Приложение. Решение о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды и задолженности по начисленным пеням и штрафам (форма)

Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 12 марта 2015 г. N 162н

Форма

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                                Решение

             о признании безнадежными к взысканию и списании

  недоимки по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды

              и задолженности по начисленным пеням и штрафам

от _________________                                   N _______________

        (дата)

     В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ  "О страховых  взносах в Пенсионный  фонд Российской Федерации,

Фонд  социального  страхования  Российской Федерации,  Федеральный  фонд

обязательного  медицинского страхования"*  (далее - Федеральный закон от

24 июля 2009 г.  N 212-ФЗ),  статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля

1998 г.  N 125-ФЗ  "Об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев    на    производстве    и    профессиональных   заболеваний"**,

постановлением Правительства Российской Федерации  от 17 октября 2009 г.

N 820 "О порядке признания безнадежными к взысканию и  списания недоимки

по   страховым   взносам   в   государственные   внебюджетные   фонды  и

задолженности  по  начисленным  пеням  и  штрафам"  признать недоимку по

страховым  взносам в  государственные внебюджетные фонды и задолженность

по    начисленным    пеням    и    штрафам,    подлежащие    уплате    в

_______________________________________________________________________,

          (наименование государственного внебюджетного фонда)

числящиеся за плательщиком страховых взносов ___________________________

_______________________________________________________________________,

              (полное наименование организации, Ф.И.О.

       индивидуального предпринимателя, физического лица, ИНН/КПП)

в размере:

недоимка:

на основании ___________________________________________________________

                (указывается основание для признания безнадежными к

                взысканию и списания недоимки по страховым взносам и

                         задолженности по пеням и штрафам)

________________________________________________________________________

согласно _______________________________________________________________

          (указывается конкретный документ для признания безнадежными

            к взысканию и списания недоимки по страховым взносам и

            задолженности по пеням и штрафам с указанием всех его

                                 реквизитов)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

безнадежными к взысканию и произвести их списание.

Руководитель (заместитель руководителя)

________________________________________  ____________  ________________

(наименование органа контроля за уплатой    (подпись)      (Ф.И.О.)

            страховых взносов)

Главный бухгалтер

________________________________________  ____________  ________________

(наименование органа контроля за уплатой    (подпись)      (Ф.И.О.)

            страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

_____________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738.

** Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2003, N 17, ст. 1554; 2007, N 30, ст. 3806; 2013, N 51, ст. 6678.

*** Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; 2012, N 50, ст. 6966; 2013, N 52, ст. 6986; 2014, N 30, ст. 4217.