Приложение N 2. Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков в отношении физического лица (Форма по КНД 1122003)

Приложение N 2

Утверждена
приказом Федеральной
налоговой службы
от 16 апреля 2015 г.
N ММВ-7-14/153@

Форма по КНД 1122003

     Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков      

                      в отношении физического лица                       

               по состоянию на __________________________

___________________                                N ____________________

(дата формирования)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество*)

                        /-----------------------\

                        | | | | | | | | | | | | |

                        \-----------------------/

                        (идентификационный номер

                            налогоплательщика)

Выписка сформирована ____________________________________________________

                       полное наименование налогового органа и его код

_________________________________  _________  ___________________________

 (должность ответственного лица)   (подпись)      (фамилия и инициалы)

                                              М.П.

_____________________________

* Отчество указывается при наличии.