Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 12 октября 2015 г. N 9-КГ15-18 Суд отменил ранее принятые судебные постановления и отказал в удовлетворении требований о перерасчёте размера страховых выплат, взыскании недоплаты по страховым выплатам, поскольку расчёт страховой выплаты, произведённый ответчиком на основании заявления истца и представленных при этом сведений о заработке за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональной заболевание, является обоснованным

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 12 октября 2015 г. N 9-КГ15-18

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе:

Председательствующего Пчелинцевой Л.М.,

судей Гуляевой Г.А. и Фролкиной С.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании 12 октября 2015 г. гражданское дело по иску Зубовой Н.Л. к Государственному учреждению - Нижегородскому региональному отделению Фонду социального страхования Российской Федерации, федеральному казённому предприятию "Завод им. Я.М. Свердлова" о взыскании выплат в возмещение вреда здоровью, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов

по кассационной жалобе исполняющего обязанности управляющего Государственным учреждением - Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации Соколова Н.К. на решение Нижегородского районного суда г. Нижний Новгород от 11 сентября 2013 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда от 21 октября 2014 г., которыми заявленные исковые требования удовлетворены частично.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Гуляевой Г.А., выслушав объяснения представителей Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Маслаковой О.Ю., Хвостикова Ю.А., поддержавших доводы кассационной жалобы, возражения на кассационную жалобу представителя истца Зубовой Н.Л. - Немова А.В., заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Власовой Т.А., полагавшей судебные постановления подлежащими отмене,

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации установила:

Зубова Н.Л. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Нижегородскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ - Нижегородское региональное отделение ФСС РФ), федеральному казённому предприятию "Завод им. Я.М. Свердлова" (далее - ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова") о взыскании выплат в счёт возмещения вреда здоровью, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов.

В обоснование требований Зубова Н.Л. указала, что с 1975 года по 2001 год в период работы в ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" приобрела профессиональное заболевание. 10 декабря 1992 г. Зубовой Н.Л. установлен диагноз профессионального заболевания, 28 декабря 1993 г. ей установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 25%, с 24 октября 2001 г. - в размере 70% бессрочно.

Распоряжением Дзержинского филиала ГУ - Нижегородского регионального отделения ФСС РФ от 6 января 2000 г. Зубовой Н.Л. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере ... руб. Размер ежемесячной страховой выплаты определён ответчиком исходя из заработной платы Зубовой Н.Л. за период с 1 октября 1991 г. по 30 сентября 1992 г., то есть за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу прекращению работы, повлёкшей профессиональное заболевание.

Приказом ГУ - Нижегородского регионального отделения ФСС РФ с 1 марта 2012 г. Зубовой Н.Л. был произведён перерасчёт ежемесячных страховых выплат и их сумма определена в размере ... руб.

По мнению Зубовой Н.Л., наиболее выгодным для неё является расчёт размера страховых выплат из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу установления ей диагноза профессионального заболевания, то есть за период с 1 декабря 1991 г. по 30 ноября 1992 г. При определении среднемесячного заработка за указанный период Зубова Н.Л. просила также учесть факт устойчивого изменения в размере её заработка с 12 октября 1992 г.

Зубова Н.Л. указала, что при назначении ей страховых выплат ответчиком допущены нарушения положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку не обеспечено её право выбора периода для расчёта среднемесячного заработка, ответчиком не доведены до её сведения варианты расчёта сумм возмещения вреда, не разъяснены порядок и условия назначения страховой выплаты, в связи с чем размер её страховых выплат был существенно занижен.

Зубова Н.Л. просила суд обязать ответчика назначить ей ежемесячную страховую выплату с 1 октября 2013 г. в размере руб., взыскать задолженность по страховым выплатам за период с 6 января 2000 г. по 30 сентября 2013 г. в размере руб. и судебные расходы.

Кроме того, Зубова Н.Л. просила суд взыскать с ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" компенсацию морального вреда в размере ... руб. в связи с приобретением профессионального заболевания в результате воздействия производственных факторов и установлением утраты профессиональной трудоспособности и судебные расходы.

Представитель ответчика - ГУ - Нижегородского регионального отделения ФСС РФ иск не признал.

Представитель ответчика - ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" в судебное заседание судов первой и апелляционной инстанций не явился.

Решением Нижегородского районного суда г. Нижний Новгород от 11 сентября 2013 г. исковые требования Зубовой Н.Л. удовлетворены частично. Суд взыскал с ГУ - Нижегородского регионального отделения ФСС РФ в пользу Зубовой Н.Л. ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере ... руб., начиная с 1 сентября 2013 г. бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации, задолженность по страховым выплатам за период с 6 января 2000 г. по 31 августа 2013 г. в размере ... руб., расходы на оплату нотариальных услуг - руб.

