Приложение 1. Инструкция о порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве

Приложение 1
к приказу Управление
Роспотребнадзора по г. Москве
от 23.12.14 г. N 138

Инструкция
о порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве

1. Общие положения

1.1. Инструкция о порядке регистрации и учета инфекционных и паразитарных болезней разработана в соответствии с пункта 3 статьи 33 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" и иными действующими нормативно-методическими документами по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.

1.2. Регистрация и учет инфекционных и паразитарных болезней предназначены для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях предупреждения заноса, возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и своевременного проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для государственного статистического наблюдения.

1.3. Различают две основных формы регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний:

- индивидуальная регистрация и персонифицированный учет каждого случая;

- суммарная регистрация и суммарный учет всех случаев заболевания, зарегистрированных на определенной территории за определенное время.

1.4. Основными задачами Инструкции являются:

- организация регистрации случаев впервые выявленных инфекционных, паразитарных и других болезней (далее - инфекционных болезней);

- обеспечение оперативного оповещения об инфекционных и паразитарных болезнях органов и учреждений, осуществляющих и обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический надзор с целью своевременной организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению их распространения (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага, наблюдению за лицами, бывшими в контакте с больным, контролю проведения иммунопрофилактики и др.);

- ведение учета инфекционных и паразитарных болезней в рамках федерального государственного статистического наблюдения по формам N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях".

1.5. Настоящая Инструкция предназначена и обязательна к исполнению для:

- всех медицинских организаций*;

- медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности (далее - медицинские, образовательные и другие организации);

- ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (далее - Центр) и его филиалов;

- Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) по г. Москве (далее - Управление) и его территориальных отделов.

1.6. Случаи инфекционных и паразитарных заболеваний, подозрений на эти заболевания, случаи носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе у иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, лиц, прибывших из других районов субъекта или других субъектов РФ подлежат обязательной регистрации и учету по месту их выявления в медицинских организациях, образовательных и других организациях, а также регистрации и государственному статистическому наблюдению в Центре и в Управлении.

1.7. В городе Москве индивидуальная и суммарная регистрация случаев инфекционных и паразитарных болезней осуществляется во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в электронном виде в автоматизированной информационной системе "ОРУИБ" (далее - АИС "ОРУИБ").

1.8. Индивидуальная регистрация заболевания - заполнение на каждый случай выявленного инфекционного (паразитарного) заболевания или подозрения на заболевание электронной "Карты инфекционного больного" в АИС "ОРУИБ" Приложение 2. Перечень заболеваний, подлежащих индивидуальной регистрации приведен в Приложении 3.

1.9. Суммарная регистрация - направление в АИС "ОРУИБ" или филиалы Центра по телефону, факсу или электронной почте информации о суммарном числе зарегистрированных случаев заболевания.

1.10. "Инструкцию о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве", утвержденную приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве N 20/9 от 13.01.2004 г., считать утратившей силу.

2. Порядок работы государственных и негосударственных медицинских организаций по регистрации и учету инфекционных и паразитарных заболеваний

2.1. Лица, ответственные за учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний

2.1.1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) - руководитель подразделения (филиала).

2.1.2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение "Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний" (ф. N 060/у). Приказом должен быть определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.

2.1.3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение "Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний" (ф. N 060/у) возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.

2.2. Необходимая документация

2.2.1. Бланки экстренных извещений:

- "Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку, поствакцинальном осложнении" (форма 058/у);

- "Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозом туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" (форма 089/у-туб);

- "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" (форма 089/у-кв).

2.2.2. Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у).

2.2.3. Журнал ведется во всех медицинских организациях, включая специализированные (кожно-венерологический диспансер (кабинет), противотуберкулезный диспансер (кабинет), других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность или имеющих в штате медицинских работников.

2.2.4. Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные журналы.

2.2.5. В медицинских учреждениях в журнал должны быть внесены сведения о:

- случаях заболевания, выявленных в самом учреждении;

- случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях (в т.ч. в стационарах).

2.2.6. Сведения о заболеваниях ОРВИ и гриппом вносятся в журнал ф. 060/у только в случае выявления их в:

- стационарах;

- детских дошкольных и образовательных учреждениях;

- санаторно-курортных учреждениях;

- детских оздоровительных учреждениях;

- интернатах и других закрытых учреждениях.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях регистрация таких больных в журнале ф. 060/у не проводится.

2.2.7. Руководитель учреждения несет ответственность за правильность и полноту ведения журнала.

