Предписание Счетной палаты РФ от 27 апреля 2015 г. N ПП 01-7/12-03 Об исполнении Министерством здравоохранения Российской Федерации представления Счетной палаты от 6 августа 2014 г. N ПР 02-230/12-03

Предписание Счетной палаты РФ от 27 апреля 2015 г. N ПП 01-7/12-03

По результатам контрольного мероприятия "Аудит формирования и финансового обеспечения в 2013 - 2014 годах и реализации в 2013 году программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и базовой программы обязательного медицинского страхования", проведенного Счетной палатой Российской Федерации (далее - Счетная палата) в Министерстве здравоохранения Российской Федерации, в Ваш адрес направлено представление Счетной палаты от 6 августа 2014 г. N ПР 02-230/12-03, срок контроля исполнения которого решением Коллегии Счетной палаты (протокол от 29 января 2015 г. N 2К (1013) продлен до 1 апреля 2015 года.

Из представленных в Счетную палату информации и документов следует, что Министерством здравоохранения Российской Федерации не приняты меры по реализации следующих предложений представления.

1. В письме Минздрава России от 12 декабря 2014 г. N 11-9/10/2-9388 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" в нарушение части 11 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" содержатся рекомендации субъектам Российской Федерации о включении в стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования, что приводит к превышению стоимости территориальных программ обязательного медицинского страхования размера бюджетных ассигнований на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования, установленного законами о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования, как следствие - к завышению в территориальных программах фактического размера подушевого норматива финансового обеспечения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Вместе с тем расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, указанных в бюджете территориальных фондов обязательного медицинского страхования, не могут быть включены в территориальные программы ОМС, поскольку данные расходы надлежит отражать по строке 395 01 00 "Общегосударственные вопросы", по ЦСР 001 55 00 "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов". Указанные нарушения в 2015 году установлены в 58 субъектах Российской Федерации в общем объеме 8,9 млрд. рублей.

2. Не представлена информация о работе по утверждению стандартов медицинской помощи.

3. Не представлена оценка внедренных новых способов оплаты медицинской помощи в рамках внедрения клинико-статистических групп и их влияния на доступность и качество медицинской помощи.

С учетом изложенного и на основании статьи 27 Федерального закона "О Счетной палате Российской Федерации" Министерству здравоохранения Российской Федерации предписывается:

1) подготовить и довести до субъектов Российской Федерации разъяснения о необходимости исключения из стоимости территориальных программ обязательного медицинского страхования, утвержденных в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

2) представить утвержденный график разработки и утверждения стандартов медицинской помощи;

3) представить результаты оценки внедрения клинико-статистических групп на объем оказываемой населению медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи в зависимости от вида медицинской организации и применяемых коэффициентов относительной затратоемкости.

О выполнении настоящего предписания и принятых мерах необходимо проинформировать Счетную палату в течение 120 дней со дня его получения.

Предписание направляется в соответствии с решением Коллегии Счетной палаты (протокол от 10 апреля 2014 г. N 14К (1025).

Председатель

Т.А. Голикова