Приложение М (рекомендуемое). Форма акта проверки производства

Приложение М
(рекомендуемое)

                        Форма акта проверки производства

                                       АКТ

                         АНАЛИЗА СОСТОЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВА

"____" _____________ 201___г. N__________

_________________________________________________________________________

  наименование организации-изготовителя, продавца или индивидуального

                   предпринимателя (далее - заявитель)

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический адрес: ______________________________________________________

Телефон _______________ Факс ___________ E-mail _____________________

1. ЦЕЛЬ АНАЛИЗА - проверка наличия необходимых условий для выпуска

сертифицируемой продукции: ______________________________________________

                                наименование продукции, обозначение НД на

                                          продукцию

2. ОСНОВАНИЕ:

решение по заявке на сертификацию N  от

_________________________________________________________________________

                            номер и дата документа

3. ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ: с _______ по _______________________________________

                             время проведения проверки

4. ЭКСПЕРТЫ, ПРОВОДИВШИЕ АНАЛИЗ:

_________________________________________________________________________

                                инициалы, фамилии,

5. БАЗА АНАЛИЗА - анализ проводился в     соответствии   с   требованиями

программы работ по анализу состояния производства от ____________________

                                                     наименование рабочей

                                           или типовой программы проверки

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ,    ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ   ПРИ АНАЛИЗЕ    СОСТОЯНИЯ

ПРОИЗВОДСТВА:

_________________________________________________________________________

       акты предыдущих проверок, документы органов государственного

                          надзора и т.п.

7. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ (состояние объектов проверки):

    7.1 Предъявленный комплект документации на сертифицируемую продукцию:

сертификаты на материалы и комплектующие изделия,  нормативно-техническая

документация,   стандарты, ТУ,   протоколы испытаний,     конструкторская

документация, инструкции по эксплуатации, технологическая   документация,

методики контроля и испытаний, инструкции   по   эксплуатации,   паспорта

изделий, каталоги продукции,

     7.2 Перечень      объектов    проверки    состояния     производства

сертифицируемой    продукции и ее     результаты    в    соответствии   с

ГОСТ Р 54293-2010 указаны в приложении к акту.

8. ВЫВОДЫ:

     Необходимые     условия   для выпуска безопасной продукции имеются и

поддерживаются. Предприятие готово к выпуску безопасной продукции

Эксперт  _____________ __________________

            подпись    инициалы, фамилия

Эксперт  _____________ _________________

            подпись    инициалы, фамилия

                       С АКТОМ ОЗНАКОМЛЕН:

_________________________________________________________________________

              должность, наименование организации-заявителя

                                 _____________________ __________________

                                        подпись инициалы, фамилия