2.2.8. Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.

2.2.9. Допускается ведение регистрационной, медицинской документации и "Журнала учета инфекционных заболеваний" в электронном виде.

2.2.10. В конце каждого месяца (с 25 числа) амбулаторно-поликлинические медицинские организации и стационары в обязательном порядке проводят сверку инфекционной заболеваемости по журналу ф. 060/у с филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в административном округе".

2.3. Порядок регистрации и оперативного оповещения о болезнях, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории

При выявлении случаев болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, а также подозрения на нее, носительства возбудителя (п. 2.1., приложения 3), в соответствии с СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", медицинская организация, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности:

- немедленно сообщает по телефону в Центр (8-495-616-90-00, 8-495-687-40-65, 8-495-687-40-35) и передает экстренное извещение в АИС "ОРУИБ";

- в течение 2-х часов направляет внеочередное донесение в вышестоящие органы здравоохранения и в Управление Роспотребнадзора по г. Москве.

2.4. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации и учету

2.4.1. Экстренное извещение на каждый случай инфекционного и паразитарного заболевания, подозрения на эти заболевания, носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее инфекционные заболевания) врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских, образовательных и других организаций в течение 12 часов с момента постановки диагноза передают во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" ("АИС "ОРУИБ").

2.4.2. Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, лепрой приведен в соответствующих разделах настоящей Инструкции.

2.4.3. Зарегистрировать в АИС "ОРУИБ" случай инфекционного заболевания обязан медицинский работник той организации, которая установила диагноз, независимо от того, выявлено ли заболевание при обращении в МО, при посещении больного на дому или при профилактическом осмотре.

2.4.4. При выявлении заболевания в амбулаторно-поликлиническом учреждении (на дому) диагноз в АИС "ОРУИБ" передается специалистом, установившим диагноз или иным лицом, ответственным за эту работу в учреждении, вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного.

2.4.5. Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, регистрацию случая заболевания в АИС "ОРУИБ" осуществляется сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.

2.4.6. При выявлении заболевания в стационаре (поступлении больного "самотеком" без направления, развитии внутрибольничного заболевания, либо при изменении диагноза) экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" подается ответственным сотрудником стационара (врачом установившим диагноз).

2.4.7. При госпитализации больного ОРВИ или гриппом экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" передает персонал стационара, куда госпитализирован больной.

2.4.8. При отказе от госпитализации пациента с диагнозом ОКИ в приемном отделении стационара производится забор материала для исследования, результат сообщается в АИС "ОРУИБ" и в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту обслуживания пациента.

2.4.9. При отказе от госпитализации пациентов, подлежащих обязательному лабораторному обследованию с целью верификации диагноза и забор материала от которых при поступлении невозможен, приемное отделение стационара передает экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" и сообщает о больном в МО по месту обслуживания пациента. Забор материала в данном случае осуществляется силами амбулаторно-поликлинической службы в установленные для конкретного заболевания сроки.

2.4.10. Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной госпитализирован, регистрация случая заболевания в АИС "ОРУИБ" осуществляется персоналом того стационара, куда госпитализирован пациент.

2.4.11. Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной не госпитализирован, бригада передает сведения о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение, а регистрация случая заболевания в АИС "ОРУИБ" осуществляется сотрудником амбулаторно-поликлинического учреждения, после посещения пациента на дому. Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф. N 110/у).

2.4.12. Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов передают экстренные извещения в АИС "ОРУИБ" и в медицинскую организацию, курирующую данный пункт.

2.4.13. Медицинские работники, обслуживающие образовательные и другие учреждения направляют экстренное извещение в АИС "ОРУИБ" и в медицинскую организацию, которая обслуживает данное учреждение, в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений у детей, обслуживаемых лиц и персонала этих учреждений.

2.4.14. Медицинские работники, обслуживающие оздоровительные учреждения для детей, студенческие, строительные и другие временные коллективы детей и взрослых московского подчинения (формирования), передают экстренные извещения в ОРУИБ и в организацию, обеспечивающую государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту дислокации учреждения.

2.4.15. Факт передачи информации о случае заболевания в АИС "ОРУИБ" и полученный регистрационный номер в обязательном порядке заносится в медицинскую документацию, соответствующую профилю учреждения (амбулаторную карту, карту стационарного больного и т.п.) и в журнал ф. 060/у.

