Приложение N 1. Форма N 1КБ (еженедельная) "Санитарно-эпидемиологическое благополучие космических полетов"

Приложение N 1
к приказу Федерального медико-
биологического агентства
от 31 июля 2012 г. N 216

Форма отчета Регионального управления комплекса "Байконур" ФМБА России и ФГБУЗ ЦГиЭ комплекса "Байконур" ФМБА России "Санитарно-эпидемиологическое благополучие космических полетов",

включая:

Таблица 1. Результаты медицинского обследования лиц, непосредственно работающих с экипажами космонавтов и оперативной группой, КА и доставляемыми на МКС грузами, и декретированного персонала на эпидзначимых объектах питьевого водоснабжения и предприятиях общественного питания на комплексе "Байконур" (на 2 л.);

Таблица 2. Результаты лабораторного контроля объектов исследования в местах проведения работ с экипажами космонавтов и оперативной группой, КА и доставляемыми на МКС грузами, и на эпидзначимых объектах питьевого водоснабжения и предприятиях общественного питания на комплексе "Байконур" (на 2 л.);

Таблица 3. Данные лабораторного контроля качества водопроводной питьевой воды после устранения аварий на водопроводных сетях на комплексе "Байконур" (на 1 л.);

Таблица 4. Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки на комплексе "Байконур" (на 2 л.).

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

		КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
	Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьёй 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
			САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ КОСМИЧЕСКИХ ПОЛЕТОВ за _____________________________________ год
			(период)		(год)

Представляют:	Сроки представления		Форма N 1КБ
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии комплекса "Байконур" ФМБА России, в Региональное управление комплекса "Байконур" ФМБА России	еженедельно, в первый день недели после отчетного периода		Утверждена приказом ФМБА России от 31.07.2012 N 216
2 Региональное управление комплекса "Байконур" ФМБА России в ФГУП "НИЦ ИТЭП" в электронном виде.
3 ФГУП "НИЦ ИТЭП" в ФМБА России			Еженедельная

Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес
Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8

Таблица 1. Результаты медицинского обследования лиц, непосредственно работающих с экипажами космонавтов и оперативной группой, КА и доставляемыми на МКС грузами, и декретированного персонала на эпидзначимых объектах питьевого водоснабжения и предприятиях общественного питания на комплексе "Байконур"

	период	0	0
		(неделя)	(год)

(лиц)

Наименования предприятий (организаций), от которых задействованы лица в местах проведения работ с космонавтами и ОГ, КА и грузами, и на эпидзначимых объектах	N строки	Обследовано лиц	Из них отстранено по бак. показателям	Примечания
1	2	3	4	5
1 ОАО "РКК "ЭНЕРГИЯ" (итого):	01	0	0
1.1. Технические сооружения (всего), в том числе:	02	0	0
- помещения для подготовки грузов	03
- помещения для укладки рационов питания	04
- помещения блока медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов	05
- стапель подготовки КА	06
- КА на СК-1	07
- лифт для экипажа космонавтов на СК-1	08
1.2. Объекты питьевого водоснабжения (всего), в том числе:	09	0	0
- станция автономного водоснабжения (пл. 2)	10
- насосная станция (пл. 2)	11
1.3. Предприятия общественного питания, торговли (всего), в том числе:	12	0	0
- буфет-столовая (пл. 254)	13
- столовая (пл. 2)	14
1.4 Жилищно-коммунальные объекты (всего), в том числе:	15	0	0
- гостиница (пл. 2)	16
- гостиница N 18 (пл. 113)	17
2 ОАО НПП "ЗВЕЗДА" (итого):	18	0	0
2.1 Технические сооружения (всего), в том числе:	19	0	0
- помещения блока медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов	20
- стапель подготовки КА	21
- посадочная кабина на СК-1	22
3 "БИОФИЗ ПРИБОР" (итого):	23	0	0
3.1 Технические сооружения (всего), в том числе:	24	0	0
- помещения блока медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов	25
- стапель подготовки КА	26
- посадочная кабина на СК-1	27
4 ФГБУ "НИИ ЦПК им. Ю.А. Гагарина" (итого):	28	0	0
4.1 Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	29	0	0
- столовая (пл. 17 "К")	30
4.2 Жилищно-коммунальные объекты (всего), в том числе:	31	0	0
- гостиница (пл. 17 "К")	32
5 ФГУП "ЦЭНКИ" КЦ "Южный" ЦИ-1 (итого):	33	0	0
5.1 Технические сооружения (всего), в том числе:	34	0	0
- техническое сооружение (пл. 31)	35
5.2 Отдел сбора и обработки телевизионной информации (пресса)	36
5.3 Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	37	0	0
- столовая (пл. 31)	38
- буфет-столовая (пл. 1)	39
5.4 Здравпункт (пл. 1)	40
6 ФГУП "КБТХМ" (итого):	41	0	0
6.1 Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	42	0	0
- столовая (пл. 32)	43
7 ФГУП ГНП РКЦ "ЦСКБ-Прогресс" (итого):	44	0	0
7.1 Технические сооружения (всего), в том числе:	45	0	0
- административное здание (пл. 112)	46
7.2 Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	47	0	0
- буфет-столовая (пл. 112)	48
7.3 Жилищно-коммунальные объекты (всего), в том числе:	49	0	0
- гостиница N 19 (пл. 113)	50
Общий итог, в том числе:	51	0	0
Технические сооружения	52	0	0
Объекты питьевого водоснабжения	53	0	0
Предприятия общественного питания	54	0	0
Жилищно-коммунальные объекты, здравпункт, пресса	55	0	0

