Приложение N 3. Заявление о проведении налогового мониторинга

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word и образец ее заполнения

Приложение N 3

Утверждено
приказом Федеральной налоговой службы
от 7 мая 2015 г. N ММВ-7-15/184@

                                       В_________________________________

                                        (наименование налогового органа)

                                                             /-------\

                                       Код налогового органа | | | | |

                                                             \-------/

Заявление
о проведении налогового мониторинга

     Прошу провести в соответствии   со статьей 105.29 Налогового кодекса

Российской Федерации (далее - Кодекс) за ____ год налоговый мониторинг по

вопросам   правильности  исчисления,   полноты и своевременности   уплаты

(перечисления) налогов  и  сборов, обязанность  по уплате  (перечислению)

которых в соответствии с Кодексом возложена на: _________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)

                   - организации, ИНН, КПП*)

     Место нахождения организации ______________________________________.

                                                  (адрес)

     Подтверждаю    соответствие    условиям, установленным     пунктом 3

статьи 105.26 Кодекса, в том числе:

     1) совокупную сумму налогов, подлежащих уплате** за ________ г.:

N	Наименование налога	Код бюджетной классификации	Налоговый период	Сумма налога, тыс. рублей	Код налогового органа
1	2	3	4	5	6
Итого

2) суммарный объем полученных доходов по данным годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности за __________ год в размере ____________ тысяч рублей;

3) совокупную стоимость активов по данным бухгалтерской (финансовой) отчетности по состоянию на 31 декабря ______ года в размере _______________ тысяч рублей.

Приложения:

1) регламент информационного взаимодействия на _______ листах;

2) информация об организациях, о физических лицах, которые прямо и (или) косвенно участвуют в организации, представляющей заявление о проведении налогового мониторинга, и при этом доля такого участия составляет более 25 процентов, на ____ листах;

3) учетная политика для целей налогообложения организации, действующая в календарном году, в котором представлено заявление о проведении налогового мониторинга, на ____ листах.

_________________________________________________________________________

            (должность, Ф.И.О.*** руководителя организации

                (представителя организации))

________________________________________________________________________.

   (наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия

                   представителя организации)

        _________________________ __________________________

                  (подпись)                 (дата)

______________________________

* Указывается КПП, который присвоен организации налоговым органом, в который представляется заявление.

** Если совокупная сумма налогов, подлежащих уплате организацией за соответствующий календарный год, равна или превышает сумму, указанную в подпункте 1 пункта 3 статьи 105.26 Кодекса, в таблице может быть указана информация о сумме налогов, соответствующей условиям, предусмотренным названным подпунктом.

*** Отчество указывается при наличии.