Приложение N 3
к Инструкции (п. 7)
Рекомендуемый образец
Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма лицом гражданского персонала и членами его семьи, договорам найма служебного жилого помещения членами семьи лица гражданского персонала, договорам найма жилого помещения в общежитии членами семьи лица гражданского персонала и (или) принадлежащих на праве собственности лицу гражданского персонала и членам его семьи по месту прохождения службы (работы)
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О. лица гражданского персонала)
паспорт _________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
_________________________________________________________________________
(основное место прохождения службы (работы), занимаемая должность)
проживающий по адресу: _________________________________________________,
(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
3. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма лицом гражданского персонала и членами его семьи,
договорам найма служебного жилого помещения членами семьи лица
гражданского персонала, договорам найма жилого помещения в общежитии
членами семьи лица гражданского персонала и (или) принадлежащих на праве
собственности лицу гражданского персонала и членам его семьи по месту
прохождения службы (работы) _____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан |
Адрес |
Вид имущества, площадь, кв. м |
Основание пользования, дата и реквизиты договора |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами
Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных
сведений в установленном законодательством Российской Федерации порядке,
а также на обработку персональных данных*.
"___" __________ 20 ___г. ______________________________________________
(подпись, Ф.И.О. лица гражданского персонала)
"___" __________ 20 ___г. ______________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
"___" __________ 20 ___г. ______________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
_____________________________
* За несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законным представителем.