Таблица 2. Результаты лабораторного контроля объектов исследования в местах проведения работ с экипажами космонавтов и оперативной группой, КА и доставляемыми на МКС грузами, и на эпидзначимых объектах питьевого водоснабжения и предприятиях общественного питания на комплексе "Байконур"

	период	0	0
		(неделя)	(год)

(число проб)

Наименование предприятий (организаций), обеспечивающих соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов в местах проведения работ с космонавтами и ОГ, КА и грузами, и на эпидзначимых объектах	N строки	Питьевая вода			Пищевая продукция			Воздух			Смывы		Пыль		Примечание
		исследовано проб	не соответствует нормам		исследовано проб	не соответствует нормам		исследовано проб	не соответствует нормам по микробиологическим показателям		исследовано смы-вов	не соответствует нормам	исследовано проб	не соответствует нормам
			сан.-гигиеническим	бактериологическим		сан.-гигиеническим	бактериологическим		патогенные бактерии	грибы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1 ОАО РКК "Энегия", НПП "Звезда", "БиофизПрибор" (итого):	01	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
1.1. Технические сооружения (всего), в том числе:	02	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- помещения для подготовки грузов	03
- грузы, оборудование к укладке в КА	04
- помещения для укладки рационов питания	05
- помещения блока медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов	06
- стапель подготовки КА	07
- внутренние поверхности отсеков КА	08
- посадочная кабина на СК-1	09
- лифт для экипажа космонавтов на СК-1	10
1.2. Объекты питьевого водоснабжения (всего), в том числе:	11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- станция автономного водоснабжения (пл. 2)	12
- насосная станция (пл. 2)	13
1.3. Предприятия общественного питания, торговли (всего), в том числе:	14	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- буфет-столовая (пл. 254)	15
- столовая (пл. 2)	16
1.4. Жилищно-коммунальные объекты (всего), в том числе:	17	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- гостиницы (пл. 2)	18
- гостиница N 18 (пл. 113)	19
2 ФГБУ НИИ ЦПК им. Ю.А. Гагарина (итого):	20	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2.1. Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	21	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- столовая (пл. 17 "К")	22
2.2. Жилищно-коммунальные объекты (всего), в том числе:	23	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- гостиница (пл. 17 "К")	24
3 ФГУП "ЦЭНКИ" КЦ "Южный" ЦИ-1 (итого):	25	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3.1. Технические сооружения (всего), в том числе:	26	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- техническое сооружение (пл. 31)	27
3.2. Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	28	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- столовая (пл. 31)	29
- буфет-столовая (пл. 1)	30
3.3. Здравпункт (пл. 1)	31
4 ФГУП "КБТХМ" (итого):	32	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
4.1. Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	33	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- столовая (пл. 32)	34
5 ФГУП ГНП РКЦ "ЦСКБ-Прогресс" (итого):	35	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
5.1. Технические сооружения (всего), в том числе:	36	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- административное здание (пл. 112)	37
5.2. Предприятия общественного питания (всего), в том числе:	38	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- буфет-столовая (пл. 112)	39
5.3. Жилищно-коммунальные объекты (всего), в том числе:	40	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
- гостиница N 19 (пл. 113)	41
Общий итог, в том числе:	42	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Технические сооружения	43	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Объекты питьевого водоснабжения	44	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Предприятия общественного питания	45	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Жилищно-коммунальные объекты, здравпункт	46	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Таблица 3. Данные лабораторного контроля качества водопроводной питьевой воды после устранения аварий на водопроводных сетях на комплексе "Байконур"

	период	0	0
		(неделя)	(год)

Водопровод/водовод	N строки	Всего аварий с отключением подачи воды	Результаты контрольных исследований проб воды после устранения аварий			Примечание
			Всего проб	не соответствует нормам
				сан.-гигиеническим	бактериологическим
1	2	3	4	5	6	7
"Север"	01

Таблица 4. Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки на комплексе "Байконур"

	период	0	0
		(неделя)	(год)

Объекты оценки санитарно-эпидемиологической обстановки (СЭО)	N строки	Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки*	Обоснование оценки санитарно-эпидемиологической обстановки**
1	2	3	4
Оценка СЭО на комплексе "Байконур"	01
Оценка СЭО на борту МКС	02
Оценка СЭО в месте посадки КА	03

