Приложение 1. Заявление о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ и внесенных в список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны

Приложение 1
к инструкции "О порядке приобретения,
перевозки, хранения, учета, отпуска,
использования, уничтожения, назначения
и выписывания наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных
в список II Перечня, психотропных веществ,
внесенных в список III Перечня"

                                                  Начальнику УФСКН России

                                                             по г. Москве

                                Заявление

     Прошу  выдать  заключение  о  соответствии  объектов  и помещений, в

которых  осуществляются  деятельность  по обороту наркотических средств и

психотропных  веществ  и  внесенных  в  список  I  прекурсоров,  и  (или)

культивирование  наркосодержащих  растений,  установленным  требованиям к

оснащению  этих  объектов  и  помещений инженерно-техническими средствами

охраны

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица с указанием организационно-правовой

_________________________________________________________________________

    формы, наименование филиала (при наличии) и места их нахождения)

Сведения о государственной регистрации

_________________________________________________________________________

                             ОГРН, ИНН, КПП

Сведения об объекте и (или) помещении

_________________________________________________________________________

  (адрес объекта и местонахождение помещений на объекте в соответствии

_________________________________________________________________________

     с техническим паспортом, выданным организацией, осуществляющей

_________________________________________________________________________

    техническую инвентаризацию (литер, корпус, строение, этаж, номер

_________________________________________________________________________

      помещения и т.п.), а также наименование отделения медицинской

_________________________________________________________________________

             организации и (или) помещения (при их наличии))

_________________________________________________________________________

  (должность лица, подписавшего заявление, подпись, фамилия, инициалы)

"__" __________ 20__ года

М.П.