См. Рекомендуемый формат представления настоящего Заявления в электронной форме, утвержденный приказом ФНС России от 8 декабря 2015 г. N ММВ-7-6/566@
См. данную форму в редакторе MS-Excel и образец ее заполнения
/-\ /-\ /-----------------------\ Приложение
\-/ штрих код \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | | к приказу ФНС России
1580 1012 \-----------------------/ от 13 ноября 2015 N ММВ-7-11/512@
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
\-----------------/ \-----/ Форма по КНД 1110055
Заявление
о подтверждении права на осуществление уменьшения исчисленной суммы налога на доходы физических лиц на сумму уплаченных налогоплательщиком фиксированных авансовых платежей
/-------------------\ Представляется в /-------\
Номер заявления(1) | | | | | | | | | | | налоговый орган (код) | | | | |
\-------------------/ \-------/
В соответствии с пунктом 6 статьи 227.1 Налогового кодекса Российской Федерации просит
подтвердить право
(наименование организации / фамилия, имя, отчество(2) физического лица(3))
/-------\
уменьшить сумму налога на доходы физических лиц в | | | | | году с доходов
налогоплательщика / налогоплательщиков \-------/
на сумму уплаченных указанным налогоплательщиком / указанными налогоплательщиками
фиксированных авансовых платежей за период действия патента в соответствующем
налоговом периоде.
/-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов
\-----/
/-----\
или их копий на | | | | листах
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ 1 - руководитель организации |
| | 2 - физическое лицо(3) | /---\
\-/ 3 - представитель |Настоящее заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ |на | | | | страницах с приложением подтверждающих
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ |документов или их копий на | | | | листах
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | /---\ /---\ /-------\
(фамилия, имя, отчество(2) руководителя |Дата представления | | |.| | |.| | | | |
организации либо представителя полностью) |заявления \---/ \---/ \-------/
/-----------------------\ |
ИНН | | | | | | | | | | | | | | /-------------------------\
\-----------------------/ |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
|за N \-------------------------/
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись _______ Дата| | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |____________________________ ________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(2) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
*(1) Порядковый номер заявления в году.
*(2) Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам заявления).
*(3) Физическое лицо - индивидуальный предприниматель, занимающийся частной практикой нотариус, адвокат, учредивший адвокатский кабинет, другое лицо, занимающееся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/ штрих код \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
1580 1029 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
\-----------------/ \-----/
Сведения о налогоплательщике, претендующем на уменьшение исчисленной суммы налога на доходы физических лиц на сумму уплаченных фиксированных авансовых платежей(4)
Фамилия, имя, отчество физического лица:
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/---\
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа(5) | | |
\---/
/---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия и номер| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи| | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ \---/.\---/.\-------/
/---------------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
Фамилия, имя, отчество физического лица:
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/---\
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа(5) | | |
\---/
/---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия и номер| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи| | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ \---/.\---/.\-------/
/---------------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
Фамилия, имя, отчество физического лица:
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/---\
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа(5) | | |
\---/
/---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия и номер| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи| | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ \---/.\---/.\-------/
/---------------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
------------------------------
*(4) Заполняется необходимое количество листов с указанием всех необходимых реквизитов.
*(5) Указывается код вида документа, удостоверяющего личность: 10 - паспорт иностранного гражданина, 12 - вид на жительство в Российской Федерации, 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации, 62 - вид на жительство иностранного гражданина, 63 - свидетельство о регистрации по месту пребывания, 91 - иные документы.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\ /-\
\-/ ________________________ (подпись) ________________________ (дата) \-/
<< Назад |
||
Содержание Приказ Федеральной налоговой службы от 13 ноября 2015 г. N ММВ-7-11/512@ "Об утверждении формы заявления о подтверждении... |