Вход
Информация Пенсионного фонда России от 21 декабря 2015 г. "Выплата страховой пенсии работающим пенсионерам"
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Бланк заявления
о факте осуществления (прекращения) работы и (или) иной деятельности
-------------------------------------------------------------------------
(наименование территориального органа ПФР)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ФАКТЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (ПРЕКРАЩЕНИЯ) РАБОТЫ И (ИЛИ) ИНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
страховой номер индивидуального лицевого счета _________________________,
территориальный орган ПФР, осуществляющий выплату пенсии ________________
________________________________________________________________________,
номер телефона __________________________________________,
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
|||
| Серия, номер (при наличии) | Дата выдачи | ||
| Кем выдан | |||
| Дата рождения | |||
| Место рождения | |||
2. Сообщаю, что работу и (или) иную деятельность, в период которой
лица подлежат обязательному пенсионному страхованию в соответствии
с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года N 167-ФЗ "Об обязательном
пенсионном страховании в Российской Федерации" (сделать отметку
в соответствующем квадрате):
/-\ /-\
| | осуществляю с ___________, | | прекратил(а) с ___________.
\-/ \-/
3. К заявлению прилагаю документы:
| N п/п | Наименование документа |
4. Прошу направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема
территориальным органом ПФР настоящего заявления, на адрес электронной
почты __________________________________________________________________.
(адрес электронной почты гражданина)
5. Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
| Дата заполнения заявления |
Подпись гражданина | Инициалы, фамилия |
Правила заполнения заявления о факте осуществления (прекращения) работы и (или) иной деятельности
1. В строке "наименование территориального органа ПФР" указывается наименование территориального органа ПФР, в который подается заявление о факте осуществления (прекращения) работы и (или) иной деятельности (далее - заявление).
2. В разделе 1 заявления указываются сведения о гражданине, в отношении которого подается заявление.
2.1. В строке "(фамилия, имя, отчество (при наличии)" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим его личность.
2.2. В строке "страховой номер индивидуального лицевого счета" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования.
2.3. В строке "территориальный орган ПФР, осуществляющий выплату пенсии" указывается наименование территориального органа ПФР, осуществляющего выплату пенсии.
2.4. В строке "номер телефона" указывается номер телефона гражданина.
3. В разделе 2 заявления указываются сведения об осуществлении (прекращении) гражданином работы и (или) иной деятельности, в период которой лица подлежат обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", путем проставления отметки в одном из квадратов "осуществляю с _____" или "прекратил(а) с _______" с указанием даты ее осуществления (прекращения).
4. В разделе 3 "К заявлению прилагаю документы:" указываются документы, прилагаемые к заявлению.
4.1. В графе "N п/п" указывается порядковый номер записи о наименовании документа.
4.2. В графе "Наименование документа" указываются наименования прилагаемых к заявлению документов (например, трудовая книжка). В случае если представлены несколько документов с одинаковыми наименованиями, для каждого документа дополнительно указываются уточняющие документ реквизиты (сведения) (дата выдачи, номер и т.д.).
5. В разделе 4 по желанию гражданина указывается адрес электронной почты для направления уведомления, подтверждающего факт и дату приема территориальным органом ПФР заявления и представленных гражданином документов.
6. В разделе 5 в графе "Дата заполнения заявления" гражданином указывается дата заполнения заявления.
В графе "Подпись гражданина" гражданином ставится подпись, которой подтверждается достоверность сведений, указанных в заявлении.
В графе "Инициалы, фамилия" указываются инициалы и фамилия гражданина.
Если пенсионер прекратил работать после 31 марта 2016 года
Если пенсионер прекратил работать после 31 марта 2016 года, подавать заявление в Пенсионный фонд нет необходимости. Дело в том, что со II квартала 2016 года для работодателей будет введена ежемесячная упрощенная отчетность, и факт осуществления работы пенсионера будет определяться Пенсионным фондом автоматически.