Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
|
Приложение N 2
ЗАЯВЛЕНИЕ |
|
ЦВЕТНОЕ ФОТО | ||
(30X40 мм)
| ||
| ||
(ФМС России/наименование территориального органа ФМС России) |
Прошу внести изменения в сведения, содержащиеся в разрешении на работу, в связи с:
/-\ /-\
(нужное отметить |Х| или |V|):
\-/ \-/
/-\
| | изменением фамилии, имени или отчества (при наличии)
\-/
/-\
| | изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность
\-/
/-\
| | изменением профессии (специальности, должности, вида трудовой деятельности) (для
\-/ иностранных граждан (лиц без гражданства): высококвалифицированных специалистов;
обучающихся по очной форме; направляемых для работы в расположенные на территории
Российской Федерации филиалы, представительства и дочерние организации иностранных
коммерческих организаций, зарегистрированных на территориях государств - членов
Всемирной торговой организации)
/-\
| | изменением наименования работодателя (для иностранных граждан (лиц без гражданства),
\-/ обучающихся по очной форме)
Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):
/-------------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------\
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии): \-------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------\
Гражданство (подданство): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(или государство постоянного\-------------------------------------------------------------/
(преимущественного проживания)
/---------------------------------------------------------------------\
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
(государство, населенный пункт)
/---\ /---\ /-------\ /-\ /-\
Дата рождения: | | | | | | | | | | | Пол: | |М | |Ж
\---/ \---/ \-------/ \-/ \-/
(число) (месяц) (год)
/-------------------------------------------------------------\
Адрес постоянного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
проживания \-------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------\
Документ, удостоверяющий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
личность: \---------------------------------------------------/
(вид)
/---------------\ /---------------------\ /---\ /---\ /-------\
серия | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
\---------------/ \---------------------/ \---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
/---------------------------------------------------------------------------\
кем выдан:| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
Контактный телефон: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
Сведения о ранее выданном разрешении на работу, в которое вносятся изменения:
/-----------------------------------------------------------------\
Разрешение на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
работу выдано: \-----------------------------------------------------------------/
(ФМС России/наименование территориального органа ФМС России,
выдавшего разрешение на работу)
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
Срок действия: с | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
/-----------\ /-----------------------------\
Разрешение на работу: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------/
/-----------\ /-----------------------------\
Бланк разрешения на работу: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------/
/-----------------------------------------------------\
Профессия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(специальность, |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
должность, вид | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деятельности): \-----------------------------------------------------/
Изменившиеся сведения, которые должны быть внесены в разрешение на работу:
/-------------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------\
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии): \-------------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------\
Документ, удостоверяющий личность: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------/
/-------------\ /---------------------\ /---\ /---\ /-------\
серия | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
\-------------/ \---------------------/ \---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
/-------------------------------------------------------------------------\
кем выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------\
Профессия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(специальность, |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
должность, вид | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деятельности): \-----------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
работодателя: |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
Мне разъяснено, что указание в заявлении неверных (ложных) сведений может повлечь
за собой отказ во внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для
внесения изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу, согласен.
__________________________________ ________________________________
(подпись заявителя) (дата)
/---\ /---\ /-------\
Дата приема документов: | | | | | | | | | | | рег. N: ________________
\---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
Документы принял:
________________________________________________________ __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, (подпись)
принявшего документы)
Решение о внесении изменений в сведения,
содержащиеся в разрешении на работу, принял:
_____________________________________________ ___________________ ____________________
(должность, фамилия, имя, отчество (подпись) (дата)
должностного лица, принявшего решение о
внесении изменений в сведения, содержащиеся
в разрешении на работу)
Сведения о выданном разрешении на работу с измененными сведениями:
/-----------\ /-----------------------------\
Разрешение на работу: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------/
/-----------\ /-----------------------------\
Бланк разрешения на работу: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи: | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число) (месяц) (год)
."
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.