2.5. Порядок подтверждения, изменения, отмены диагноза

2.5.1. Подтверждение, изменение, уточнение или отмену диагноза следует передать не позднее, чем через 10 дней с момента установления первичного диагноза, после получения результатов специфической лабораторной диагностики. В отдельных случаях окончательный диагноз может быть установлен на основании клинической картины заболевания, клинико-эпидемиологических и клинико-морфологических данных, если иной порядок не регламентирован действующими нормативно-методическими документами.

2.5.2. Медицинская организация, получившая результаты лабораторного исследования, подтвердившая, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов с момента постановки окончательного диагноза передает в ОРУИБ на ранее полученный регистрационный номер подтверждение/уточнение/отмену диагноза и/или результаты лабораторных (инструментальных) исследований.

2.5.3. В случае выписки больного из стационара до получения результатов лабораторного обследования, ответственным лицом в стационаре в АИС "ОРУИБ" на ранее полученный регистрационный номер передается дата выписки и окончательный клинический диагноз. При получении данных лабораторного обследования эта информация, вместе с окончательным диагнозом, также передается на ранее полученный регистрационный номер. В амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства (обслуживания) пациента сведения о результатах лабораторного обследования и окончательном диагнозе в таком случае передают специалисты филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в административном округе.

2.5.4. В случае установления/изменения/подтверждения/отмены диагноза, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также относящегося к редким для Москвы инфекциям информация передается во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" немедленно (не позднее, чем через 2 часа после изменения/подтверждения/отмены диагноза).

2.6. Порядок регистрации информации о летальных исходах от инфекционных заболеваний

2.6.1. В случае летального исхода инфекционного заболевания:

- медицинская организация, установившая диагноз, в течение 24 часов после установления диагноза направляет информацию с указанием даты смерти и клинического диагноза в АИС "ОРУИБ";

- сведения о причине смерти и сопутствующих заболеваниях на основании врачебного свидетельства о смерти с указанием его вида (предварительное, окончательное), номера и даты выдачи передает медицинская организация, выдавшая свидетельство, в течение 24 часов после его выдачи.

2.6.2. При изменении или отмене инфекционного диагноза, как основной причины смерти, информация передается в течение 24 часов специалистом медицинской организации, установившим окончательный патологоанатомический диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или окончательного).

2.6.3. Информация о результатах гистологических и других лабораторных исследований направляется в АИС "ОРУИБ" и учреждение здравоохранения, направившее труп на вскрытие, по мере получения.

2.7. Порядок регистрации и учета больных лепрой

Регистрацию и учет заболевших лепрой осуществляют в порядке, установленном приказом Минздрава СССР 14 декабря 1990 г. N 483 "Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой".

2.8. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях туберкулезом

2.8.1. При выявлении больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в том числе посмертно, с подозрением на заболевание туберкулезом, а также с рецидивом туберкулеза медицинские организации:

- в течение 12 часов с момента постановки диагноза (подозрения) передают информацию о случае заболевания во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" ("АИС "ОРУИБ");

- заполняют учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза и с рецидивом туберкулеза", утвержденную приказом Минздрава России от 13 августа 2003 г. N 410. Извещение в 3-х дневный срок направляют в территориальный противотуберкулезный диспансер (кабинет) по месту постоянной регистрации (проживания) больного;

- при необходимости направляют больного в территориальный филиал Научно-практического центра по борьбе с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы для уточнения диагноза.

2.8.2. Окончательный диагноз и результаты лабораторных/инструментальных исследований должны быть переданы в АИС "ОРУИБ" на ранее полученный регистрационный номер в течение 12 часов с момента получения результатов/изменения диагноза.

2.8.3. В случае выявления туберкулеза на патологоанатомическом вскрытии и отсутствии достоверных сведений о том, что больной при жизни состоял на диспансерном учете, врачи-патологоанатомы и/или судебно-медицинские эксперты, установившие посмертный диагноз:

- в течение 12 часов с момента постановки первичного патологоанатомического диагноза направляют экстренное извещение в "АИС "ОРУИБ".

- в 3-х дневный срок заполняют и направляют экстренное извещение по форме N 089/у-туб в территориальный противотуберкулезный диспансер (кабинет) по месту постоянной регистрации (проживания) больного.

2.8.4. При выявлении подозрения на туберкулез у мигрантов, иностранных граждан и лиц из декретированных групп профессий (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда") медицинская организация, выявившая больного, передает информацию в "АИС "ОРУИБ" в течение 12 часов с момента выявления.

