Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 12. Заявление о приеме передач и опись предметов передачи

Приложение N 12
к Правилам

 

Заявление
о приеме передач

 

От гр.
________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
проживающего (ей)
________________________________________________________________________,
                      (точный адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
 (какое имеет отношение к лицу, подвергнутому административному аресту)
Прошу принять передачу для_______________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество)

 

Опись
предметов передачи

 

N п/п

Наименование продуктов или вещей

Вес, кг

Количество

Примечания

1

2

3

4

5

 

Подпись заявителя                              __________________________
                                               "___"_____________20____г.

 

Передачу разрешил                       _________________________________
                                         (Ф.И.О., должность сотрудника)

 

Передачу принял                         _________________________________
                                                (подпись сотрудника,
                                                принявшего передачу)

 

Передачу получил (а)                    _________________________________
                                                  (подпись лица,
                                                получившего передачу)
                                            "____"_____________20___г.