Приложение N 4. Заявка о передаче в аренду (безвозмездное пользование) федерального недвижимого имущества, закрепленного на праве оперативного управления для федерального государственного учреждения или хозяйственного ведения для федерального государственного унитарного предприятия

Приложение N 4
к письму Федерального агентства по
управлению государственным имуществом
и Федерального агентства
научных организаций
от 10 июня 2015 г.
N ОД-Р8/23197/007-18.2-10/МК-435

                                Федеральное агентство научных организаций

                                 Заявка

             о передаче в аренду (безвозмездное пользование)

      федерального недвижимого имущества*, закрепленного на праве

_________________________________________________________________________

    (указывается вид права: оперативного управления для федерального

  государственного учреждения / хозяйственного ведения для федерального

                государственного унитарного предприятия)

_________________________________________________________________________

      (указывается полное наименование организации в соответствии с

                       учредительными документами)

1. Сведения об объекте недвижимого имущества, предполагаемого к  передаче

в аренду (безвозмездное пользование)

Реестровый номер объекта недвижимого имущества в реестре федерального имущества (РНФИ)
Наименование объекта
Адрес объекта
Общая площадь объекта недвижимого имущества
Площадь помещений, планируемых к передаче в аренду (безвозмездное пользование)
Сведения о регистрации права собственности Российской Федерации (номер записи в ЕГРП)
Сведения о регистрации права оперативного управления для федерального государственного учреждения / хозяйственного ведения для федерального государственного унитарного предприятия (номер записи в ЕГРП)
Сведения об ограничении / обременении передаваемого в аренду (безвозмездное пользование) здания (сооружения, помещения) с указанием вида (аренда, сервитут, ипотека, залог, арест и др.), срока и лица, в пользу которого установлено ограничение / обременение
Сведения об отнесении объекта к памятникам истории и культуры
Срок передачи в аренду (безвозмездное пользование)
Форма передачи в аренду (безвозмездное пользование) - путем проведения торгов / без проведения торгов, в случае заключения договора без проведения торгов указывается основание (соответствующая норма статьи 17.1. Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" или иного нормативного правового акта), организационно-правовая форма и наименование арендатора (ссудополучателя)
Целевое назначение аренды (безвозмездного пользования)
Время использования объекта (круглосуточное, почасовое с указанием конкретного времени использования, количество часов в день, неделю, месяц)

2. Реквизиты подведомственной организации

Организационно-правовая форма (по ОКОПФ)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
Основной вид деятельности (по ОКВЭД)
Перечень видов деятельности
Юридический адрес
Адрес электронной почты
Телефон / Факс

3. Реквизиты хозяйственного общества**

Организационно-правовая форма (по ОКОПФ)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
Сведения об учредителях (указывается наименование учредителя, его доля)
Основной вид деятельности (по ОКВЭД)
Перечень видов деятельности
Количество новых технологий, планируемых к получению при применении (внедрении) хозяйственным обществом результатов интеллектуальной деятельности за 5 лет
Объем научно-технической продукции и количество новых (инновационных) продуктов и высокотехнологичных услуг, которые планируется произвести (оказать) хозяйственным обществом за 5 лет (в стоимостных показателях и единицах соответственно)
Сведения, подтверждающие, что деятельность хозяйственного общества заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности
Юридический адрес
Адрес электронной почты
Телефон / Факс

Руководитель организации       ____________________ Ф.И.О.

                                    (подпись)

                       М.П.

Главный бухгалтер              ____________________ Ф.И.О.

                                    (подпись)

______________________________

* Количество заявок должно соответствовать количеству планируемых к заключению договоров аренды (безвозмездного пользования), а в случае проведения торгов на право заключения договора аренды - количеству лотов.

** Указывается в заявке в случае передачи имущества в аренду хозяйственному обществу, созданному в соответствии с Федеральным законом от 02.08.2009 N 217-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам создания бюджетными научными и образовательными учреждениями хозяйственных обществ в целях практического применения (внедрения) результатов интеллектуальной деятельности".