2.8.5. Информация о больных туберкулезом лицах, освобождающихся из пенитенциарных учреждений, передается в АИС "ОРУИБ" и, в дальнейшем, по месту их постоянной регистрации (проживания).

2.9. Порядок регистрации и оперативного оповещения об инфекциях, передающихся половым путем и заразных кожных заболеваниях

2.9.1. Регистрация и учет инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), заразных кожных заболеваний и чесотки осуществляется медицинскими организациями и кожно-венерологическими диспансерами (кабинетами).

2.9.2. При выявлении у больного сифилиса, гонореи, трихофитии, микроспории, чесотки ответственное лицо медицинской организации, установившей диагноз:

- в течение 12 часов с момента постановки диагноза предает информацию в АИС "ОРУИБ" и в 3-х дневный срок направляет в филиал МНПЦ по дерматовенерологии и косметологии по месту жительства пациента "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки" (ф. N 089/у-кв).

2.9.3. При выявлении (подозрении) на сифилис, гонорею, заразное кожное заболевание и чесотку и отсутствии в штате медицинской организации врача-дерматовенеролога:

- пациент направляется на консультацию с целью подтверждения/отмены диагноза в территориальный филиал Московского научно-практического центра по дерматологии и косметологии (МНПЦДК);

- одновременно в территориальный филиал МНПЦДК направляется форма N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки".

2.9.4. Диагноз сифилиса, гонореи, заразного кожного заболевания, чесотки может установить только врач-дерматовенеролог.

2.9.5. При выявлении (подозрении) ИППП, заразных кожных заболеваний и чесотки среди детей, мигрантов, иностранных граждан и лиц из декретированных групп (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда") медицинская организация, в течение 12 часов предает информацию в "АИС "ОРУИБ".

2.9.6. Учет заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотки проводится во всех медицинских организациях в соответствии с ф. N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" и ф. N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденных постановлением Госкомстата России от 07.10.2003 г. N 88.

2.10. Порядок регистрации и оперативного оповещения о парентеральных вирусных гепатитах (ПВГ)

2.10.1. Индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" подлежат случаи установления диагноза острого вирусного гепатита, хронического вирусного гепатита, носительства вируса гепатита.

2.10.2. Положительные результаты лабораторного исследования на ПВГ (обнаружение маркеров ПВГ) до постановки диагноза подлежат регистрации в АИС "ОРУИБ" только при выявлении их у:

- персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;

- персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;

- персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;

- персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);

- персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, ФАПов, здравпунктов;

- персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;

- доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;

- лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).

2.11. Порядок регистрации и оперативного оповещения об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи

2.11.1. Индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" подлежат все инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных, амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности (далее ИСМП).

2.11.2. Регистрация и учет внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после выписки больного из стационара и 1 года после установления имплантата.

2.11.3. Заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами (эндометрит, гнойный мастит, сепсис, перитонит и др.), выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов, подлежат учету за акушерским стационаром.

2.11.4. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального), подлежат учету по данному стационару. Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) учитываются за стационаром в течение месяца после рождения.

2.11.5. Все генерализованные формы (сепсис, менингит, остеомиелит) у новорожденных, родильниц (сепсис, перитонит) подлежат обязательному эпидемиологическому расследованию с установлением причинно-следственной связи. Вопрос о характере заражения решается по результатам эпидемиологического расследования.

2.11.6. При последующем выявлении у новорожденного с внутриутробной инфекцией (ВУИ) заболевания, подозрительного на ИСМП (сепсис, менингит, омфалит, мастит, дакриоцистит, конъюнктивит и т.п.), диагноз подлежит регистрации как новый случай.

2.11.7. При наличии у новорожденного одновременно нескольких клинических проявлений ИСМП различной локализации (например, конъюнктивит и омфалит) такие случаи следует регистрировать как отдельные случаи.

2.11.8. Регистрация и учет других инфекционных заболеваний, возникших во время пребывания пациента в стационаре или после выписки из него, осуществляется в пределах одного инкубационного периода.

2.12. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих суммарной регистрации и суммарному учету

2.12.1. Суммарной регистрации в АИС "ОРУИБ" подлежат ОРВИ и грипп (кроме госпитализированных и летальных случаев).

2.12.2. Регистрация и учет больных гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации осуществляется в медицинских организациях по "Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-2/у), "Талонам амбулаторного пациента" (ф. N 025-12/у-04) или "Единому талону амбулаторного пациента" (ф. N 025-10/у-97).

