Приложение N 5. Указания к составлению акта расследования пищевого отравления грибами

Приложение 5

Указания к составлению акта расследования пищевого отравления грибами

1. Необходимо указать место работы, фамилию и должность санитарного врача, составляющего акт, дату его составления, кто участвовал в расследовании данного пищевого отравления.

2. Подробно описать начало заболевания, время и дату, число поступивших больных на протяжении первых 3-4 часов, а в случаях регистрации в течение короткого промежутка времени в том же населенном пункте новых заболеваний, которые этиологически могут быть связаны, описать динамику развития вспышки пищевого отравления. Затем указать, не было ли аналогичных заболеваний в предшествовавшие дни, клиническую картину (по схеме опроса, см. приложение 3), тяжесть заболевания, предварительный диагноз, общее число употреблявших в пищу грибы и число пострадавших с приложением поименного списка заболевших, госпитализированных и умерших с указанием возраста. Указать в акте, какие материалы получены от заболевших (промывные воды, рвотные массы, кровь и др.), от кого и куда направлены для лабораторного исследования. При наличии случаев с летальным исходом указать, какой материал взят при вскрытии трупов (внутренние органы, содержимое желудка и др.) и куда направлены для исследования.

3. Указать происхождение грибов, вызвавших отравление: свежесобранные собственного сбора или приобретенные консервированные, соленые, маринованные промышленным или домашним способом, сухие. При семейных вспышках: кто собирал грибы (дети или взрослые), достаточно ли они разбирались в грибах, или грибы были куплены на рынке. Экологические условия произрастания грибов.

В случае если грибы были получены из организованного источника, то какая организация заготовила грибы. Какова предварительная обработка грибов: отмочка, отваривание, удалялся или не удалялся отвар. Качество грибов перед обработкой (свежесть, перезрелость, дряблость, ослизлость, червивость). Каковы примерные размеры порций грибов, съеденных отравившимися и оставшимися здоровыми. Заболевание наступило после однократного или повторного употребления грибов одной и той же заготовки (сбора, покупки). Отмечались ли какие-либо отклонения от нормального обычного вкуса в грибах, вызвавших отравление (горький, жгучий вкус, неприятный запах и вкус испорченного продукта и др.).

4. Необходимо указать длительность инкубационного периода, прошедшего между употреблением в пищу грибов и появления признаков отравления.

5. В случае, если причиной отравления послужили консервированные грибы промышленного изготовления, дать краткое описание санитарного состояния предприятия, изготовившего продукт, подозреваемый как причина пищевого отравления. Подробно описать технологический процесс, санитарные условия приготовления подозреваемого продукта. Описать условия подготовки грибов для переработки. Подробный акт санитарного обследования пищевого объекта, на котором изготовлен подозреваемый продукт, следует приложить к акту расследования пищевого отравления.

6. Изложить результаты химического, бактериологического, микологического и патологоанатомического исследований всех материалов.

7. Дать обоснованные выводы, подтверждающие, что в указанном случае действительно имеется пищевое отравление грибами. В выводах указать, какие грибы явились причиной возникновения пищевого отравления.

8. Описать меры, принятые органами государственного санитарного надзора по ликвидации и профилактике подобных заболеваний, а также указать санкции, если они были применены в данном случае.