См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
к Соглашению от____________ 201______г. N _______
о предоставлении в 201____году субсидии
из федерального бюджета в рамках государственной
программы Российской Федерации "Развитие
здравоохранения" бюджету
______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на софинансирование капитальных вложений в объекты
государственной собственности
_____________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
которые осуществляются из бюджета
_____________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
и (или) муниципальной собственности в целях
предоставления соответствующих субсидий из
бюджета_________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
местным бюджетам на софинансирование
капитальных вложений в объекты муниципальной
собственности, которые осуществляются
из местных бюджетов
Форма
Отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидии
Наименование целевого показателя *(1) |
Единица измерения |
на 01.01.201_ |
на 31.12.201____ |
|
фактически достигнутое значение |
прирост технической готовности |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Техническая готовность объекта за год |
% |
|
|
|
Размер субсидии из федерального бюджета (с начала строительства (реконструкции) объекта |
тыс.руб. |
|
|
X |
Размер финансирования объекта (за исключением размера субсидии из федерального бюджета) (с начала строительства (реконструкции) объекта) |
тыс.руб. |
|
|
X |
Удельный вес субсидии из федерального бюджета в общей стоимости выполненных и оплаченных работ на объекте |
% |
|
|
X |
Удельный вес финансирования объекта (за исключением объема субсидий из федерального бюджета) в общей стоимости выполненных и оплаченных работ на объекте |
% |
|
|
X |
Соблюдение сроков выполнения работ при строительстве (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, техническом перевооружении) объекта): наименование мероприятия *(2) |
дата |
|
|
X |
Соблюдение сроков приемки объекта при приобретении объекта в государственную собственность субъектов Российской Федерации (муниципальную собственность), наименование мероприятия *(3) |
дата |
|
|
X |
_________________________________________ _____________ (_______________)
(должность руководителя уполномоченного (подпись)*(4) (Ф.И.О.)
органа исполнительной власти субъекта М.П
Российской Федерации или уполномоченного
лица)
______________________________
*(1) Значения показателей результативности использования субсидии заполняются по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования субсидии производится на основании сравнения фактически достигнутых значений показателей результативности с плановыми.
*(2) Значения показателей результативности использования субсидии заполняются в отношении всех мероприятий, предусмотренных графиком выполнения мероприятий по проектированию и (или) строительству (реконструкции) объектов (приложение 4.1 к Соглашению).
*(3) Значения показателей результативности использования субсидии заполняются в отношении всех мероприятий, предусмотренных графиком выполнения мероприятий по приобретению объектов (приложение 4.2 к Соглашению).
*(4) Подписывается при сдаче отчета.