2.12.3. Сведения о суммарном количестве заболеваний ОРВИ и гриппом за предыдущий день ежедневно передаются на основании статистических талонов в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" по месту расположения данной медицинской организации ежедневно до 10.00 по следующей форме:

Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день

          за ________________________ 200_ г. (ежедневная форма)

      название ЛПУ ________________________________________________

Нозоформа	Дети до 1 года	Н/орг. дети 1-2 года	Орг. дети 1-2 года	Дети 3-4 года	Н/орг. дети 3-6 лет	Орг. дети 3-6 лет	Всего дети 7-14 лет	Всего дети 15-17 лет	Всего взрослые 18-64 года	Всего взрослые старше 65 лет
Грипп
ОРВИ

2.12.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения включают в ежедневный отчет только тех пациентов, которые обратились за медицинской помощью в это учреждение. Пациенты, госпитализированные в стационары, минуя амбулаторно-поликлинические учреждения, учету в амбулаторно-поликлинических учреждениях не подлежат (даже в случае обращения после выписки из стационара).

2.12.5. Индивидуальной регистрации в АИС "ОРУИБ" с присвоением регистрационного номера подлежат госпитализированные больные гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, а также случаи летальных исходов от таких инфекций.

2.12.6. При возникновении в медицинских, образовательных и других организациях 5 и более случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в пределах одного инкубационного периода (в крупных организациях - в классе, группе, отделе и т.п.) медицинский персонал учреждений в течение 12 часов сообщает об этом в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора и филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в административном округе по месту нахождения организации.

2.13. Порядок регистрации и учета ВИЧ-инфекции

2.13.1. Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммунном блоте) подлежит регистрации и учету в отдельном журнале ф. 60/у в медицинской организации по месту выявления, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

2.13.2. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блоте из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов в скрининговую лабораторию и медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных (п. 7.4.2. СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ).

2.13.3. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блоте у донора крови, органов и тканей из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов в учреждения службы крови, скрининговую лабораторию и медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных.

2.13.4. Медицинская организация, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, при получении положительного результата исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге в течение 24 часов направляет первичное экстренное извещение по форме N 058/у в эпидемиологическое отделение МГЦ ПБ СПИД (по тел. 495-365-56-65, 495-365-12-22-факс.).

2.13.5. Окончательный диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (собственно болезнь, вызванная ВИЧ или бессимптомный статус, вызванный ВИЧ) устанавливается в МГЦ ПБ СПИД на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований.

2.13.6. Окончательный диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, МГЦ ПБ СПИД передает во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных для учета сведений в форме федерального статистического наблюдения N 2.

2.13.7. При выявлении ВИЧ-инфекции у жителей других субъектов Российской Федерации (в т.ч. Московской области) МГЦ ПБ СПИД передает информацию в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента для организации диспансерного наблюдения и лечения.

2.13.8. При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из Референс-лаборатории в течение 24 часов передается по телефону в учреждения службы крови станции переливания крови, отделения переливания крови, во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве".

3. Порядок сверки инфекционной заболеваемости

3.1. Сверка инфекционной заболеваемости (в том числе внутрибольничными инфекциями) по окончательным диагнозам проводится с филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в административных округах:

- амбулаторно-поликлиническими медицинскими организациями - ежемесячно с 25 по 30/31 число каждого месяца по данным журнала ф. 060/у;

- детскими дошкольными учреждениями, школами, школами-интернатами, домами ребенка, детскими домами, психоневрологическими интернатами и др. учреждениями, расположенными на территории округа, имеющими медицинских работников - 2 раза в год (за 8 месяцев - до 20 сентября, за 11 месяцев - до 20 декабря);

- МНПЦДК, МНПЦБТ и их филиалами - ежемесячно с 25 по 30/31 число каждого месяца.

3.2. Сверка заболеваемости ВИЧ-инфекцией проводится специалистами МГЦ ПБ СПИД во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве ежемесячно до 4-го числа месяца, следующего за отчетным.

3.3. Сверка заболеваемости туберкулезом, ИППП и заразными кожными заболеваниями с МНПЦДК и МНПЦБТ за 6 месяцев, 11 месяцев и 12 месяцев года проводится 3 раза в год (до 10 июля, до 10 декабря и до 15 января) во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве".

3.4. По итогам сверки составляется Акт сверки, который подписывается ответственным лицом медицинской организации и ответственным исполнителем в Центре/филиале Центра Приложение 4.

------------------------------

* В соответствии со ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": "Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях Закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность".