• ДОКУМЕНТ

Приложение 1. Формы статистической отчетности страховых брокеров, сроки и порядок их составления и представления в Центральный банк Российской Федерации

Приложение 1
к Указанию Банка России от 19 декабря 2014 г. N 3499-У
"О формах, сроках и порядке составления и представления
форм статистической отчетности страховыми брокерами в
Центральный банк Российской Федерации"

 

          ФОРМЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ БРОКЕРОВ, СРОКИ И ПОРЯДОК ИХ СОСТАВЛЕНИЯ И
                          ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

С изменениями и дополнениями от:

7 декабря 2015 г.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в форму 0420101 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)

 

 

 

 

 

 

                                            ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 
                                          О СТРАХОВОМ БРОКЕРЕ
                            по состоянию на "____" ______________ _______ г.

 

 Полное наименование организации/ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) - индивидуального
 предпринимателя __________________________
 Почтовый адрес ___________________________________________________________
                                                                               Код формы по ОКУД 0420101
                                                                                             Квартальная

 

 Раздел 1. Общие сведения

 

Номер строки

Вид сведений

Содержание

1

2

3

1

Код по ОКПО

 

2

Код вида экономической деятельности по ОКВЭД

 

3

Код территории по ОКАТО

 

4

Код организационно-правовой формы по ОКОПФ

 

5

Код формы собственности по ОКФС

 

6

Место нахождения (адрес) или место жительства (адрес)

 

7

Адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

 

8

Фактическая численность работников страхового брокера, человек

 

9

Количество заключенных страховым брокером договоров об оказании услуг страхового брокера, действующих на конец отчетного периода, ед.

 

 

Раздел 2. Сведения о страховых организациях, зависимым (аффилированным) лицом которых является страховой брокер

 

Номер строки

Наименование страховой организации, зависимым

(аффилированным) лицом которой является страховой брокер

ИНН/TIN страховой организации

ОГРН страховой организации

Регистрационный номер записи страховой организации в ЕГРССД

Код страны регистрации

Код основания, в силу которого страховой брокер является аффилированным лицом страховой организации

Дата наступления основания (оснований)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Должностное лицо, ответственное
 за составление отчетности         _________________   ___________________
                                      (должность)          (Ф.И.О.)
                                   ___________________________  _________________________
                                   (номер контактного телефона) (адрес электронной почты)

 

 Руководитель страхового брокера - юридического лица
 (страховой брокер - индивидуальный предприниматель) ____________  _________________________
                                                       (подпись)     (расшифровка подписи)
 "___" _______________ 20___ г.

 

Порядок
составления и представления отчетности по форме 0420101 "Общие сведения о страховом брокере"

С изменениями и дополнениями от:

7 декабря 2015 г.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Отчетность по форме 0420101 "Общие сведения о страховом брокере" (далее - Отчет) составляется по состоянию на последний календарный день отчетного периода и представляется в Банк России за первый квартал, первое полугодие, девять месяцев, год - в течение 30 календарных дней по окончании отчетного периода.

2. Используемые в Отчете понятия "резидент" и "нерезидент" применяются в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации.

3. В заголовочной части Отчета указываются: идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП), регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД), дата, на которую составляется Отчет, полное наименование страхового брокера - юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) - страхового брокера - индивидуального предпринимателя); почтовый адрес страхового брокера.

4. В строке 1 раздела 1 указывается код организации согласно Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО).

5. В строке 2 раздела 1 указывается код основного вида экономической деятельности страхового брокера в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД).

6. В строке 3 раздела 1 указывается код субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления (ОКАТО), на территории которого находится страховой брокер.

7. В строке 4 раздела 1 указывается код организационно-правовой формы страхового брокера в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ).

8. В строке 5 раздела 1 указывается код формы собственности страхового брокера в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС).

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 9 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. В строке 6 раздела 1 указывается место нахождения (адрес) страхового брокера - юридического лица в соответствии с его учредительными документами или место жительства (адрес) страхового брокера - индивидуального предпринимателя.

10. В строке 7 раздела 1 указывается адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на котором страховой брокер осуществляет раскрытие своих документов в соответствии со страховым законодательством.

11. В строке 8 раздела 1 указывается фактическая численность работников страхового брокера на отчетную дату.

В фактическую численность работников страхового брокера на отчетную дату включаются работники, работавшие у страхового брокера на отчетную дату на условиях полной и частичной занятости, а не по штатному расписанию. Также включаются работники, находящиеся на отчетную дату в отпуске, отпуске по уходу за ребенком (работник, который замещает должность работника, находящегося в отпуске по уходу за ребенком, в фактическую численность работников не включается), ином отпуске, командировке, работники, имеющие на отчетную дату временную нетрудоспособность. При совмещении должностей работник учитывается один раз по основной должности.

12. В графе 1 раздела 2 указывается порядковый номер строки раздела.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 13 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. В графе 2 раздела 2 указывается полное наименование страховой организации, зависимым (аффилированным) лицом которой является страховой брокер.

В графе 3 раздела 2 для страховой организации - резидента указывается ИНН, для страховой организации - нерезидента указывается код "Tax Identification Number" (TIN) или регистрационный номер в стране регистрации (в случае отсутствия TIN).

В графе 4 раздела 2 указывается ОГРН страховой организации - резидента. Для страховых организаций - нерезидентов данная графа не заполняется.

В графе 5 раздела 2 указывается регистрационный номер записи страховой организации - резидента в ЕГРССД. Для страховых организаций - нерезидентов данная графа не заполняется.

В графе 6 раздела 2 указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ) код страны, резидентом которой является страховая организация, зависимым (аффилированным) лицом которой является страховой брокер.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 14 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

14. В графе 7 раздела 2 указываются следующие коды основания, в силу которого страховой брокер является аффилированным лицом страховой организации.

14.1. Код В1 - страховой брокер принадлежит к той группе лиц, к которой принадлежит данная страховая организация.

14.2. Код В2 - страховая организация имеет право распоряжаться более чем 20 процентами общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал страхового брокера.

14.3. Код В3 - страховой брокер имеет право распоряжаться более чем 20 процентами общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции либо составляющие уставный (складочный) капитал вклады, доли страховой организации.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 15 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

15. В графе 8 раздела 2 указывается дата наступления основания, в силу которого страховой брокер признается аффилированным лицом, в формате дд.мм.гггг, где "дд" - день, "мм" - месяц, "гггг" - год.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в форму 0420102 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)

 

 

 

 

 

 

 

                                               ОТЧЕТ 
                        ОБ АКЦИОНЕРАХ (УЧАСТНИКАХ) И ИНЫХ АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦАХ
                                 СТРАХОВОГО БРОКЕРА - ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
                            по состоянию на "___" _________________ _____ г.

