Приложение N 1
к приказу Министерства
труда и социальной защиты РФ
от 23 июня 2014 г. N 400н
Форма 28-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Требование
об уплате недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов
от ________________ N ______________
(дата)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
уплатой страховых взносов)
ставит в известность страхователя _______________________________________
(полное наименование организации
________________________________________________________________________,
(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов ________________________________,
код подчиненности ________________________________,
ИНН ________________________________,
КПП ________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя, ,
физического лица ________________________________
о том, что за названным страхователем по данным органа контроля за
уплатой страховых взносов по состоянию на ______________________ числится
(дата)
(выявлена) задолженность по страховым взносам на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний (далее - недоимка по страховым взносам), пеням, штрафам
в сумме ________________ руб.
В соответствии со статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ) обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов, включая взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, осуществляется в порядке, аналогичном порядку, установленному положениями статей 18 - 23, 25 - 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ). В связи с этим страхователь обязан уплатить:
N |
Наименование страхового взноса |
Установленный Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ срок уплаты страхового взноса |
Недоимка по страховым взносам, рублей* |
Пени, рублей |
Штрафы, рублей |
Код бюджетной классификации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
Основания взимания страховых взносов на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, пеней, штрафов:
_________________________________________________________________________
(указать данные об основаниях взимания страховых взносов, пеней, штрафов)
_________________________________________________________________________
Обязанность страхователя уплатить страховые взносы на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний установлена статьей 17 Федерального закона
от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.
В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 24 июля
2009 г. N 212-ФЗ требование об уплате недоимки по страховым взносам,
пеней и штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со
дня его получения.
Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым
взносам, пеней и штрафов страхователю необходимо уплатить
в срок до** _____________________
(дата)
В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования
к страхователю применяются меры по принудительному взысканию недоимки по
страховым взносам, пеней, штрафов, определенные статьями 19 - 21
Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
В связи с тем, что обязанность _____________________________________
(полное наименование организации
_________________________________________________________________________
(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица)
по уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов изменилась после
направления настоящего требования, требование об уплате недоимки по
страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов
от "__" __________ 20__ г. N ________ отзывается.
______________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов
Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
получил.
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
_________________________________________________________________________
подразделения) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица (уполномоченного представителя)
______________ ___________________
(подпись) (дата)
Примечание.
Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов может быть передано страхователю (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного требования по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести дней с даты отправления заказного письма.
_____________________________
* При формирования требования только об уплате соответствующих сумм пеней данное поле заполняется справочно с указанием суммы недоимки по страховым взносам (в том числе погашенной), на которую начислены указанные пени.
** Заполняется в случае установления органом контроля за уплатой страховых взносов срока уплаты недоимки по страховым износом, пеней и штрафов свыше 10 календарных дней.