Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение. Заявление застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

ГАРАНТ:

См. форму заявления застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда России от 9 сентября 2016 г. N 850п

См Инструкцию по заполнению настоящей формы, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда России от 12 мая 2015 г. N 157п

Утверждена
постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 21 января 2015 г. N 9п

 

Форма

 

     В __________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                             Российской Федерации)

 

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
         застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля
                        (управляющей компании)

 

/-\
| |   - заявление подается застрахованным лицом лично
\-/
/-\
| |   - заявление подается представителем застрахованного лица
\-/
(нужное отметить знаком X)

 

_________________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)

 

/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число, месяц, год рождения)
                                                       /-\
                                       Пол:   мужской  | |
                                                       \-/
                                                       /-\
                                              женский  | |
                                                       \-/
                                     (нужное отметить знаком X)
/-----\ /-----\ /-----\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \---/
(номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования)

 

Сведения  о   представителе  (если   заявление   подается  представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)

 

/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число, месяц, год рождения)

 

Документ,  удостоверяющий  личность  представителя  застрахованного  лица
_________________________________________________________________________
                  (наименование, номер и серия документа,
_________________________________________________________________________
                            кем и когда выдан)

 

Документ,   подтверждающий   полномочия   представителя   застрахованного
лица ____________________________________________________________________
                (наименование, номер и серия документа,
_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________
                           когда и кем выдан,
_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________
                             срок действия*
поручаю  Пенсионному  фонду  Российской Федерации направить все средства,
учтенные  в  специальной части  моего  индивидуального  лицевого счета, в
управляющую компанию ____________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________
                     (наименование управляющей компании)
_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________
                 (наименование инвестиционного портфеля)**

 

/-\  прошу  направлять   на  финансирование   накопительной   пенсии  6,0
| |  процента   индивидуальной   части   тарифа   страхового   взноса  на
\-/  обязательное пенсионное страхование***
/-\  отказываюсь   от   финансирования   накопительной  пенсии   и  прошу
| |  направлять  6,0  процента  индивидуальной  части  тарифа  страхового
\-/  взноса на финансирование страховой пенсии***

 

(нужное отметить знаком X)

 

/---------------\
| | | | | | | | |
\---------------/                         ______________________________
(дата заполнения                          (подпись застрахованного лица/
   заявления)                                     представителя

 



Служебные отметки Пенсионного фонда
Российской Федерации


Место удостоверительной надписи

 

_____________________________

* Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.

** Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.

*** Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе.