Приложение N 17. Положение о центральной районной больнице

Приложение N 17
к приказу Министра здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

Положение о центральной районной больнице

1. Центральная районная больница является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную стационарную и поликлиническую (в основном консультативную) помощь населению района, и центром организационно-методического и оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на территории района, ответственным за организацию, постановку и качество медицинского обслуживания населения района.

2. Основными задачами центральной районной больницы являются:

а) обеспечение в необходимом объёме высококвалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощью населения района и районного центра;

б) оперативное и организационно-методическое руководство, а также контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения, находящихся на территории района;

в) планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района; разработка и осуществление мероприятий по планомерному развитию сети медицинских учреждений;

г) разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, детской и общей смертности;

д) своевременное и широкое внедрение в практику работы всех лечебно-профилактических учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

е) разработка, организация и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации и воспитанию медицинских кадров и другого персонала учреждений здравоохранения района.

3. Центральная районная больница независимо от коечной мощности, численности обслуживаемого населения (района и районного центра) и радиуса обслуживания должна иметь следующие структурные подразделения:

а) стационар с приемным отделением;

б) поликлинику (с консультативными приемами врачей-специалистов для жителей района);

в) лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории;

г) организационно-методический кабинет;

д) санитарно-эпидемиологический отдел*;

е) отделение скорой и неотложной медицинской помощи;

ж) патолого-анатомическое отделение (морг);

з) прочие структурные подразделения: аптека, кухня, виварий, медицинская библиотека и медицинский архив (при отсутствии в районном центре самостоятельной детской больницы с консультацией и молочной кухней и родильного дома с женской консультацией, женская и детская консультации и молочная кухня включаются на правах структурных подразделений в поликлиническое отделение Центральной районной больницы).

4. В соответствии с основными задачами, Центральная районная больница, - осуществляет:

а) организацию квалифицированной специализированной стационарной медицинской помощи населению района и районного центра;

б) организацию поликлинического обслуживания населения районного центра в соответствии с организационными принципами, установленными для городских и сельских больниц;

в) организацию поликлинической, в основном консультативной, помощи больным, направляемым из лечебно-профилактических учреждений района, а также обращающимся самостоятельно; Порядок и показания к направлению больных из сельских лечебно-профилактических учреждений для консультативной и стационарной помощи устанавливаются Центральной районной больнице с учетом развития в районе специализированной медицинской помощи, коечной мощности, профиля и наличия соответствующих врачей-специалистов в сельских, районных и участковых больницах;

г) специализацию и повышение квалификации средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений района;

д) разработку мероприятий по повышению профессиональной квалификации врачей района (через существующую систему специализации и усовершенствования, а также на базе больницы); с этой целью Центральная районная больница организует и проводит для врачей района клинико-анатомические конференции, семинары, декадники, совещания, лекции и доклады, на которых знакомит их с новыми методами и средствами профилактики, диагностики и лечения, а также формами и методами работы лучших лечебно-профилактических учреждений района, области, края, республики, страны;

е) методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями района и районного центра, для чего:

- организует плановые выезды врачей-специалистов в районные и сельские участковые больницы для консультаций и оказания практической помощи врачам этих учреждений по вопросам организации лечебно-диагностической и профилактической работы;

- контролирует и оказывает помощь медицинским работникам в постановке диспансерного обслуживания населения, проведении массовых профилактических осмотров и других мероприятий;

- систематическое изучение силами врачей-специалистов больницы и прежде всего работников организационно-методического кабинета основных качественных показателей работы лечебно-профилактических учреждений и уровня медицинского обслуживания населения района (уровень заболеваемости, инвалидизации, больничной летальности, детской и общей смертности, расхождение клинических и патолого-анатомических диагнозов, полнота и качество обследования больных лабораторными, аппаратными, инструментальными методами и средствами и т.д.); По итогам анализа разрабатывает и проводит необходимые мероприятия;

ж) организацию статистического учета во всех медицинских учреждениях района, для чего:

- систематически проводит статистические ревизии в районных и участковых больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, колхозных родильных домах и других медицинских учреждениях района, принимает необходимые меры по устранению выявленных недостатков;

- регулярно проводит инструктаж, семинары для медицинских работников района по организации статистического учёта, составлению отчетов и использованию статистических данных в работе медицинских учреждений района;

- организует правильное и своевременное заполнение документов на случаи рождений, смертей и мертворождений, регулярно проверяет правильность заполнения документов, поступивших в районный отдел ЗАГСа;

- получает и контролирует отчеты медицинских учреждений и составляет сводные статистические отчеты по району;

- проводит анализ заболеваемости и смертности населения района, а также деятельности медицинских учреждений;

- обеспечивает медицинские учреждения бланками учетно-оперативной и отчетной документации;

з) разработку и проведение на территории района комплекса противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий;

и) систематическую проверку и контроль за работой лечебно-профилактических и детских (детские ясли, дома младенца) учреждений района, - путем:

- направления бригад врачей-специалистов и организаторов здравоохранения для обследования состояния и уровня работы по медицинскому обслуживанию населения;

- заслушивание отчетов о работе за определенный период главных врачей районных и участковых больниц, заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами и т.д.;

- анализа планов работы, статистических отчетов, истории болезни умерших, актов патолого-анатомических вскрытий, протоколов проведения клинико-анатомических конференций и т.д.;

- ревизии состояния бухгалтерского учёта и отчетности.

5. Центральная районная больница обеспечивает организацию скорой и неотложной медицинской помощи на территории района и несёт непосредственную ответственность за оказание этого вида медицинской помощи населению районного центра и прикрепленных ("приписных") к нему населенных пунктов.

Система организации скорой и неотложной медицинской помощи на территории района устанавливается главным врачом центральной районной больницы в зависимости от местных условий и имеющихся возможностей; в районном центре и прикрепленных к нему населенных пунктах скорая и неотложная помощь осуществляется отделением "скорой и неотложной медицинской помощи", входящим в состав центральной районной больницы.

6. Центральная районная больница может быть базой для производственной практики учащихся медицинских училищ и летней производственной практики студентов медицинских институтов.

7. Центральная районная больница является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество.

8. Центральная районная больница организуется в административном центре укрупненного района на базе бывшей районной или городской больницы и находится в непосредственном ведении исполкома районного (городского) Совета депутатов трудящихся. Открытие, содержание и закрытие больницы проводятся в установленном порядке в пределах утвержденного народно-хозяйственного плана и бюджета.

9. Штаты Центральной районной больницы устанавливаются соответствующими исполкомами Советов депутатов трудящихся или Советов Министров союзной (не имеющей областного деления) и автономной республики в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.

10. За центральной районной больницей, если она организуется на