Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и подбора лечения)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 июня 2015 г. N 339н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и подбора лечения)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: диагностика и подбор лечения

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

G80.0

Спастический церебральный паралич

 

G80.1

Спастическая диплегия

 

G80.2

Детская гемиплегия

 

G80.3

Дискинетический церебральный паралич

 

G80.4

Атаксический церебральный паралич

 

G80.8

Другой вид детского церебрального паралича

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

0,2

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,2

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,2

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,2

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,05

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

1

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

6,05

1

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

0,05

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,05

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

6,05

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

6,01

1

A09.05.181

Исследование уровня меди в крови

6,01

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,1

1

A09.05.208

Исследование уровня пировиноградной кислоты в крови

0,1

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,01

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

0,01

1

A09.28.057

Исследование уровня меди в моче

0,01

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,05

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus)

0,05

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы 0,05 (Toxoplasma gondii)

0,05

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус 0,05 (Cytomegalovirus)

0,05

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,05

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus) в крови

0,05

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,05

1

А26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,05

1

А26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,05

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

 

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А04.23.001

Нейросонография

0,2

1

А05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,05

1

А05.02.001.002

Электромиография накожная одной анатомической зоны

0,1

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

1

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,05

1

А05.23.007

Стабиллометрия

0,4

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

6,5

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,9

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,5

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,3

1

А13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,8

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,9

2

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,05

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

2

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,9

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,9

2

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,9

1

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

21

 

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В0З.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2

1

В0З.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

 

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,1

1

А05.23.007

Стабиллометрия

0,4

1

 

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

6,3

1

А13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

6,8

1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.23.004

Медико-логопедическая процедура при дисфагии

0,3

6

А13.23.006

Медико-логопедическая процедура при дизартрии

0,8

6

А13.29.005.001

Арттерапия

0,9

10

А13.29.007

Психологическая коррекция

0,9

8

А13.29.013

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

0,8

4

А13.29.014

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

0,8

4

А17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

10

А17.23.005

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны

0,2

10

А17.23.006

Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально

0,1

10

А17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,7

10

А17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,1

10

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,8

10

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А19.23.002.016

Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,8

10

А19.23.002.026

Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

10

А19.23.003

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

0,1

6

А19.23.004

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

0,2

6

А20.23.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (озокерит)

0,2

10

А20.23.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы

0,6

10

А20.30.001

Ванны минеральные лечебные

0,1

10

А20.30.008

Ванны вихревые лечебные

0,1

10

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,9

10

А22.23.003

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A11DA

Витамин В1

 

0,4

 

 

 

 

 

Тиамин

 

мг

12,5

125

А11НА

Другие витаминные препараты

 

0,4

 

 

 

 

 

Пиридоксин

 

мг

20

200

А16АА

Аминокислоты и их производные

 

0,5

 

 

 

 

 

Левокарнитин

 

мг

300

6300

В03ВА

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

 

0,4

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мг

0,2

2

М03АХ

Другие миорелаксанты периферического действия

 

0,3

 

 

 

 

 

Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс

 

ЕД

500

500

М03ВХ

Другие миорелаксанты центрального действия

 

0,4

 

 

 

 

 

Баклофен

 

мг

20

420

N03AE

Производные бензодиазепина

 

од

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

10

210

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,3

 

 

 

 

 

Гамма-аминомасляная кислота

 

г

2

42

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

1200

25200

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

0,2

 

 

 

 

 

Топирамат

 

мг

100

2100

 

 

Леветирацетам

 

мг

 

33600

N05BX

Другие анксиолитики

 

0,3

 

 

 

 

 

Аминофенилмасляная кислота

 

мг

300

6300

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Пиритинол

 

мг

300

6300

 

 

Пирацетам

 

мг

800

16800

 

 

Гопантеновая кислота

 

мг

 

21000

 

 

Глицин

 

г

0,3

6,3

 

 

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

 

г

0,05

1,05

 

 

Полипептиды коры головного мозга скота

 

мг

10

100

 

 

Церебролизин

 

мг

430,4

4304

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,1

21

Основной вариант стандартной диеты

0,9

21

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").