 

 Полное наименование организации ____________________________________________
 Почтовый адрес _____________________________________________________________
                                                                               Код формы по ОКУД 0420102
                                                                                                 Годовая
 Раздел 1. Состав акционеров (участников)

 

 

Номер строки

Код типа акционера (участника)

Полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица

 

ИНН/TIN

 

ОГРН, ОГРНИП

Место нахождения (адрес) юридического лица или место жительства (адрес) физического лица

 

Код страны регистрации

Доля в уставном капитале

на конец отчетного года

на начало отчетного года

сумма, тыс. руб.

доля, %

сумма, тыс. руб.

доля, %

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

Х

Х

Х

Х

Х

Х

 

 

 

 

 

 Раздел 2. Состав аффилированных лиц

 

 

Номер строки

Полное наименование или фамилия, имя, отчество аффилированного лица

ИНН/TIN

ОГРН, ОГРНИП

Место нахождения (адрес) юридического лица или место жительства (адрес) физического лица

 

Код страны регистрации

Код основания, в силу которого лицо является аффилированным лицом страхового брокера

 

Дата наступления основания (оснований)

Доля участия аффилированного лица в уставном капитале страхового брокера, процентов

Доля принадлежащих аффилированному лицу обыкновенных акций страхового брокера (для акционерных обществ), процентов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Должностное лицо, ответственное
 за составление отчетности         _________________   ___________________
                                      (должность)          (Ф.И.О.)
                                   ___________________________  _________________________
                                   (номер контактного телефона) (адрес электронной почты)

 

 Руководитель страхового брокера - юридического лица
                                                      ____________  _________________________
                                                       (подпись)     (расшифровка подписи)
 "___" _______________ 20___ г.

 

Порядок
составления и представления отчетности по форме 0420102 "Отчет об акционерах (участниках) и иных аффилированных лицах страхового брокера - юридического лица"

С изменениями и дополнениями от:

7 декабря 2015 г.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 1 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Отчетность по форме 0420102 "Отчет об акционерах (участниках) и иных аффилированных лицах страхового брокера - юридического лица" (далее - Отчет) составляется страховыми брокерами по состоянию на 31 декабря отчетного года и представляется в Банк России в течение 30 календарных дней по окончании отчетного года.

Получение, обработка, использование, хранение и передача сведений о персональных данных осуществляются в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927; N 30, ст. 4217).

2. В заголовочной части Отчета указываются: идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН), регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД), дата, на которую составляется Отчет, полное наименование страхового брокера - юридического лица, почтовый адрес страхового брокера.

3. Сведения в Отчете указываются в порядке убывания доли в уставном капитале страхового брокера на конец отчетного года.

Используемые в Отчете понятия "резидент" и "нерезидент" применяются в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации.

4. В графе 2 раздела 1 указывается код типа акционера (участника) страхового брокера:

для резидента - юридического лица - "1";

для резидента - физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя) - "2";

для нерезидента - юридического лица - "3";

для нерезидента - физического лица - "4".

5. В графе 3 раздела 1 для акционера (участника) - юридического лица указывается полное наименование в соответствии с его учредительными документами; для акционера (участника) - физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя) указывается его фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии).

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 6 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. В графе 4 раздела 1 указывается для резидентов ИНН (десятизначный - для юридических лиц и двенадцатизначный - для физических лиц и индивидуальных предпринимателей), для нерезидентов - код "Tax Identification Number" (TIN) или регистрационный номер в стране регистрации (в случае отсутствия TIN). При отсутствии у физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, ИНН или TIN в данной графе необходимо указывать: для резидентов - двенадцать нулей, для нерезидентов - пять нулей.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. В графе 5 раздела 1 указывается ОГРН юридического лица - резидента в соответствии с Единым государственным реестром юридических лиц (ЕГРЮЛ) (номер состоит из тринадцати цифровых знаков). Для индивидуальных предпринимателей указывается основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП) (номер состоит из пятнадцати цифровых знаков). Для нерезидентов, а также физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, - резидентов данная графа не заполняется.

8. В графе 6 раздела 1 указывается адрес акционера (участника) - юридического лица в соответствии с его учредительными документами или адрес места жительства акционера (участника) - физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя).

9. В графе 7 раздела 1 указывается код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ), резидентом которой является акционер (участник) страхового брокера.

10. В графах 8 - 11 раздела 1 указывается доля акционеров (участников) в уставном капитале страхового брокера. Информация приводится в тысячах рублей без десятичных знаков и в процентах с точностью до двух знаков после запятой.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 11 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

11. Если доля каждого акционера (участника) в уставном капитале страхового брокера менее одного процента, то сведения о таких акционерах (участниках) отражаются совокупной суммой долей в одной строке. При этом графы 2, 4, 5-7 раздела 1 не заполняются, в графе 3 раздела 1 указывается "Акционеры (участники), доли которых в уставном капитале менее 1%".

12. В графе 1 раздела 2 указывается порядковый номер строки раздела.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 13 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. В графе 2 раздела 2 указывается полное наименование или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) аффилированного лица.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 14 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

14. Графа 3 раздела 2 заполняется по аналогии с графой 4 раздела 1.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 15 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

15. Графа 4 раздела 2 заполняется по аналогии с графой 5 раздела 1.

16. В графе 5 раздела 2 указывается место нахождения (адрес) юридического лица или место жительства (адрес) физического лица.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 17 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

17. В графе 6 раздела 2 указывается в соответствии с ОКСМ код страны, резидентом которой является аффилированное лицо.

18. В графе 7 раздела 2 указываются следующие коды основания, в силу которого лицо является аффилированным лицом страхового брокера.

18.1. Физические лица:

код А1-1 - член совета директоров (наблюдательного совета) страхового брокера;

код А1-2 - член коллегиального исполнительного органа страхового брокера;

код А1-3 - лицо, осуществляющее полномочия единоличного исполнительного органа страхового брокера.

18.2. Код А2 - лица, принадлежащие к той группе лиц, к которой принадлежит данный страховой брокер.

18.3. Код А3 - лица, которые имеют право распоряжаться более чем 20 процентами общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал страхового брокера.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в подпункт 18.4 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

18.4. Код А4 - юридическое лицо, в котором страховой брокер имеет право распоряжаться более чем 20 процентами общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции либо составляющие уставный (складочный) капитал вклады, доли данного юридического лица.

При наличии двух и более оснований, в силу которых лицо является аффилированным лицом страхового брокера, в графе 7 должны быть перечислены все коды оснований, в силу которых лицо является аффилированным лицом страхового брокера.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 19 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

19. В графе 8 раздела 2 указывается дата наступления основания, в силу которого лицо признается аффилированным, в формате дд.мм.гггг, где "дд" - день, "мм" - месяц, "гггг" - год. При этом каждому коду основания, в силу которого лицо является аффилированным лицом страхового брокера, указанному в графе 7, должна соответствовать только одна дата наступления основания, в силу которого лицо признается аффилированным лицом страхового брокера.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 20 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

20. В графе 9 раздела 2 указывается доля участия аффилированного лица в уставном капитале страхового брокера с точностью до двух знаков после запятой.

