____________________________

7. Мощность (тяга) двигателя_____________________________________________

     II. Сведения о собственнике

1. Фамилия, имя, отчество *______________________________________________

2. Данные документа, удостоверяющего личность,___________________________

_________________________________________________________________________

3. Адрес места жительства*_______________________________________________

4. Номер телефона/телефакса______________________________________________

5. ИНН (при наличии)_____________________________________________________

(собственник ВС) ________________________________________

                              (подпись, Ф.И.О.)

                                  М.П.

"______"_____________ 20___ г.

______________________________

* Наименование организации или фамилия, имя, отчество собственника, а также адрес его местонахождения (места жительства) указываются на русском и английском (по желанию заявителя для гражданских воздушных судов, выполняющих полеты за рубеж) языках.