Суд также взыскал с ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" в пользу Зубовой Н.Л. компенсацию морального вреда в размере ... руб., расходы на оплату нотариальных услуг - руб. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда от 21 октября 2014 г. решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе исполняющего обязанности управляющего ГУ - Нижегородским региональным отделением ФСС РФ Соколова Н.К. ставится вопрос о передаче жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации для отмены судебных постановлений в части удовлетворения требований Зубовой Н.Л. о взыскании с ответчика ежемесячных страховых выплат, задолженности по страховым выплатам и расходов на оплату нотариальных услуг и государственной пошлины.

В письменных возражениях на кассационную жалобу Зубова Н.Л. просит в её удовлетворении отказать.

По результатам изучения доводов кассационной жалобы исполняющего обязанности управляющего ГУ - Нижегородским региональным отделением ФСС РФ Соколова Н.К. 3 июля 2015 г. судьёй Верховного Суда Российской Федерации Гуляевой Г.А. дело было истребовано в Верховный Суд Российской Федерации, и её же определением от 28 августа 2015 г. кассационная жалоба с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.

Истец Зубова Н.Л. и представитель ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова", надлежащим образом извещённые о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке, в судебное заседание суда кассационной инстанции не явились, сведений о причинах неявки не представили, в связи с чем Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, руководствуясь статьёй 385 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив обоснованность доводов кассационной жалобы и возражений на неё, заслушав объяснения явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле, и заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит жалобу подлежащей удовлетворению.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации приходит к выводу о том, что при рассмотрении настоящего дела судами первой и апелляционной инстанций были допущены такого рода существенные нарушения норм права, выразившиеся в следующем.

Судом установлено, что в период с 17 сентября 1975 г. по 21 декабря 2001 г. Зубова Н.Л. работала на ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова".

Согласно акту расследования профотравления и профзаболевания N 2/Т- 93.01.05 у Зубовой Н.Л. выявлено профессиональное заболевание. 10 декабря 1992 г. Зубовой Н.Л. впервые установлен диагноз профессионального заболевания.

По результатам освидетельствования в Дзержинском бюро медико-социальной экспертизы от 28 декабря 1993 г. Зубовой Н.Л. впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 25%, с 24 октября 2001 г. - в размере 70% бессрочно.

Судом также установлено, что на основании заявления Зубовой Н.Л. приказом работодателя - ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова" от 26 января 1994 г. ей назначены выплаты в счёт возмещения вреда здоровью в размере ... руб. ежемесячно с 19 января 1994 г.

Размер выплат был определён работодателем в соответствии с требованиями Правил возмещения работодателями вреда, причинённого работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утверждённых постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, то есть с 1 октября 1991 г. по 30 сентября 1992 г.

В связи с принятием Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" прекращено действие Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утверждённых постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-I, за исключением абзацев первого и второго пункта 2 Правил.

На основании заявления Зубовой Н.Л. от 27 декабря 1999 г. распоряжением Дзержинского районного филиала Нижегородского регионального отделения ФСС РФ от 6 января 2000 г. ей назначены ежемесячные страховые выплаты в размере ... руб. Расчёт ежемесячной страховой выплаты произведён региональным органом Фонда социального страхования Российской Федерации на основании данных о заработке, представленных Зубовой Н.Л., за период с октября 1991 года по сентябрь 1992 года, то есть за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональной заболевание.

Приказом филиала N 9 Нижегородского регионального отделения ФСС РФ от 29 октября 2001 г. Зубовой Н.Л. назначена ежемесячная страховая выплата с 24 октября 2001 г. в размере ... руб.

На основании приказа ГУ - Нижегородского регионального отделения ФСС РФ от 18 апреля 2012 г. Зубовой Н.Л. произведён перерасчёт и сумма ежемесячной страховой выплаты определена в размере ... руб.

Удовлетворяя исковые требования Зубовой Н.Л. в части перерасчёта ежемесячных страховых выплат и взыскания задолженности по ним, суд первой инстанции пришёл к выводу о том, что при назначении ответчиком ежемесячных страховых выплат истцу не было обеспечено её право на выбор периода заработка для исчисления страхового возмещения, поскольку ответчиком не соблюдена обязанность по разъяснению Зубовой Н.Л. её прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суд указал, что страховые выплаты по профессиональному заболеванию должны рассчитываться исходя из заработной платы Зубовой Н.Л. за период с 1 декабря 1991 г. по 30 ноября 1992 г., то есть из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу установления диагноза профессионального заболевания (10 декабря 1992 г.). При этом суд согласился с доводами Зубовой Н.Л. о том, что при определении размера среднемесячного заработка за указанный период необходимо учитывать факт произошедшего устойчивого изменения в её заработке с 12 октября 1992 г., улучшающего её имущественное положение.