21. В графе 10 раздела 2 страховые брокеры, являющиеся акционерными обществами, указывают для каждого аффилированного лица долю принадлежащих ему обыкновенных акций страхового брокера в процентах с точностью до двух знаков после запятой.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У форма 0420103 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)

 

 

 

 

 

 

Сведения о деятельности страхового брокера
за январь-__________________20_____г.

 

Полное наименование организации / фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) - индивидуального предпринимателя_________________________
Почтовый адрес_______________________________________________________________________________________________________________________________

 

Код формы по ОКУД 0420103

Квартальная

тыс. руб.

 

Раздел 1. Деятельность страхового брокера по заключению, сопровождению, изменению, расторжению и исполнению договоров страхования, сострахования

 

Подраздел 1.1. Страховые премии по договорам страхования, сострахования, заключенным при участии страхового брокера, количество договоров страхования, сострахования, заключенных при его участии, вознаграждение страхового брокера за заключение, сопровождение, изменение, расторжение и исполнение договоров страхования, сострахования

 

Наименование показателя

Код строки

Страховые премии по договорам страхования, сострахования

Количество договоров страхования,

сострахования, заключенных при участии страхового брокера, ед.

Размер вознаграждения за заключение, сопровождение, изменение, расторжение и исполнение договоров страхования, сострахования

всего

в том числе, по которым страхователи

всего

в том числе, по которым страхователи

всего

в том числе

от страхователей

от страховых организаций

физические лица

юридические лица

физические лица

юридические лица

физических лиц

юридических лиц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Добровольное и обязательное страхование

(кроме обязательного медицинского страхования) - всего

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Добровольное страхование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жизни - всего

110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события

111

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов) и (или) с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика

114

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пенсионное страхование

117

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование иное, чем страхование жизни, - всего

120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

личное страхование (кроме страхования жизни) - всего

121

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от несчастных случаев и болезней - всего

122

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из него:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациентов, участвующих в клинических исследованиях лекарственного препарата для медицинского применения

123

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

работников налоговых органов

124

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинское страхование

126

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имущественное страхование - всего

130

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование имущества - всего

131

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств наземного транспорта (кроме средств железнодорожного транспорта)

132

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств железнодорожного транспорта

134

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств воздушного транспорта

136

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств водного транспорта

138

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

грузов

140

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сельскохозяйственное страхование - всего

143

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из него:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование, осуществляемое с государственной поддержкой

144

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочего имущества юридических лиц

145

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочего имущества граждан

146

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование гражданской ответственности - всего

150

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев автотранспортных средств - всего

151

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из него:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование, осуществляемое в рамках международной системы страхования "Зеленая карта"

152

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев средств железнодорожного транспорта

154

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев средств воздушного транспорта

156

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев средств водного транспорта

158

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

организаций, эксплуатирующих опасные объекты

160

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг

161

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за причинение вреда третьим лицам

164

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору

167

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование предпринимательских рисков

170

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование финансовых рисков

175

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II. Обязательное страхование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обязательное личное страхование - всего

180

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц

181

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иные виды обязательного личного страхования, предусмотренные федеральными законами

189

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обязательное имущественное страхование - всего

190

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев транспортных средств

191

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте

194

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров

197

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иные виды обязательного имущественного страхования, предусмотренные федеральными законами

198

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подраздел 1.2. Страховые премии по договорам страхования, сострахования, заключенным при участии страхового брокера, вознаграждение страхового брокера за заключенные при его участии договоры страхования, сострахования, движение денежных средств

 

Номер строки

Регистрационный номер записи в ЕГРССД страховой организации

Полное наименование страховой организации

ИНН/TIN страховой организации

ОГРН

Код страны регистрации страховой организации

Примечание

Страховые премии по договорам страхования, сострахования - всего

Добровольное

страхование жизни

страхование иное, чем страхование жизни

личное страхование (кроме страхования жизни)

имущественное страхование

страхование имущества

страхование гражданской ответственности

страхование предпринимательских рисков

страхование финансовых рисков

на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события

с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов) и (или) с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика

пенсионное страхование

от несчастных случаев и болезней

медицинское страхование

средств наземного транспорта (кроме средств железнодорожного транспорта)

средств железнодорожного транспорта

средств воздушного транспорта

средств водного транспорта

грузов

сельскохозяйственное страхование

юридических лиц (прочее)

граждан (прочее)

владельцев автотранспортных средств

владельцев средств железнодорожного транспорта

владельцев средств воздушного транспорта

владельцев средств водного транспорта

организаций, эксплуатирующих опасные объекты

за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг

за причинение вреда третьим лицам

за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору

всего

из него

всего

из него: страхование, осуществляемое с государственной поддержкой

всего

из него страхование, осуществляемое в рамках международной системы страхования "Зеленая карта"

пациентов, участвующих в клинических исследованиях лекарственного препарата для медицинского применения

работников налоговых органов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

x

x

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обязательное страхование

Вознаграждение страхового брокера, полученное

Денежные средства страхователей

Денежные средства страховых организаций

личное страхование

имущественное страхование

государственное страхование жизни и здоровья

военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц

иные виды обязательного личного страхования, предусмотренные федеральными законами

владельцев транспортных средств

владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте

перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров

иные виды обязательного имущественного страхования, предусмотренные федеральными законами

от страхователя

от страховой организации

остаток на начало отчетного года

поступило за отчетный период

перечислено страховой организации или возвращено страхователям за отчетный период

остаток на конец отчетного периода

остаток на начало отчетного года

поступило за отчетный период

перечислено страхователям или возвращено страховой организации за отчетный период

остаток на конец отчетного периода

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

( )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

( )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

( )

 

 

Раздел 2. Деятельность страхового брокера по заключению, сопровождению, изменению, расторжению и исполнению договоров перестрахования

 

Подраздел 2.1. Страховые премии по договорам перестрахования, заключенным при участии страхового брокера, количество договоров перестрахования, заключенных при его участии, вознаграждение страхового брокера за заключение, сопровождение, изменение, расторжение и исполнение договоров перестрахования

 

Наименование показателя

Код строки

Страховые премии по договорам перестрахования, заключенным при участии страхового брокера

Количество заключенных при участии страхового брокера договоров перестрахования, ед.

