Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Заявление о возврате сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 24дсо-ПФР)

ГАРАНТ:

См. форму заявления о возврате сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 24 дсо-ПФР), утвержденную постановлением ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 4

 

                                                                                  Форма 24дсо-ПФР

 

                                                   Руководителю
                                                   _____________________________________________________
                                                    (должность руководителя (заместителя руководителя)
                                                   территориального органа Пенсионного фонда Российской
                                                                Федерации (далее - ПФР), Ф.И.О.)

 

 

                                                Заявление
                 о возврате сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное
                                      обеспечение, пеней и штрафов

 

 Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение ___________________________________________
 ______________________________________________________________________________________________________,
                     (полное наименование организации (обособленного подразделения)

 

 

 регистрационный номер
 в территориальном органе ПФР                                             ______________________________
 ИНН                                                                      ______________________________
 КПП                                                                      ______________________________
 адрес места нахождения организации                                       ______________________________
 (обособленного подразделения)
 в соответствии со
                                                                                              |
 /-\ статьей 4.1   Федерального     закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ    "О дополнительном |  Нужное
 | | социальном    обеспечении    членов    летных    экипажей воздушных судов    гражданской | отметить
 \-/ авиации"                                                                                 |  знаком
                                                                                              |    "V"
                                                                                              |
 /-\ статьей 7   Федерального   закона    от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ         "О дополнительном |
 | | социальном    обеспечении    отдельных    категорий   работников    организаций угольной |
 \-/ промышленности"                                                                          |

 

 и статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых  взносах  в  Пенсионный  фонд
 Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
 медицинского страхования"

 

 просит произвести возврат излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней  и
 штрафов в ПФР в следующих размерах:

 

                                                                                   (в рублях и копейках)

Наименование показателя

Сумма

Взносы на дополнительное социальное обеспечение

 

Пени

 

Штрафы

 

 

 путем перечисления денежных средств на счет плательщика взносов:

 

 N ___________________________________ в банке _________________________________________________________
                                                           (полное наименование банка)

 

 ИНН _________________________ КПП _______________________ корреспондентский счет ______________________

 

 БИК _________________________ ОКТМО ___________________ N лицевого счета* _____________________________

 

 Должность руководителя организации (обособленного подразделения)
 ___________________________ ______________________________________________ ____________________________
         (подпись)                             (Ф.И.О.)                         (контактный телефон)

 

 Главный бухгалтер __________________________ __________________________ _______________________________
                           (подпись)                   (Ф.И.О.)                (контактный телефон)

 

 от _______________________
            (дата)

 

 Место печати плательщика
 взносов на дополнительное
 социальное обеспечение

 

 Уполномоченный представитель плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение

 

 _____________________    _________________________________________________    _________________________
       (подпись)                                (Ф.И.О.)                                 (дата)

 

 Документ, подтверждающий полномочия представителя  плательщика  взносов  на  дополнительное  социальное
 обеспечение ___________________________________________________________________________________________

 

 _______________________________________________________________________________________________________
_____________________________

* Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет.