Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москвы от 29 декабря 2015 г. N 4 "О проведении обязательного медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения города Москвы"

Я, главный государственный санитарный врач по городу Москве Андреева Е.Е., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в городе, а также эффективность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю, что проблема туберкулеза для Москвы является актуальной. За 11 месяцев 2015 года по сравнению с аналогичным периодом предыдущего, 2014 года заболеваемость впервые выявленным туберкулезом в городе увеличилась на 3,3%, в том числе туберкулезом органов дыхания - на 4,7%, показатель заболеваемости составил 25,4 на 100 тыс. населения.

Анализ заболеваемости по контингентам показал, что количество впервые выявленного туберкулеза среди медицинских работников увеличилось с 44 случаев в 2013 году до 60 случаев за 9 месяцев 2015 года. Среди лиц декретированных профессий доля медицинских работников за анализируемый период увеличилась в 1,8 раза и составила 34%.

Об осложнении эпидемиологической ситуации по туберкулезу свидетельствует регистрация очагов групповой заболеваемости среди работников стационаров многопрофильных больниц, фтизиатрических учреждений, психиатрических и психоневрологических стационаров, станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова, бюро судебно-медицинской экспертизы.

При проведении эпидемиологических расследований очагов туберкулеза, зарегистрированных в медицинских организациях города Москвы, были выявлены нарушения проведения профилактических осмотров на туберкулез, в том числе недостоверность их результатов. Имели место случаи фальсификации результатов профилактического обследования медицинских работников.

В настоящее время на территории и в помещениях медицинских организаций значительный объем работ по обеспечению их функционирования осуществляется работниками негосударственных организаций (охранные предприятия, клининговые и кейтеринговые компании, обслуживание медицинской техники, технологического оборудования пищеблоков, информационных систем, систем водоснабжения и канализации, систем вентиляции и т.д.).

Многие медицинские организации являются клиническими базами учреждений высшего и среднего профессионального медицинского образования, что обусловливает наличие в помещениях медицинских организаций студентов, клинических ординаторов и преподавателей образовательных учреждений. При этом сведения о результатах медицинского осмотра на туберкулез указанных контингентов в медицинских организациях отсутствуют.

Исходя из вышеизложенного, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, усиления мероприятий по предупреждению возникновения и распространения туберкулеза среди работников медицинских организаций и предотвращения вспышечной заболеваемости, руководствуясь подпунктом б пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 28.11.2015) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьи 4 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 02.05.2015) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (в ред. постановления главного государственного санитарного врача РФ от 06.02.2015 N 6), постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "подпунктом б пункта 1 статьи 51" следует читать "подпунктом 6 пункта 1 статьи 51"

1. Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы, руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности:

1.1. организовать в срок до 1 апреля 2016 года проведение внеочередного профилактического медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций, а также сотрудников и студентов медицинских колледжей, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, методом цифровой флюорографии или рентгенографии, у которых от последнего обследования прошло более 6 месяцев;

1.2. обеспечить независимость профилактических осмотров, в том числе путем организации перекрестных осмотров;

1.3. представить информацию о результатах медицинского обследования в Управление Роспотребнадзора по г. Москве к 1 мая 2016 года;

1.4. обеспечить:

1.4.1. представление информации о выполнении плана профилактического медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, в Управление Роспотребнадзора по г. Москве, ежегодно до 20 декабря;

1.4.2. медицинское обследование на туберкулез (цифровая флюорография, рентгенография) работников родильных домов (отделений), лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждений общего профиля и противотуберкулезных для детей и подростков, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических отделений, служб скорой и неотложной медицинской помощи, один раз в 6 месяцев;

1.4.3. допуск к работе сотрудников негосударственных организаций, осуществляющих работы на территории, в зданиях, строениях и помещениях медицинских организаций; обучающихся и преподавателей учреждений высшего и среднего профессионального медицинского образования в период их обучения и производственной практики на базе медицинских организаций, только с результатами ежегодного/один раз в год, медицинского осмотра на туберкулез;

1.4.4. представление информации о каждом случае пропуска патологии при проведении профилактических осмотров на туберкулез в Управление Роспотребнадзора по г. Москве;

1.4.5. согласование ежегодных планов профилактического медицинского осмотра работников на туберкулез с Управлением Роспотребнадзора по г. Москве (для объектов городского подчинения) и его территориальными отделами в административных округах.

2. Руководителю Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы:

2.1. организовать до 1 апреля 2016 года проведение внеочередного медицинского осмотра на туберкулез медицинских работников подведомственных учреждений, у которых от последнего медицинского осмотра прошло более 6 месяцев;

2.2. обеспечить представление информации о результатах медицинского обследования в Управление Роспотребнадзора по г. Москве 29 апреля 2016 года.

3. Руководителям организаций, осуществляющих деятельность в медицинских организациях (техническое обслуживание и ремонт медицинской техники, технологического оборудования пищеблоков, информационных систем, систем водоснабжения, канализации, отопления, газо- и электроснабжения, систем вентиляции и кондиционирования, лифтового хозяйства, охранные, клининговые и кейтеринговые организации, организации по предоставлению услуг гардеробщиков, лифтеров, водителей для транспортировки пищевых продуктов, перевозки медицинского персонала и пациентов), независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности:

3.1. обеспечить проведение ежегодного медицинского осмотра на туберкулез работников, которые в соответствии с производственной необходимостью выполняют работы (оказывают услуги) в помещениях медицинских организаций;

3.2. сведения о результатах профилактических осмотров работников на туберкулез представлять руководителям медицинских организаций до начала выполнения работ в медицинских организациях.

4. Руководителям организаций высшего и среднего профессионального медицинского образования, независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности:

4.1. обеспечить проведение ежегодного, один раз в год, медицинского осмотра на туберкулез обучающихся и преподавателей;

4.2. иметь документальное подтверждение результатов медицинского осмотра на туберкулез у обучающихся и сотрудников.

5. Директору ГКУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" осуществлять методическое руководство и контроль планирования и проведения медицинскими организациями профилактического медицинского осмотра на туберкулез.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по г. Москве в административных округах обеспечить контроль проведения профилактического медицинского осмотра на туберкулез работников медицинских организаций и медицинских работников учреждений социальной защиты населения при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий.

7. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Е.Е. Андреева