Размер вознаграждения за заключение, сопровождение, изменение, расторжение и исполнение договоров перестрахования

всего

в том числе по формам перестрахования

всего

в том числе по формам перестрахования

всего

в том числе от перестрахователей

в том числе от перестраховщиков

факультативное

облигаторное

факультативно-облигаторное

облигаторно-факультативное

факультативное

облигаторное

факультативно-облигаторное

облигаторно-факультативное

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Добровольное и обязательное страхование

(кроме обязательного медицинского страхования) - всего

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Добровольное страхование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование жизни - всего

110

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события

111

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов)

и (или) с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика

114

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пенсионное страхование

117

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страхование иное, чем страхование жизни, - всего

120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

личное страхование (кроме страхования жизни) - всего

121

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от несчастных случаев и болезней - всего

122

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из него:

пациентов, участвующих в клинических исследованиях лекарственного препарата для медицинского применения

123

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

работников налоговых органов

124

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинское страхование

126

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имущественное страхование - всего

130

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование имущества - всего

131

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств наземного транспорта (кроме средств железнодорожного транспорта)

132

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств железнодорожного транспорта

134

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств воздушного транспорта

136

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средств водного транспорта

138

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

грузов

140

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сельскохозяйственное страхование - всего

143

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из него:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование, осуществляемое с государственной поддержкой

144

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочего имущества юридических лиц

145

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочего имущества граждан

146

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование гражданской ответственности - всего

150

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев автотранспортных средств - всего

151

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из него:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование, осуществляемое в рамках международной системы страхования "Зеленая карта"

152

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев средств железнодорожного транспорта

154

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев средств воздушного транспорта

156

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев средств водного транспорта

158

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

организаций, эксплуатирующих опасные объекты

160

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг

161

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за причинение вреда третьим лицам

164

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору

167

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование предпринимательских рисков

170

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхование финансовых рисков

175

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II. Обязательное страхование

Обязательное личное страхование - всего

180

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих

и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц

181

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иные виды обязательного личного страхования, предусмотренные федеральными законами

189

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обязательное имущественное страхование - всего

190

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельцев транспортных средств

191

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте

194

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров

197

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иные виды обязательного имущественного страхования, предусмотренные федеральными законами

198

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подраздел 2.2. Страховые премии по договорам перестрахования, заключенным при участии страхового брокера, вознаграждение страхового брокера за заключенные при его участии договоры перестрахования, движение денежных средств за отчетный период

 

Номер строки

Перестрахователь

Перестраховщик

Реквизиты договора перестрахования

Код

перестрахования

регистрационный номер записи в ЕГРССД

полное наименование

ИНН/TIN перестрахователя

ОГРН перестрахователя

код страны регистрации

примечание

регистрационный номер записи в ЕГРССД

полное наименование

ИНН/TIN перестраховщика

ОГРН перестраховщика

код страны регистрации

примечание

номер

дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

 

Страховые премии по договору перестрахования - всего

Добровольное

страхование жизни

страхование иное, чем страхование жизни

личное страхование (кроме страхования жизни)

имущественное страхование

страхование имущества

страхование гражданской ответственности

на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события

с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов) и (или) с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика

пенсионное страхование

от несчастных случаев и болезней

медицинское страхование

средств наземного транспорта (кроме средств железнодорожного транспорта)

средств железнодорожного транспорта

средств воздушного транспорта

средств водного транспорта

грузов

сельскохозяйственное страхование

юридических лиц (прочее)

граждан (прочее)

владельцев автотранспортных средств

владельцев средств железнодорожного транспорта

владельцев средств воздушного транспорта

владельцев средств водного транспорта

организаций, эксплуатирующих опасные объекты

за причинение вреда вследствие недостатков товаров, работ, услуг

за причинение вреда третьим лицам

за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств

по договору

всего

из него

всего

из него страхование, осуществляемое с государственной поддержкой

всего

из него страхование, осуществляемое в рамках международной системы страхования "Зеленая карта"

пациентов, участвующих в клинических исследованиях лекарственного препарата для медицинского применения

работников налоговых органов

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добровольное

Обязательное страхование

Вознаграждение страхового брокера, полученное

Денежные средства перестрахователя

Денежные средства перестраховщика

страхование иное, чем страхование жизни

личное страхование

имущественное страхование

имущественное страхование

страхование предпринимательских рисков

страхование финансовых рисков

государственное страхование жизни и здоровья

военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц

иные виды обязательного личного страхования, предусмотренные федеральными законами

владельцев транспортных средств

владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте

перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров

иные виды обязательного имущественного страхования, предусмотренные федеральными законами

от перестрахователя

от перестраховщика

остаток на начало отчетного года

поступило за отчетный период

перечислено перестраховщику или возвращено перестрахователю за отчетный период

остаток на конец отчетного периода

остаток на начало отчетного года

поступило за отчетный период

перечислено перестрахователю или возвращено перестраховщику за отчетный период

остаток на конец отчетного периода

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

( )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

( )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( )

 

 

 

( )

 

 

Раздел 3. Размер вознаграждения страхового брокера за осуществление консультационной деятельности и иной связанной с оказанием услуг по страхованию деятельности

 

Наименование показателя

Код строки

Всего за отчетный период

1

2

3

Вознаграждение, полученное за осуществление консультационной деятельности

100

 

Вознаграждение, полученное за осуществление иной связанной с оказанием услуг по страхованию деятельности

110

 

Итого

120

 

 

Раздел 4. Информация об операциях, подлежащих обязательному контролю, сообщения о которых приняты Федеральной службой по финансовому мониторингу

 

Наименование показателя

Код строки

Всего за отчетный период

1

2

3

Количество операций, подлежащих обязательному контролю, сообщения о которых приняты Федеральной службой по финансовому мониторингу, ед.

100

 

 

Должностное лицо, ответственное за
составление отчетности                      ____________________________ ___________________________
                                                     (должность)                 (Ф.И.О.)
                                            ____________________________ ___________________________
                                            (номер контактного телефона)   (адрес электронной почты)

 

Руководитель страхового брокера -
юридического лица
(страховой брокер - индивидуальный
предприниматель)                            ____________________________ ___________________________
                                                     (подпись)             (расшифровка подписи)
"____"_________________20____г.

 

Порядок
составления и представления отчетности по форме 0420103 "Сведения о деятельности страхового брокера"

С изменениями и дополнениями от:

7 декабря 2015 г.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Отчетность по форме 0420103 "Сведения о деятельности страхового брокера" (далее - Отчет) составляется по состоянию на последний календарный день отчетного периода и представляется в Банк России за первый квартал, первое полугодие, девять месяцев, год - в течение 30 календарных дней по окончании отчетного периода.

2. В заголовочной части Отчета указываются: идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП), регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД), отчетный период, за который составляется Отчет, полное наименование страхового брокера - юридического лица (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) - страхового брокера - индивидуального предпринимателя), почтовый адрес страхового брокера.

3. Страховые брокерские организации, имеющие в своем составе обособленные подразделения, составляют Отчет, включая данные по всем обособленным подразделениям.

