Приложение N 6. Источники информации для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

Приложение N 6
к Методическим рекомендациям
по формированию рейтингов
государственных (муниципальных)
учреждений, оказывающих услуги
в сфере здравоохранения, утвержденных
приказом Министерства здравоохранения РФ
от 12 сентября 2014 г. N 503

Источники информации для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

1. Доля врачей-специалистов, имеющих квалификационные категории в общей численности врачей-специалистов (в %)

Число врачей-специалистов, имеющих квалификационные категории в общей численности врачей-специалистов.

Число врачей, имеющих квалификационную категорию х 100/число врачей (физических лиц).

Исходные формы статистических документов:

форма N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках";

таблица 1000 стр. 01, гр. 5+6+7.4 (в зависимости от специальности) /табл. 1000 стр. 01, гр. 3.

2. Наличие центра тиражирования новых технологий и подготовки кадров

Определение наличия центра тиражирования новых технологий и подготовки кадров - да, нет.

Исходные формы статистических документов:

паспорт медицинской организации (размещенный на сайте).

3. Наличие телекоммуникационного консультативного центра

Определение наличия телекоммуникационного консультативного центра - да, нет.

Исходные формы статистических документов:

паспорт медицинской организации (размещенный на сайте).

4. Организация оказания медицинской помощи в экстренной форме в ночное время, выходные и праздничные дни, в т.ч. дежурства на дому

Определение наличия врачей, обеспечивающих оказание медицинской помощи в экстренной форме в ночное время, выходные и праздничные дни, в т.ч. дежурства на дому, по составу соответствующей профилям отделений (штатному расписанию) - да, нет.

Исходные формы статистических документов:

локальные нормативные акты, график работы, табель учета рабочего времени.

5. Индекс обеспеченности медицинской и компьютерной техникой

Определение соотношения нормативного и фактического наличия аппаратов и оборудования для лучевой диагностики, лучевой терапии, оснащение лаборатории оборудованием, оснащение компьютерным оборудованием.

Исходные формы статистических документов:

форма N 30 "Сведения о медицинской организации";

таблица 5117 стр. 1-25, гр. 3-гр. 4, табл. 5118 стр. 1-12, гр. 3-гр. 4, табл. 5301 стр. 1-17, гр. 3, табл. 5404 стр. 1-30, гр. 3, табл. 7000 стр. 1-10, гр. 7.

6. Среднее время ожидания плановой госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи (в днях)

Сумма времени ожидания всех госпитализированных пациентов/число всех плановых госпитализаций.

Время ожидания пациента определяется как срок между датой принятия решения медицинской организацией о госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи и датой фактической госпитализации в медицинскую организацию для получения высокотехнологичной медицинской помощи.

При госпитализации в день принятия решения время ожидания пациента принимается за ноль дней.

Исходные формы статистических документов:

учетная форма "Талон на оказание ВМП" (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 11 марта 2012 г. N 212н);

учетная форма 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому";

уч. ф. "Талон на оказание ВМП" пункт 2.3 (2 этап МО) - уч. ф. 066/у-02 пункт 21 (дата поступления в отделение).

7. Число обоснованных жалоб граждан на действия медицинских работников

Число обоснованных жалоб граждан на действия медицинских работников больничных служб х 100/общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

отчетные формы учета и отчетности по работе с обращениями граждан, утвержденные органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: число обоснованных жалоб из региональных отчетных форм х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: число обоснованных жалоб из региональных отчетных форм х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23.

8. Частота осложнений после проведенных операций, манипуляций и иных вмешательств

Число осложнений после проведенных операций, манипуляций и иных вмешательств, с применением высоких медицинских технологий х 100/общее число операций высокотехнологичной медицинской помощи.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара";

таблица 4000 стр. 1.0, гр. 15 х 100/таблица 4000 стр. 1.0, гр. 7.

9. Частота расхождений клинических и паталогоанатомических диагнозов (в % к числу вскрытий)

Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях х 100/общее число патологоанатомических вскрытий.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 10 х 100/ таблица 2000 стр. 1.0, гр. 9.

Для детей 0 - 17 лет включительно: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 25 х 100/ таблица 2000 стр. 1.0, гр. 24.

10. Частота внутрибольничного инфицирования (в %)

Число случаев внутрибольничных инфекционных заболеваний х 100/ общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях деятельности стационара";

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: ф. N 2 таблица 3000 стр. 13-21, гр. 6, 8 (в зависимости от отделений) х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: ф. N 2 таблица 3000 стр. 13-21, гр. 7 (в зависимости от отделений) х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23.

11. Больничная летальность при высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП)

Число умерших после операций, проведенных с применением ВМП х 100/ число операций, проведенных с применением ВМП. Исходные формы статистических документов: форма N 14 "Сведения о деятельности стационара"; таблица 4000 стр. 1, гр. 23 х 100/ таблица 4000 стр. 1, гр. 15.

12. Повторность госпитализации, в пределах от 30 до 90 дней, по поводу заболевания, установленного при выписке, по вине медицинского персонала (в %)

Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных (из числа повторно госпитализированных) в течение года х 100/общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара";

учетная форма 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому".

Для взрослых 18 лет и старше: из ф. 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100/ ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: из ф. 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100/ ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23.