Приложение 2. Отчет о конгрессно-выставочном мероприятии под патронатом Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение 2
к Положению об официальном патронате
конгрессно-выставочных мероприятий
Департаментом здравоохранения
города Москвы

                                  Отчет

           о конгрессно-выставочном мероприятии под патронатом

                Департамента здравоохранения города Москвы

     Инициатор проведения Мероприятия: __________________________________

_________________________________________________________________________

   (подведомственное учреждение или организация ДЗМ, главный внештатный

 специалист ДЗМ, научное медицинское общество, ассоциация, фонд, общество

      с ограниченной ответственностью, акционерное общество, иное)

     Организатор Мероприятия: ___________________________________________

                                       (наименование организации)

     Ответственный исполнитель Организатора Мероприятия: ________________

_________________________________________________________________________

              (ФИО, должность, контактный телефон, e-mail)

Организационная форма Мероприятия, название. Научная тематика Мероприятия.	Дата, количество дней/ часов	Место и адрес проведения Мероприятия	Распорядительный документ ДЗМ (Дата, номер)	Количество участников Мероприятия			Количество выданных сертификатов	Количество выданных кредитов (баллов) по НМО МЗ РФ	Количество экспонентов выставки
				Всего	Иногородние (в том числе)	Иностранные (в том числе)
1	2	3	4	6	7	8	9	10	11
Пример: Научно-практическая конференция "Инновации в медицине: междисциплинарный подход". Тематика: Лечение и профилактика эндокринных заболеваний.	7 марта, 1 день	Здание Правительства Москвы (г. Москва, ул. Новый Арбат, 36/9)	от 25.02.2015 N 195-р	223	2	1	223		25