Используемые в Отчете понятия "резидент" и "нерезидент" применяются в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации.

Суммовые показатели в Отчете указываются в целых тысячах рублей.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 4 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Строки и графы, где проставлен знак "х", не заполняются.

В разделах Отчета вычитаемый показатель показывается в круглых скобках.

5. При составлении Отчета необходимо иметь в виду, что отражение показателей в той или иной строке (графе) разделов производится в соответствии с классификацией видов страхования, установленной пунктом 1 статьи 32.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации".

В Отчете сведения по договорам страхования и договорам сострахования приводятся без разбивки на договоры страхования и сострахования (далее - договоры страхования).

Договор страхования, предусматривающий страхование совокупности объектов и рисков личного (кроме страхования жизни) и имущественного страхования, для отражения в Отчете разделяется на отдельные договоры, исходя из объектов и рисков, включенных в этот договор, каждый из которых принимается за единицу.

При этом по договору страхования, предусматривающему страхование совокупности объектов и рисков личного (кроме страхования жизни) и имущественного страхования, страховые премии относятся к тому или иному виду страхования пропорционально структуре тарифной ставки.

Страховые премии по договорам страхования по тому или иному виду страхования отражаются отдельно в соответствующих строках (графах) разделов Отчета.

При наличии данных по строкам или графам, предназначенным для отражения данных по иным видам обязательного страхования, необходимо в пояснительной записке привести информацию по иным видам обязательного страхования с указанием реквизитов федерального закона о конкретном виде обязательного страхования.

6. В подразделе 1.1 раздела 1 отражается сумма страховых премий по договорам страхования, заключенным при участии страхового брокера, количество договоров страхования, заключенных при его участии, а также сумма вознаграждения страхового брокера за подбор страхователя и (или) страховщика, условий страхования, оформление, заключение и сопровождение договора страхования, изменение, расторжение и исполнение договоров страхования, в том числе оформление документов при урегулировании требований о страховой выплате, в отчетном периоде.

В графах 3 - 5 указывается сумма страховых премий по договорам страхования, заключенным в отчетном периоде при участии страхового брокера. При этом должен указываться тот размер страховой премии, который был определен на момент заключения договора страхования по согласованию между страховщиком и страхователем.

В графах 6 - 8 отражаются данные о количестве заключенных при участии страхового брокера в отчетном периоде договоров страхования. При этом договор страхования, возобновленный с тем же страхователем на новый срок, для целей составления Отчета признается вновь заключенным договором и отражается как заключенный договор страхования.

В графах 9 - 12 указывается сумма вознаграждения страхового брокера за заключение, изменение, расторжение и исполнение договоров страхования в отчетном периоде.

При заключении договора страхования, предусматривающего страхование совокупности объектов и рисков личного (кроме страхования жизни) и имущественного страхования, вознаграждение страхового брокера относится к тому или иному виду страхования пропорционально страховой премии.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 7 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. В подразделе 1.2 раздела 1 отражается сумма страховых премий по договорам страхования, заключенным при участии страхового брокера, сумма вознаграждения страхового брокера за заключенные при его участии договоры страхования, а также движение денежных средств за отчетный период в разрезе каждой страховой организации.

При этом в графе 2 указывается регистрационный номер записи страховой организации в ЕГРССД, в графе 3 указывается полное наименование страховой организации в соответствии с ЕГРССД. Для страховых организаций - нерезидентов графа 2 не заполняется.

В случае отсутствия в ЕГРССД регистрационного номера записи страховой организации, причиной которого является отзыв лицензии, указывается регистрационный номер записи в соответствии с отозванной лицензией, а в графе 7 указывается, что лицензия отозвана (за исключением правопреемства при реорганизации). В случае правопреемства при реорганизации страховой организации в графе 7 указывается регистрационный номер записи в ЕГРССД и полное наименование правопреемника, к которому перешли права и обязанности реорганизованной страховой организации.

В графе 4 для страховой организации - резидента указывается ИНН, для страховой организации - нерезидента указывается код "Tax Identification Number" (TIN) или регистрационный номер в стране регистрации (в случае отсутствия TIN).

В графе 5 указывается ОГРН страховой организации - резидента. Для страховых организаций - нерезидентов данная графа не заполняется.

В графе 6 указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ) код страны, резидентом которой является страховая организация.

В графах 42 и 43 указывается сумма вознаграждения страхового брокера по договорам об оказании услуг страхового брокера, полученная в отчетном периоде от страхователя и страховой организации соответственно.

В графах 44-51 указывается информация о движении денежных средств страхователей и страховых организаций, полученных страховым брокером в счет оплаты страховой премии по договору страхования, а также при изменении, расторжении и исполнении договора страхования.

Показатели приводятся в порядке возрастания регистрационных номеров записей страховых организаций в ЕГРССД (для страховых организаций - резидентов) и в порядке возрастания кодов стран в соответствии с ОКСМ (для страховых организаций - нерезидентов).

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 8 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. В подразделе 2.1 раздела 2 отражается сумма страховых премий по договорам перестрахования, заключенным при участии страхового брокера, количество договоров перестрахования, заключенных при его участии, а также сумма вознаграждения страхового брокера за подбор перестрахователя и (или) перестраховщика, условий перестрахования, оформление, заключение и сопровождение договора перестрахования, изменение, расторжение и исполнение договоров перестрахования, в том числе оформление документов при урегулировании требований о страховой выплате, в отчетном периоде.

В графах 3 - 7 указывается сумма страховых премий по договорам перестрахования, заключенным в отчетном периоде при участии страхового брокера. При этом должен указываться тот размер страховой премии, который был определен на момент заключения договора перестрахования по согласованию между перестраховщиком и перестрахователем.

В графах 8 - 12 отражаются данные о количестве заключенных при участии страхового брокера в отчетном периоде договоров перестрахования.

В графах 13 - 15 указывается сумма вознаграждения страхового брокера за заключение, сопровождение, изменение, расторжение и исполнение договоров перестрахования в отчетном периоде от перестрахователей и перестраховщиков.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 9 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. В подразделе 2.2 раздела 2 отражается сумма страховых премий по договорам перестрахования, заключенным при участии страхового брокера, сумма вознаграждения страхового брокера за заключенные при его участии договоры перестрахования, а также движение денежных средств за отчетный период в разрезе перестрахователей и перестраховщиков.

В графах 2 и 8 указывается регистрационный номер записи перестрахователя и перестраховщика в ЕГРССД соответственно.

В случае отсутствия в ЕГРССД регистрационного номера записи перестрахователя, перестраховщика, причиной которого является отзыв лицензии, указывается регистрационный номер записи в соответствии с отозванной лицензией, а в графах 7 и 13 указывается, что лицензия отозвана (за исключением правопреемства при реорганизации). В случае правопреемства при реорганизации перестрахователя, перестраховщика в графах 7 и 13 указывается регистрационный номер записи в ЕГРССД и полное наименование правопреемника, к которому перешли права и обязанности реорганизованного перестрахователя, перестраховщика.

