Приложение 7. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление клиринговой деятельности

Приложение 7
к Инструкции Банка России
от 11 ноября 2015 г. N 170-И
"О порядке лицензирования Банком России
клиринговой деятельности и порядке
ведения реестра лицензий"

(рекомендуемый образец)

Исх. N _____________

от "___"____________

Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление клиринговой деятельности

_________________________________________________________________________

    (полное фирменное наименование лицензиата на русском языке)

_________________________________________________________________________

 (дата государственной регистрации; орган, осуществивший государственную

  регистрацию лицензиата; идентификационный номер налогоплательщика;

_________________________________________________________________________

                   код причины постановки на учет)

_________________________________________________________________________

          (основной государственный регистрационный номер)

_________________________________________________________________________

(адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)

просит переоформить в связи с изменением наименования, места  нахождения,

преобразованием (указать нужное) бланк лицензии

_________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

_______________________________ ___________________ _____________________

  (наименование должности        (личная подпись)   (инициалы, фамилия)

   лица, осуществляющего

   функции единоличного

  исполнительного органа

        лицензиата)

             М.П.

Контактное лицо соискателя лицензии:_____________________________________

                                    (инициалы, фамилия, номер телефона)