Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Правилам предоставления
молодым семьям социальных выплат
на приобретение (строительство)
жилья и их использования

     В администрацию городского округа Троицк в городе Москве

                                Заявление

     Прошу    включить    в  состав  участников  муниципальной  программы

"Обеспечение  жильем  молодых  семей"  на  2014-2016 годы молодую семью в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________.

     С  условиями  участия  в муниципальной программе "Обеспечение жильем

молодых  семей"  на  2014-2016 годы  ознакомлен  (ознакомлены) и обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

     1) ______________________________________  _________  _____________;

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

     2) ______________________________________  _________  _____________;

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

     3) ______________________________________  _________  _____________;

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

     4) ______________________________________  _________  _____________.

        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты

"__" __________ 20__ г.

____________________________   _________________   ______________________

      (должность лица,          (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

    принявшего заявление