В графах 3 и 9 указывается соответственно:

для перестрахователя, перестраховщика, являющихся резидентами Российской Федерации, - полное наименование в соответствии с ЕГРССД;

для перестрахователя, перестраховщика, являющихся нерезидентами, - наименование в соответствии с их учредительными документами.

В графах 4 и 10 для перестрахователя, перестраховщика-резидента указывается ИНН, для перестрахователя, перестраховщика-нерезидента указывается TIN или регистрационный номер в стране регистрации (в случае отсутствия TIN).

В графах 5 и 11 указывается ОГРН перестрахователя-резидента и перестраховщика-резидента соответственно. Для перестрахователей, перестраховщиков-нерезидентов данные графы не заполняются.

В графах 6 и 12 указывается в соответствии с ОКСМ код страны, резидентами которой являются перестрахователь и перестраховщик соответственно.

В графе 16 указывается код перестрахования - цифровой код, который формируется по маске X - Y - Z,

где:

X - указывает на форму перестрахования (1 - факультативное; 2 - облигаторное; 3 - факультативно-облигаторное; 4 - облигаторно-факультативное);

Y - указывает на вид перестрахования (1 - пропорциональное; 2 - непропорциональное);

Z - указывает на виды пропорционального и непропорционального перестрахования (1 - эксцедент суммы; 2 - квотное; 3 - эксцедент убытка; 4 - эксцедент убыточности; 5 - открытый ковер; 6 - прочие).

В графах 51 и 52 указывается сумма вознаграждения страхового брокера по договорам об оказании услуг страхового брокера, полученная в отчетном периоде от перестрахователей и перестраховщиков соответственно.

В графах 53-60 указывается информация о движении денежных средств перестрахователей и перестраховщиков соответственно, полученных страховым брокером в счет оплаты страховой премии по договору перестрахования, а также при изменении, расторжении и исполнении договора перестрахования.

Показатели приводятся в порядке возрастания регистрационных номеров записей перестрахователей в ЕГРССД (для перестрахователей-резидентов) и в порядке возрастания кодов в соответствии с ОКСМ (для перестрахователей-нерезидентов).

10. В разделе 3 отражаются данные о размере вознаграждения страхового брокера за осуществление консультационной деятельности и иной связанной с оказанием услуг по страхованию деятельности, не отраженного в разделах 1 и 2 Отчета.

11. В разделе 4 отражаются данные о представленной в Федеральную службу по финансовому мониторингу информации, предусмотренной Федеральным законом от 7 августа 2001 года N 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33, ст. 3418; 2002, N 30, ст. 3029; N 44, ст. 4296; 2004, N 31, ст. 3224; 2005, N 47, ст. 4828; 2006, N 31, ст. 3446, ст. 3452; 2007, N 16, ст. 1831; N 31, ст. 3993, ст. 4011; N 49, ст. 6036; 2009, N 23, ст. 2776; N 29, ст. 3600; 2010, N 28, ст. 3553; N 30, ст. 4007; N 31, ст. 4166; 2011, N 27, ст. 3873; N 46, ст. 6406; 2012, N 30, ст. 4172; N 50, ст. 6954; 2013, N 19, ст. 2329; N 26, ст. 3207; N 44, ст. 5641; N 52, ст. 6968; 2014, N 19, ст. 2311, ст. 2315, ст. 2335; N 23, ст. 2934; N 30, ст. 4214, ст. 4219).

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У форма 0420104 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)

 

 

 

 

 

 

Сведения
о финансовых показателях деятельности страхового брокера
за январь-_________________ 20____г.

 

Полное наименование организации / фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
(последнее - при наличии)___________________________________________________________________________
Почтовый адрес______________________________________________________________________________________

 

Код формы по ОКУД 0420104

Квартальная

тыс. руб.

 

Раздел 1. Собственные средства страхового брокера - юридического лица

 

Наименование показателя

Код строки

На начало отчетного года

На конец отчетного периода

1

2

3

4

Уставный капитал

100

 

 

Собственные акции (доли), выкупленные у акционеров (участников)

110

( )

( )

Переоценка внеоборотных активов

120

 

 

Добавочный капитал (без переоценки)

130

 

 

Резервный капитал

140

 

 

Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)

150

 

 

Итого собственных средств

160

 

 

Справочно

Заемные средства

 

200

 

 

 

Раздел 2. Денежные средства и банковские вклады (депозиты) страхового брокера

 

Подраздел 2.1. Денежные средства страхового брокера

 

Номер строки

ИНН/TIN кредитной организации

Регистрационный номер кредитной организации (код СВИФТ)

Код страны регистрации

кредитной организации

Наименование

кредитной организации

Код валюты денежных средств

Стоимость денежных средств на конец отчетного периода

всего

из нее на специальном банковском счете

1

2

3

4

5

6

7

8

2.1.1. Денежная наличность

1

x

x

x

x

 

 

x

2

x

x

x

x

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

x

 

x

2.1.2. Денежные средства на счетах в кредитных организациях

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

x

 

 

2.1.3. Прочие денежные средства

1

x

x

x

x

 

 

x

2

x

x

x

x

 

 

x

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

x

 

x

Итого по подразделу 2.1

x

x

x

x

x

 

x

 

Подраздел 2.2. Банковские вклады (депозиты) страхового брокера

 

Номер строки

ИНН/TIN кредитной организации

ОГРН кредитной организации

Код страны регистрации кредитной организации

Наименование

кредитной организации

Код валюты банковского вклада (депозита)

Стоимость банковского вклада (депозита) на конец отчетного периода

всего

из нее стоимость вклада, удостоверенного депозитным сертификатом

1

2

3

4

5

6

7

8

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого по подразделу 2.2

x

x

x

x

x

 

 

 

Раздел 3. Сведения о банковских гарантиях, полученных страховым брокером

 

Номер строки

ИНН/TIN кредитной организации, выдавшей банковскую гарантию

Регистрационный номер кредитной организации (код СВИФТ)

Код страны регистрации кредитной организации

Наименование

кредитной организации

Код валюты банковской гарантии

Сумма банковской гарантии

Дата начала срока действия банковской гарантии

Дата окончания срока действия банковской гарантии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

x

 

x

x

 

Раздел 4. Доходы и расходы страхового брокера

 

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За соответствующий отчетный период предыдущего года

1

2

3

4

Вознаграждение по договорам об оказании услуг страхового брокера

100

 

 

Вознаграждение за оказание иных услуг по страхованию

110

 

 

Процентные доходы

120

 

 

Прочие доходы

130

 

 

Расходы по договорам об оказании услуг страхового брокера

140

(...)

(...)

Расходы по оказанию иных услуг по страхованию

150

(...)

