Приложение N 9. Лист беседы

Приложение N 9
к Порядку (п. 28)

Рекомендуемый образец

                              ЛИСТ БЕСЕДЫ

_________________________________________________________________________

             (с кем проводилась беседа: воинская должность,

_________________________________________________________________________

                 воинское звание, фамилия, имя, отчество)

Число, месяц, год рождения ______________________________________________

Представляется к увольнению с военной службы по _________________________

_________________________________________________________________________

                  (основание представления к увольнению)

Срок представления к увольнению _________________________________________

Подлежит направлению на воинский учет в _________________________________

                                     (наименование военного комиссариата)

Выслуга лет составляет _________________ лет, _________ мес.

в льготном исчислении  _________________ лет, _________ мес.

Прохождение военно-врачебной комиссии ___________________________________

_________________________________________________________________________

              (заключение ВВК, отказ от прохождения ВВК)

Обеспеченность жилой площадью по нормам жилищного законодательства

_________________________________________________________________________

Отношение военнослужащего к увольнению __________________________________

                                           (согласен, не согласен)

Просьбы военнослужащего: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Беседу провел ___________________________________________________________

                        (воинская должность, воинское звание,

_________________________________________________________________________

                     подпись, инициал имени, фамилия)

На беседе присутствовали: _______________________________________________

                               (воинские должности, воинские звания,

_________________________________________________________________________

         подписи, инициалы имен, фамилии присутствовавших на беседе)

Подпись увольняемого военнослужащего ____________________________________

"__"_________ 20__ г.