*оценка санитарно-эпидемиологической обстановки может принимать значения:	**
1 - благополучная	при выполнении всех условий:
	1) спорадическая инфекционная заболеваемость среди населения и работников предприятий Роскосмоса и удовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние территории и объектов комплекса "Байконур" не представляют опасности для здоровья экипажей космонавтов и оперативной группы на заключительном этапе подготовки изделия к летным испытаниям, а также для работающего персонала по подготовке к запуску КА; 2) эпизоотическая обстановка не представляет опасности для населения и работников предприятий Роскосмоса; 3) отсутствует возможность заноса инфекционных заболеваний на территорию комплекса "Байконур" (благополучное санитарно-эпидемиологическое состояние Кармакчинского, Джусалинского и Казалинского районов Кзыл-Ординской области); 4) отсутствуют условия для формирования эпидемических очагов и распространения инфекционных заболеваний среди населения и работников предприятий Роскосмоса: удовлетворительное санитарное состояние территории и объектов комплекса "Байконур", в т.ч. объектов питьевого водоснабжения, предприятий общественного питания, технических сооружений, жилищно-коммунальных объектов, качественное в полном объеме проведение всего комплекса мероприятий по противоэпидемической защите населения и работников предприятий Роскосмоса; 5) работающий персонал по подготовке к запуску КА не имел контакт с больными спорадическими инфекционными заболеваниями работниками предприятий Роскосмоса; 6) соблюдаются требования государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов на объектах и территории площадки N 17 "К" в местах размещения, проведения плановых занятий, питания и отдыха экипажей космонавтов, а также на эпидемически значимых объектах комплекса "Байконур" и на территории космодрома в производственных и вспомогательных помещениях монтажно-испытательного корпуса при подготовке и укладке грузов, доставляемых на МКС, в блоке медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов, в зале МИК на стапелях КА при тренировках экипажей в обитаемых отсеках ТПК, на стартовом комплексе космодрома при подготовке КА к запуску.
2 - неустойчивая	1) среди населения и работников предприятий Роскосмоса регистрируются незначительное повышение спорадического уровня заболеваемости, возникают отдельные групповые заболевания без дальнейшего распространения и выраженного развития эпидемии;
	2) имеются эпизоотические очаги зоонозных инфекций, могущие представлять угрозу для населения и работников предприятий Роскосмоса;
	3) возможен занос инфекционных заболеваний на комплекс "Байконур" (в Кармакчинском, Джусалинском или Казалинском районах Кзыл-Ординской области находятся крупные эпидемические очаги);
	4) имеются условия для внутреннего формирования эпидемических очагов без выраженной тенденции к распространению заболеваний среди населения и работников предприятий Роскосмоса: неудовлетворительное санитарное состояние территории и объектов комплекса "Байконур", в т.ч. объектов питьевого водоснабжения, предприятий общественного питания, технических сооружений, жилищно-коммунальных объектов, и низкое качество мероприятий по противоэпидемической защите населения и работников предприятий Роскосмоса. Проведены мероприятия по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства;
	5) больные инфекционными заболеваниями имели контакт с работающим персоналом по подготовке к пуску РН с КА. Противоэпидемические мероприятия проведены своевременно и в полном объеме;
	6) соблюдаются требования государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов на объектах и территории площадки N 17 "К" в местах размещения, проведения плановых занятий, питания и отдыха экипажей космонавтов, в производственных и вспомогательных помещениях монтажно-испытательного корпуса при подготовке и укладке грузов, доставляемых на МКС, в блоке медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов, в зале МИК на стапелях КА при тренировках экипажей в обитаемых отсеках ТПК, на стартовом комплексе космодрома при подготовке КА к запуску.
3 - Неблагополучная	1) среди населения и работников предприятий Роскосмоса зарегистрировано появление групповых инфекционных заболеваний с тенденцией к дальнейшему их распространению;
	2) зарегистрированы единичные случаи особо опасных инфекций (ООИ) среди населения;
	3) выявлены больные инфекционными заболеваниями среди работающего персонала по подготовке к пуску РН с КА.
	4) выявлены нарушения требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов на объектах и территории площадки N 17 "К" в местах размещения, проведения плановых занятий, питания и отдыха экипажей космонавтов, в производственных и вспомогательных помещениях монтажно-испытательного корпуса при подготовке и укладке грузов, доставляемых на МКС, в блоке медицинского обеспечения и снаряжения космонавтов, в зале МИК на стапелях КА при тренировках экипажей в обитаемых отсеках ТПК, на стартовом комплексе космодрома при подготовке КА к запуску, а также на эпидемически значимых объектах комплекса "Байконур" и на территории космодрома. Проведены мероприятия по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства.
4 - Чрезвычайная	1) зарегистрированы повторные заболевания ООИ или групповые заболевания ООИ;
	2) эпидемия развивается так, что становится невозможным участие работников Роскосмоса в выполнении работ на заключительном этапе
	3) значительно развиваются среди населения эпидемии любых других заразных болезней.