(...)

Процентные расходы

160

(...)

(...)

Прочие расходы

170

(...)

(...)

Доходы за вычетом расходов (Расходы за вычетом доходов)

180

 

 

 

Раздел 5. Дебиторская и кредиторская задолженность

 

Подраздел 5.1. Дебиторская задолженность

 

Номер строки

ИНН/ TIN дебитора

ОГРН/ ОГРНИП дебитора

Наименование

должника или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Причина (основание) возникновения задолженности

Сумма задолженности на конец отчетного периода

Доля в общей сумме дебиторской задолженности, процентов

Дата погашения задолженности в соответствии с договором

Величина резерва по сомнительным долгам на конец отчетного периода

Примечание

всего

из нее просроченная

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

 

 

x

x

 

x

 

Подраздел 5.2. Кредиторская задолженность

 

Номер строки

ИНН/TIN кредитора

ОГРН/ ОГРНИП кредитора

Наименование

кредитора или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Причина (основание) возникновения задолженности

Сумма задолженности на конец отчетного периода

Доля в общей сумме кредиторской задолженности, процентов

Дата погашения задолженности в соответствии с договором

Примечание

всего

из нее просроченная

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

x

x

x

x

 

 

x

x

x

 

Должностное лицо, ответственное за
составление отчетности                      ____________________________ ___________________________
                                                     (должность)                 (Ф.И.О.)
                                            ____________________________ ___________________________
                                            (номер контактного телефона)   (адрес электронной почты)

 

Руководитель страхового брокера -
юридического лица
(страховой брокер - индивидуальный
предприниматель)                            ____________________________ ___________________________
                                                     (подпись)             (расшифровка подписи)
"____"_________________20____г.

 

Порядок
составления и представления отчетности по форме 0420104 "Сведения о финансовых показателях деятельности страхового брокера"

С изменениями и дополнениями от:

7 декабря 2015 г.

 

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Отчетность по форме 0420104 "Сведения о финансовых показателях деятельности страхового брокера" (далее - Отчет) составляется по состоянию на последний календарный день отчетного периода и представляется в Банк России за первый квартал, первое полугодие, девять месяцев, год - в течение 30 календарных дней по окончании отчетного периода.

2. В заголовочной части Отчета указываются: идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП), регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД), дата, на которую составляется Отчет, полное наименование страхового брокера - юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) - страхового брокера - индивидуального предпринимателя), почтовый адрес страхового брокера.

3. Суммовые показатели в Отчете указываются в целых тысячах рублей.

4. Страховые брокерские организации, имеющие в своем составе обособленные подразделения, составляют Отчет, включая данные по всем обособленным подразделениям.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 5 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Строки и графы, где проставлен знак "х", не заполняются.

В разделах Отчета вычитаемый или отрицательный показатель показывается в круглых скобках.

6. Используемые в Отчете понятия "резидент" и "нерезидент" применяются в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. В разделе 1 отражаются сформированные на начало отчетного года и на конец отчетного периода собственные средства страхового брокера. Страховой брокер - индивидуальный предприниматель раздел 1 не заполняет.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 8 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. В разделе 2 отражаются суммы остатков денежной наличности, денежных средств на расчетных, валютных и прочих счетах в кредитных организациях, прочие денежные средства, а также денежные средства страхового брокера, размещенные во вклады (депозиты).

В подразделе 2.1.1 остатки денежной наличности отражаются общими суммами, сгруппированными по кодам валюты денежных средств.

В подразделе 2.1.3 остатки прочих денежных средств (денежных документов, переводов в пути) отражаются общими суммами, сгруппированными по кодам валюты денежных средств.

В подразделе 2.1 активы, отнесенные страховым брокером к денежным эквивалентам, не отражаются.

В графе 1 подраздела 2.1 указывается порядковый номер строки подраздела.

В графе 2 подраздела 2.1 указывается для кредитных организаций - резидентов ИНН, для кредитных организаций - нерезидентов - код "Tax Identification Number" (TIN) или регистрационный номер в стране регистрации (в случае отсутствия TIN).

В графе 3 подраздела 2.1 указываются:

для кредитных организаций - резидентов - регистрационный номер кредитной организации в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций;

для кредитных организаций - нерезидентов - участников системы СВИФТ - код кредитной организации по справочнику СВИФТ, для других кредитных организаций - нерезидентов графа 3 подраздела 2.1 не заполняется.

В графе 4 подраздела 2.1 указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ) код страны, резидентом которой является кредитная организация.

В графе 5 подраздела 2.1 указывается наименование:

кредитной организации - резидента - в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций;

кредитной организации - нерезидента - участника системы СВИФТ - в соответствии со справочником СВИФТ;

других кредитных организаций - нерезидентов - в соответствии с наименованием, приведенным в договоре (соглашении) об открытии счета.

Если страховой брокер открыл счет в филиале кредитной организации, то указывается регистрационный номер и наименование кредитной организации, в филиале которой страховой брокер открыл счет. Для филиала кредитной организации - нерезидента указывается: для участников системы СВИФТ - код и наименование кредитной организации в соответствии со справочником СВИФТ, для других кредитных организаций - наименование, приведенное в договоре (соглашении) об открытии счета.

Наименование филиала кредитной организации не указывается.

Если страховой брокер открыл несколько счетов в одной кредитной организации или ее филиале, или в нескольких филиалах одной кредитной организации, то информацию об остатках по этим счетам следует сгруппировать по кодам валюты денежных средств и отразить общими суммами по отдельным строкам с указанием регистрационного номера и наименования кредитной организации.

В графе 6 подраздела 2.1 согласно Общероссийскому классификатору валют (ОКВ) указывается цифровой код валюты.

В графах 7 и 8 подраздела 2.1 указывается стоимость денежных средств на конец отчетного периода, в том числе находящихся на специальном банковском счете, на котором в соответствии с пунктом 6 статьи 8 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 1, ст. 4; 1999, N 47, ст. 5622; 2002, N 12, ст. 1093; N 18, ст. 1721; 2003, N 50, ст. 4855, ст. 4858; 2004, N 30, ст. 3085; 2005, N 10, ст. 760; N 30, ст. 3101, ст. 3115; 2007, N 22, ст. 2563; N 46, ст. 5552; N 49, ст. 6048; 2009, N 44, ст. 5172; 2010, N 17, ст. 1988; N 31, ст. 4195; N 49, ст. 6409; 2011, N 30, ст. 4584; N 49, ст. 7040; 2012, N 53, ст. 7592; 2013, N 26, ст. 3207; N 30, ст. 4067; N 52, ст. 6975; 2014, N 23, ст. 2934; N 30, ст. 4224; N 45, ст. 6154; 2015, N 10, ст. 1409; N 27, ст. 4001; N 29, ст. 4385; "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru), 28 ноября 2015 года) учитываются денежные средства, полученные от страхователей (перестрахователей) в счет оплаты договора страхования (перестрахования).