С выводами суда первой инстанции согласилась судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает, что указанные выводы судов первой и апелляционной инстанций основаны на неправильном толковании и применении норм материального права.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 названного федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 данного федерального закона предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчёта ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как установлено судом и следует из материалов дела, при подаче Зубовой Н.Л. 27 декабря 1999 г. заявления о назначении ежемесячных страховых выплат ею были представлены сведения о заработной плате за период с октября 1991 года по сентябрь 1992 г.

На основании заявления Зубовой Н.Л. и представленных документов о её заработке за указанный период распоряжением Дзержинского районного филиала Нижегородского регионального отделения ФСС РФ от 6 января 2000 г. ей назначены ежемесячные страховые выплаты в размере ... руб. (л.д. 71).

Приказом ГУ - Нижегородского регионального отделения ФСС РФ от 18 апреля 2012 г. Зубовой Н.Л. произведён перерасчёт назначенной страховой выплаты и сумма ежемесячной страховой выплаты определена в размере ... руб., при этом о несогласии с назначенным ранее размером ежемесячного страхового возмещения Зубова Н.Л. не заявляла, каких-либо документов об устойчивых изменениях в её заработке ответчику не представила.

С учётом того, что страховые выплаты назначены ответчиком Зубовой Н.Л. на основании её личного заявления и представленной ею справки о заработной плате за период с октября 1991 года по сентябрь 1992 г., а также ввиду отсутствия данных о неисполнении ГУ - Нижегородским региональным отделением ФСС РФ обязанности по разъяснению истцу её прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, Судебная коллегия приходит к выводу о том, что расчёт страховой выплаты, произведённый ответчиком на основании заявления истца и представленных при этом сведений о заработке за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональной заболевание, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Ссылка судебных инстанций на виновное поведение ответчика (страховщика) при осуществлении действий по назначению страхового возмещения истцу является неправомерной, так как в нарушение требований части 4 статьи 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации она не подтверждена какими-либо доказательствами.

Таким образом, у суда отсутствовали предусмотренные законом основания для принятия решения о перерасчёте назначенных ответчиком Зубовой Н.Л. ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по ним.

В связи с изложенным решение суда первой инстанции и определение суда апелляционной инстанции, оставившее его без изменения, в части удовлетворения требований Зубовой Н.Л. к ГУ - Нижегородскому региональному отделению ФСС РФ о перерасчёте размера страховых выплат, взыскании недоплаты по страховым выплатам нельзя признать законными. Они приняты с существенными нарушениями норм материального права, повлиявшими на исход дела, без их устранения невозможна защита нарушенных прав и законных интересов заявителя, что согласно статье 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для отмены обжалуемых судебных постановлений в указанной части.

Поскольку обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, судами первой и апелляционной инстанций установлены, однако судами неправильно применены нормы материального права к спорным отношениям, Судебная коллегия находит возможным, отменяя судебные постановления в указанной части и не передавая дело на новое рассмотрение, принять новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Зубовой Н.Л. к ГУ - Нижегородскому региональному отделению ФСС РФ о перерасчёте размера страховых выплат, взыскании задолженности по страховым выплатам и расходов на оплату нотариальных услуг отказать.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, руководствуясь статьями 387, 388, 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определила:

решение Нижегородского районного суда г. Нижний Новгород от 11 сентября 2013 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда от 21 октября 2014 г. отменить в части удовлетворения требований о взыскании с Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Зубовой Н.Л. ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием в размере ... руб., начиная с 1 сентября 2013 г. бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации и единовременной задолженности по страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с 6 января 2000 г. по 31 августа 2013 г. в размере ... руб., расходов на оплату нотариальных услуг в размере ... руб.

Принять по делу новое решение в указанной части, которым отказать в удовлетворении исковых требований о взыскании с Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Зубовой Н.Л. ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием в размере ... руб., начиная с 1 сентября 2013 г. бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации и единовременной задолженности по страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с 6 января 2000 г. по 31 августа 2013 г. в размере руб., расходов на оплату нотариальных услуг в размере руб.

Председательствующий

Пчелинцева Л.М.

Судьи

Гуляева Г.А.

Фролкина С.В.