Инструкция по профилактике туляремии среди работников сахарной промышленности (утв. Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР 10 марта 1971 г.)

I. Общие мероприятия

Эпизоотии туляремии среди грызунов возникают обычно в осенний период, совпадая со временем уборки сахарной свеклы и работы сахарных заводов. В это же время наблюдается и наиболее высокая численность мышевидных грызунов в полях. Больные грызуны и их трупы вместе с сахарной свеклой могут попадать на свеклоприемные пункты, сахарные заводы и создавать угрозу заражения туляремией людей, занятых на работе в них.

Наибольшей опасности подвергаются люди, имеющие непосредственный контакт с сахарной свеклой до ее термической обработки: персонал периферийных и заводских свеклопунктов, кагатных полей, бурачных и моечных отделений завода, свеклорезки, заводской лаборатории, а также работники складов готовой продукции (сахара) при проникновении туда грызунов.

В период массового размножения грызунов и развития среди них эпизоотии туляремии могут заражаться и работники других цехов и участков завода, поэтому противотуляремийные мероприятия должны проводить с охватом всех рабочих и служащих.

Все штатные рабочие и служащие сахарного завода и свеклопунктов не позже, чем за две недели до начала производственного сезона в плановом порядке подлежат прививке против туляремии с обязательным контролем прививаемости. В дальнейшем через каждые 3 года проводится ревакцинация (повторные прививки). Периодически у привитых проверяемся иммунитет, но не реже, чем через год после прививки или ревакцинации с помощью кожно-аллергической пробы с тулярином.

Всем сезонным рабочим прививки производятся немедленно по оформлении на работу.

Контроль за полным и своевременным охватом прививками против туляремии всех работающих осуществляет здравпункт завода, а при отсутствии здравпункта администрация завода обязана своевременно представить списки всех штатных и сезонных работников в территориальные органы здравоохранения.

Во всех цехах, отделах и службах сахарного завода, а также на свеклопунктах рабочие и служащие должны быть обеспечены умывальниками, мылом и полотенцами.

Ежегодно до начала работы на всей территории завода, в цехах, складских помещениях и в заводском жилом поселке должна быть проведена сплошная дератизация. В дальнейшем борьба с грызунами на территории завода и в жилой зоне осуществляется систематически в плановом порядке.

Заблаговременно до поступления сахарной свеклы, проводится очистка от бурьяна, остатков соломы, мусора и старых матов всей территории, предназначенной для хранения свеклы, закладки кагатов.

Во всех помещениях должна быть обеспечена полная непроницаемость для грызунов (заделка кирпичом, цементом, железом всех нор, щелей технических вводов и т.п., закрытие металлическими сетками вентиляционных отверстий и каналов).

Сахар в мешках укладывается на стеллажи в полуметровом расстоянии от стены, чтобы обеспечить осмотр пола и стен и доступ к мешкам с сахаром, а также проведение борьбы с грызунами при их появлении.

Среди работников сахарного завода, свеклопунктов и жителей заводского поселка следует проводить разъяснительную работу о необходимости организации систематической борьбы с грызунами и проведения обязательных прививок для предохранения от заболеваний туляремией.

II. Специальные мероприятия

При возникновении неблагоприятной ситуации по туляремии в зоне сахарного завода или колхозов, поставляющих на завод сахарную свеклу, районная санитарно-эпидемиологическая станция обязана немедленно поставить в известность об этом дирекцию сахарного завода и оказать ей помощь в составлении плана противотуляремийных мероприятий на заводе.

Из районов, где выявлена эпизоотия туляремии среди грызунов, сахарная свекла должна вывозиться на сахарные заводы только с разрешения районной санитарно-эпидемиологической станции после освобождения свеклы от грызунов и их трупов. Каждая партия такой свеклы сопровождается специальным уведомлением о неблагополучии по туляремии района поставки.

При переработке на заводе сахарной свеклы, поступившие из неблагополучных по туляремии мест, к моечным водам добавляется хлорная известь с таким расчетом, чтобы в отходящих водах было не меньше одного миллиграмма активного хлора на литр воды.

Примечание. заводская лаборатория обязана систематически контролировать содержание активного хлора в моечных водах и усиливать необходимую дозировку хлорной извести, учитывая степень загрязнения сахарной свеклы

У всех работников сахарного завода в срочном порядке проверяется поствакцинальный иммунитет (невосприимчивость) к туляремии с помощью кожной аллергической пробы с тулярином и проводится вакцинация лиц, утративших иммунитет и не привитых.

Аналогичные мероприятия проводятся и в случае обнаружения больного туляремией среди работников завода или жителей заводского поселка

Лиц, подозрительных на это заболевание, необходимо направить на лабораторное обследование и в случае подтверждения диагноза - госпитализировать для проведения лечения.

Вопрос о проведении внеочередной ревакцинации (ранее трех лет) разрешается районной санитарно-эпидемиологической станцией при ухудшении эпидобстановки и выявлении большого процента неиммунных людей.

Прием пищи и курение разрешается в специально отведенных помещениях, в установленные перерывы, после тщательного мытья рук и обеззараживания их дезинфицирующими растворами (0,1% осветленным раствором хлорной извести) .

При проникновении грызунов в склад готовой продукции, из всех мешков, на которых имеются следы пребывания грызунов (погрызы, испражнения грызунов, их трупы), сахар направляется на переработку с обязательной фильтрацией и термической обработкой. В помещении склада проводится дератизация.

Примечание: дератизация осуществляется силами завода или на договорных началах отделениями профилактической дезинфекции.

Отправка сахара, подвергшегося загрязнению грызунами, за пределы завода производится в каждом случае только по разрешению санитарно-эпидемиологической станции, с приложением соответствующего свидетельства.

Мешки, загрязненные грызунами (после освобождения от сахара) подвергаются дезинфекции (камерной или кипячением в 2% растворе соды, с последующей стиркой и сушкой).

Инструкция по профилактике туляремии среди работников сахарной промышленности от 14 марта 1950 г. отменяется.

Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР

А. Павлов