Графы 1, 2, 4, 5 и 6 подраздела 2.2 заполняются по аналогии с соответствующими графами подраздела 2.1.

В графе 3 подраздела 2.2 указывается ОГРН кредитной организации - резидента. Для кредитных организаций - нерезидентов данная графа не заполняется.

В графах 7 и 8 подраздела 2.2 указывается стоимость банковского вклада (депозита) на конец отчетного периода, в том числе вклада, удостоверенного депозитным сертификатом.

Стоимость денежных средств и банковского вклада (депозита) в иностранной валюте отражается в рублевом эквиваленте, определяемом по официальному курсу иностранной валюты по отношению к рублю, установленному Банком России на отчетную дату.

При заполнении подраздела 2.1.1 денежная наличность указывается в порядке возрастания кодов валюты денежных средств.

При заполнении подраздела 2.1.2 денежные средства на счетах в кредитных организациях указываются в порядке возрастания ИНН или TIN кредитной организации, кодов валюты денежных средств.

При заполнении подраздела 2.1.3 прочие денежные средства указываются в порядке возрастания кодов валюты денежных средств.

Итоговая строка подразделов 2.1.1, 2.1.2, 2.1.3 заполняется на основе данных предыдущих строк соответствующего подраздела. Допускается расхождение данных итоговой строки подраздела и суммы предыдущих строк соответствующего подраздела по причине округления стоимости активов, отраженных в бухгалтерском учете. При этом в пояснительной записке приводятся соответствующие разъяснения.

Строка "Итого по подразделу 2.1" заполняется на основе данных итоговых строк подразделов.

При заполнении подраздела 2.2 банковские вклады (депозиты) указываются в порядке возрастания ИНН или TIN кредитной организации, кодов валюты банковских вкладов (депозитов).

Строка "Итого по подразделу 2.2" заполняется на основе данных предыдущих строк подраздела 2.2. Допускается расхождение данных итоговой строки подраздела и суммы предыдущих строк подраздела по причине округления стоимости активов, отраженных в бухгалтерском учете. При этом в пояснительной записке приводятся соответствующие разъяснения.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 9 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. В разделе 3 отражаются сведения о полученных страховым брокером банковских гарантиях, которые действовали в течение отчетного периода.

В графе 1 указывается порядковый номер строки раздела.

Графы 2-6 заполняются по аналогии с графами 2-6 подраздела 2.1 Отчета.

В графе 7 указывается сумма банковской гарантии.

В графах 8 и 9 указываются даты начала и окончания срока действия банковской гарантии соответственно в формате: "дд.мм.гггг", где "дд" - день, "мм" - месяц, "гггг" - год.

При заполнении раздела 3 банковские гарантии указываются в порядке возрастания ИНН или TIN кредитной организации, кодов валюты банковских гарантий.

Строка "Итого" заполняется на основе данных предыдущих строк раздела.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У в пункт 10 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. В разделе 4 отражаются доходы и расходы страхового брокера от основной и прочей деятельности.

Абзац второй утратил силу с 1 января 2016 г.

Информация об изменениях:

См. текст абзаца второго пункта 10

В графе 3 указываются данные за отчетный период: за первый квартал, первое полугодие, девять месяцев, за год. В графе 4 указываются данные за соответствующий отчетный период предыдущего года.

Сумма превышения расходов страхового брокера над его доходами отражается по строке 180 в круглых скобках.

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 7 декабря 2015 г. N 3882-У пункт 11 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

11. В разделе 5 приводится расшифровка дебиторской и кредиторской задолженности, связанной с заключением и исполнением договоров об оказании услуг страхового брокера.

Если у страхового брокера более десяти дебиторов или более десяти кредиторов по договорам об оказании услуг страхового брокера, то в подразделах 5.1 и 5.2 по отдельным строкам указывается соответственно не менее десяти дебиторов и не менее десяти кредиторов, имеющих наибольшую задолженность по состоянию на отчетную дату. Остальная дебиторская и кредиторская задолженность по договорам об оказании услуг страхового брокера отражается общими суммами. При этом графы "ИНН/TIN дебитора", "ИНН/TIN кредитора", "ОГРН/ОГРНИП дебитора", "ОГРН/ОГРНИП кредитора", "Причина (основание) возникновения задолженности", "Дата погашения задолженности в соответствии с договором" не заполняются, а в графах "Наименование должника или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)", "Наименование кредитора или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)" указываются слова "Прочие дебиторы", "Прочие кредиторы" соответственно.

В графе 1 указывается порядковый номер строки подразделов.

В графе 2 указывается ИНН дебитора (кредитора) - резидента и код "Tax Identification Number" (TIN) или регистрационный номер в стране регистрации (в случае отсутствия TIN) для дебитора (кредитора) - нерезидента. При отсутствии у физических лиц - резидентов, не являющихся индивидуальными предпринимателями, ИНН необходимо указывать двенадцать нулей. При отсутствии у физических лиц - нерезидентов, не являющихся индивидуальными предпринимателями, TIN и регистрационного номера в стране регистрации необходимо указывать пять нулей.

В графе 3 указывается ОГРН, ОГРНИП дебитора (кредитора) - резидента. Для физических лиц - резидентов, не являющихся индивидуальными предпринимателями, необходимо указывать пятнадцать нулей. Для дебиторов (кредиторов) - нерезидентов данная графа не заполняется.

В графе 4 указывается наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя).

В графе 5 указывается причина (основание) возникновения задолженности (например, аванс, перевод долга и так далее).

В графе 6 указывается сумма учтенной по условиям договора задолженности, связанной с заключением и исполнением договоров об оказании услуг страхового брокера, на отчетную дату с выделением из нее в графе 7 суммы просроченной задолженности.

В графе 8 указывается доля задолженности дебитора (кредитора) в общей сумме дебиторской (кредиторской) задолженности в процентах с точностью до двух знаков после запятой.

В графе 9 указывается дата погашения задолженности в соответствии с условиями договора в формате: "дд.мм.гггг", где "дд" - день, "мм" - месяц, "гггг" - год.

В графе 10 подраздела 5.1 указывается величина резерва по сомнительным долгам, созданного страховым брокером в случае признания дебиторской задолженности сомнительной, на отчетную дату.

При заполнении подразделов 5.1 и 5.2 дебиторская (кредиторская) задолженность указывается в порядке возрастания ИНН или TIN дебитора (кредитора).

Строка "Итого" подразделов 5.1 и 5.2 заполняется на основе данных предыдущих строк соответствующего подраздела. Допускается расхождение данных итоговой строки подраздела и суммы предыдущих строк соответствующего подраздела по причине округления стоимости активов, отраженных в бухгалтерском учете. При этом в пояснительной записке приводятся соответствующие разъяснения.